都是胃酸惹的禍

仇明 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、微創(chuàng)外科中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)腹腔鏡-內(nèi)鏡專業(yè)組秘書(shū)。

我們今天的話題要從口臭聊起，可能很多人一聽(tīng)這詞就開(kāi)始捂鼻子了，看來(lái)口臭的確給我們的生活帶來(lái)了諸多煩惱。今天跟我們一塊兒來(lái)聊的還有一位專家，是來(lái)自于上海長(zhǎng)征醫(yī)院微傷外科的仇教授。

主持人:我覺(jué)得，通常導(dǎo)致口腔異味的原因有兩個(gè):一個(gè)就是飲食習(xí)慣，還有一個(gè)就是生活習(xí)慣。你比方說(shuō)我的一個(gè)街坊，他嘴里頭就有強(qiáng)烈的異味，這跟他平時(shí)愛(ài)吃的東西有關(guān)系，他愛(ài)吃大蒜和臭豆腐，有時(shí)候還拿大蒜蘸著臭豆腐吃。你說(shuō)你吃完刷刷牙不就好了，所以我說(shuō)這第二個(gè)就是他的生活習(xí)慣，他不愛(ài)刷牙。所以大家伙見(jiàn)著他全都躲著走，因?yàn)樗炖镞@個(gè)異味太難聞了，沒(méi)法聞。

仇教授:實(shí)際上口臭跟我們身體的很多疾病也有關(guān)系，除了大家很容易想到的口腔疾病以外，呼吸道疾病、慢性鼻炎，尤其是最常見(jiàn)的胃病。通常，胃腔里有食物、有胃酸，還有消化酶，食物進(jìn)入胃以后，和各種消化酶和胃酸攪拌在一起，進(jìn)一步進(jìn)行消、分解。食物經(jīng)過(guò)一系列攪拌分解以后，就會(huì)有酸酸的、很難聞的味道。

如果胃酸分泌過(guò)多向上反，就是我們通常說(shuō)的“返酸”，表現(xiàn)為兩點(diǎn)，一個(gè)就是燒心，在胸口這個(gè)位置有燒燒的感覺(jué)，嚴(yán)重的甚至有燒灼一樣的疼痛，這是胃酸過(guò)多表現(xiàn)。還有一種情況就是有酸的物質(zhì)返上來(lái)，感覺(jué)口腔里有酸酸的，很難聞的味道。

主持人:“返酸”是什么原因引起的呢?

仇教授:這跟我們的生活習(xí)慣有關(guān)系，也跟年齡有關(guān)系。生活習(xí)慣上，影響最多的就是吃。這個(gè)毛病在上個(gè)世紀(jì)七十年代沒(méi)有，那現(xiàn)在為什么這么多呢?就是因?yàn)槌浴＿@是一種富貴病，也是跟吃有關(guān)系。

通常，男女老幼都喜歡吃甜食，一種是巧克力，還有一種是老百姓喜歡吃的紅薯。吃了以后就會(huì)覺(jué)得返酸。還有一種最常見(jiàn)的油炸食品，油炸食品本身跟甜食引起返酸的作用不太一樣，主要是不容易消化，不容易消化引起胃長(zhǎng)期處于膨脹狀態(tài)，引起壓力大，會(huì)把胃里的酸性物質(zhì)包括食物向上返，這樣也容易出現(xiàn)酸酸的感覺(jué)。

另外一個(gè)就是高蛋白食品，像西方人，西方人返酸的比我們東方人還要多，因?yàn)樗麄兂愿叩鞍椎氖澄锉容^多。高蛋白食物進(jìn)入胃之后不容易消化，第二個(gè)不容易排空，不容易往下排，會(huì)造成胃長(zhǎng)時(shí)間膨脹，引起酸性的物質(zhì)向上返。再一個(gè)習(xí)慣就是年輕朋友比較多的——暴飲暴食，暴飲暴食也會(huì)引起胃的膨脹。

還有就是辛辣的食品，它會(huì)刺激胃黏膜，引起胃酸分泌過(guò)多。

主持人:剛才說(shuō)到暴飲暴食，好多人吃完就躺下睡了，這是不是很不好呢?

仇教授:是的，這是個(gè)很不好的習(xí)慣，我們中國(guó)一句古話叫“飯后百步走，活到九十九”，這是很科學(xué)的。吃完飯以后最好散散步，走上半小時(shí)，做一些活動(dòng)，然后再坐下來(lái)看電視，這可能對(duì)你健康更有益。

再一個(gè)就是現(xiàn)在生活節(jié)奏快，精神壓力大，從醫(yī)學(xué)角度講，精神壓力大，會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，造成胃酸分泌過(guò)多。胃酸是胃壁細(xì)胞分泌的，它的主要成分就是鹽酸，不過(guò)跟工業(yè)用的鹽酸相比，它是非常稀的。胃酸的主要作用是幫助消化，但是過(guò)多了就要會(huì)致命。但為什么在胃腔里面，這些胃的組織部分不會(huì)被胃酸腐蝕呢?這是因?yàn)槲葛つび幸环N屏蔽作用，所以胃酸只是把食物腐蝕分解，胃黏膜在正常情況下是不會(huì)受到損害的。

但是，當(dāng)胃酸分泌過(guò)多的話，胃黏膜對(duì)胃酸的屏障作用就會(huì)被破壞。所以很多年輕人最容易出現(xiàn)的胃病就是十二指腸潰瘍和胃潰瘍。這是胃酸過(guò)多的一種極致表現(xiàn)。

主持人:有沒(méi)有什么好的辦法，把胃酸給綜合一下呢?

仇教授:這是個(gè)很聰明的想法，就是說(shuō)既要滿足胃口的需求，同時(shí)也不出現(xiàn)返酸的情況，最簡(jiǎn)單的方法就是，你吃完飯以后去散散步，讓胃里面的食物經(jīng)過(guò)攪拌很快地排下去。再一個(gè)就是你感覺(jué)到燒心、返酸的時(shí)候，吃兩片蘇打餅干，它是堿性的，可以把酸性綜合一下。

再簡(jiǎn)單方法的就是喝一杯水，一杯白開(kāi)水喝下去之后把胃酸給沖淡了。但是，我不希望大家經(jīng)常用這種辦法來(lái)滿足自己對(duì)食物的追求。最好少吃一點(diǎn)，然后吃得合理一點(diǎn)。

主持人:除了口臭、返酸、燒心和返流有關(guān)系，還有哪些病癥是由這個(gè)胃食管返流引起的呢?

仇教授:從醫(yī)學(xué)研究來(lái)講，這個(gè)胃食管返流性疾病具有偽裝性，為什么這么說(shuō)呢?因?yàn)樗诘倪@個(gè)位置會(huì)影響到人體的很多器官。我們剛才講的是一種典型的返酸，胃酸刺激食管下端的黏膜，引起了燒心一樣的感覺(jué)，引起返酸，但是再往上返呢，返到喉嚨，慢慢地破壞聲帶，你就會(huì)聲音嘶啞。

今天刺激一點(diǎn)，明天刺激一點(diǎn)，反復(fù)刺激，就會(huì)造成聲帶損壞，最后就嘶啞了。還有，在你躺下的時(shí)候，不知不覺(jué)地，每天不斷地有少量的胃酸算被你吸到氣管里去了，這就會(huì)引起慢性氣管炎、肺炎。癥狀就是咳嗽，甚至有些人會(huì)引起哮喘，這種哮喘是很痛苦的。躺下的時(shí)候感覺(jué)透不過(guò)氣來(lái)，反復(fù)看醫(yī)生。我們見(jiàn)到這樣的例子很多。

導(dǎo)致胃食管返流性疾病的原因很多，一個(gè)就是胃里面，因?yàn)槲覀兊牟涣硷嬍沉?xí)慣造成胃酸分泌過(guò)多，不斷地向上返;還有一個(gè)就是食管與胃連接處的擴(kuò)約肌松馳了，不起作用了。除此之外，隨著年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)肌肉本身也會(huì)松馳，你又不斷地在頂，在破壞它，那么最后就會(huì)造成徹底罷工。

主持人:那這還有救嗎?

仇教授:這就要接受藥物治療。比如說(shuō)喝進(jìn)去水以后，那么我可以通過(guò)藥物幫助排空的，這就是增加胃的動(dòng)力，通過(guò)胃的蠕動(dòng)，把水給擠下去，不讓它殘留在胃里。

胃食管返流一個(gè)原因是胃漲，胃酸太多引起的，還有一個(gè)原因是擴(kuò)約肌松馳，我們始終克制不了這個(gè)環(huán)節(jié)。現(xiàn)在的藥只能解決胃漲的問(wèn)題，可以讓你的胃少分泌一點(diǎn)胃酸，可以增加胃的蠕動(dòng)，加快排空，但是這個(gè)肌肉松弛到目前為止沒(méi)有藥物能解決掉。

主持人:我們?cè)僖淮谓o大家提一個(gè)醒，很多時(shí)候，飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣是決定我們健康的一個(gè)最根本的問(wèn)題。要從這些方面著手保護(hù)好自己的健康。還有一句話非常重要:只要是身體不舒服就沒(méi)有小事，一定要及早地，及時(shí)地到醫(yī)院去進(jìn)行治療。你這是給醫(yī)生一個(gè)治療的機(jī)會(huì)，也是給自己一個(gè)健康的機(jī)會(huì)。

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什么是“胃返流”?

“胃返流”就是胃內(nèi)食物逆向上行而返流入食道。偶爾一次，是屬于機(jī)體的正常本能反應(yīng)。而如果經(jīng)常性的多次發(fā)生這種情況就是不正常了。在中醫(yī)來(lái)講，胃返流是由于“胃氣不和、氣逆”造成的。在西醫(yī)來(lái)講，是消化不好，由于上消化道疾病而導(dǎo)致的癥狀。

如果是經(jīng)常性地出現(xiàn)“胃返流”，那就說(shuō)明這個(gè)人的消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題了，需要到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查與治療。