缺牙后鑲哪種牙好?等

缺牙后鑲哪種牙好?

請問，缺牙后鑲哪種牙好呢?

河北保定章程

要鑲假牙的朋友到了口腔醫院，常常會碰到這樣的情況：醫生在檢查完您的口腔情況后，會問您想鑲什么樣的牙，碰到這個問題，您首先要了解假牙有哪些種類及其特點。

臨床上常見的修復體種類有：種植牙、固定牙、活動假牙三大類，它們各有優缺點。

種植牙是通過手術植入人工牙根來支持的假牙，要求缺牙患者身體一般情況較好，牙槽骨較厚，牙骨質好。與固定和活動假牙相比，它不損傷鄰牙，戴用后舒適、自然、美觀，但鑲牙周期較長(3～6個月)，價格較貴。

固定牙是通過兩側相鄰自體牙的牙套來支撐固定的假牙，要求缺失部位兩側相鄰的自體牙的牙根牢固、無炎癥。修復時間短，價格適中，較活動假牙舒適、方便、美觀，但需磨除缺失牙兩側相鄰牙的牙體組織。

活動牙是通過卡環和牙托來固位支撐的假牙，適用范圍廣，價格便宜，但戴牙后需較長時間才能適應，飯后要取下假牙清潔口腔，對發音和美觀可能會有一定影響。

從設計上說每一種假牙都有優缺點。所以很難說哪一種假牙好，只有經過醫生的詳細檢查以及了解了患者的主觀要求和口腔情況以后才能為您提供合理的假牙鑲配方案，切記：適合您的才是最好的!河南省人民醫院口腔科鄭翔

得了乳腺癌能喝豆漿嗎?

聽人說乳腺癌患者不能喝豆漿，是真的嗎?

天津市呂新紅

乳腺癌患者能不能喝豆漿，吃豆制品會不會影響乳腺疾病等，社會上一直存在爭議。我們認為，豆漿還是可以喝的，只是要講究方法。

大家都知道，乳腺癌的發病跟人體內雌激素的水平偏高有關。而大豆中含有的大豆異黃酮，是一類重要的植物雌激素，可能會引起乳腺癌患者體內的雌激素水平升高。所以，大家頗多顧忌。但是更應該看到大豆異黃酮具有的積極作用，比如它能抑制引起癌細胞發生的酪蛋酸激酶的活性；能夠控制癌細胞賴以生長的血管的增生，減慢癌細胞的生長；能夠消除活性氧，起到抗氧化的作用；還能調節細胞的周期、分化和凋亡。它的類雌激素作用還能有效降低體內雌激素水平，從而減少乳腺腫瘤的發生。況且，豆制品含有較高的植物蛋白，對身體有一定的好處，不能因噎廢食，完全拒絕豆制品。

另外，這類植物雌激素要通過消化分解才能吸收利用，在豆制品代謝的過程中到底有多少雌激素能被人體吸收還不好確定，而且人體每天攝入的豆制品不會太多，能吸收的大豆異黃酮也較為有限，所以一般不會對人體的激素水平造成太大的影響。

研究初步顯示，人體內起生物作用的異黃酮日攝入量為30～50毫克最好，相當于人每天至少要飲用1杯250毫升的豆漿和進食200－300克豆制品。雖然食用大豆的確對乳腺癌的預防有好處，但是也要注意其攝入的方式，比如最好不要以粉末的方式食用。一般來說，除非真的被確診為蛋白質營養不良或者蛋白質缺乏癥，否則只要從日常飲食中補充就夠了。河南省中醫院腫瘤內科孫宏新

卵巢癌患者可以保留子宮和對側卵巢嗎?

我感了左側卵巢癌，醫生建議切除子宮及對側卵巢。請問，卵巢癌患者可以保留子宮和對側卵巢嗎?

河南新鄉李玲

卵巢癌患者在某些特殊的情況下是可以保留子宮和對側卵巢的。

卵巢癌分為幾個常見的類型，即上皮性卵巢癌、生殖細胞腫瘤、性腺間質腫瘤等。對于上皮性卵巢癌來講，只有那些1a期、高分化、非黏液性、非透明細胞性的卵巢癌才能保留子宮和對側卵巢，所謂1a期就是指那些完整拿出于腹腔，未破裂，或者沒有囊外乳頭的卵巢癌；對于生殖細胞腫瘤患者來講，是最適合保留生育功能的，只要是局限于單側卵巢，可以說對這種腫瘤患者保留生育功能是不受期別限制的；性腺間質腫瘤患者只要是局限于單側卵巢就可以保留生育功能；卵巢交界性腫瘤患者，只要局限于單側附件，也是可以保留生育功能的。

一般認為，保留生育功能的患者術后如果需要化療，要積極地進行化療，在完成生育以后通常需要將子宮和對側卵巢切除。

北京協和醫院婦科吳鳴

神經性皮炎和喝酒有關系嗎?

我的小臂和脖子上長了一些小痘痘，平時不是很明顯，但只要一摳它就奇癢無比。我到醫院去看了，醫生說是神經性皮炎。用藥后有好轉。一次喝酒后，病情又開始加劇。請問，神經性皮炎和喝酒有關系嗎?

湖北荊門魯軍亮

神經性皮炎和喝酒沒有必然的聯系，但是酒精會引起皮膚瘙癢，因此喝酒會加重神經性皮炎。

神經性皮炎是一種皮膚功能障礙性疾病，具有明顯的皮膚損害。多發生在頸后部或其兩側、肘窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出現，呈三角形或多角形，平頂丘疹，皮膚增厚，皮脊突起，皮溝加深，形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。劇烈瘙癢是其主要的癥狀。如全身皮膚有較明顯損害，又稱之為彌漫性神經性皮炎。

目前對神經性皮炎的發病原因尚不明了，可能與自主神經功能紊亂有關。過度緊張、興奮、抑郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環境的改變，皆可能是神經性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領的摩擦、過敏體質、多吃刺激性食物等，也可能引起神經性皮炎。

神經性皮炎的治療方法主要有：

1，保持心情舒暢、心境開朗、睡眠充足、勞逸結合、生活規律，避免過度勞累和過度緊張，避免情緒激動，把各種刺激減到最小，“皮炎之火”也就自動消滅了。

2，神經性皮炎如用傳統的控制方法治療，如口服／外用注射激素藥物、抗組胺藥物、消炎類藥物，一時見輕，但過一段時間病情又會加重，這樣反復形成惡性循環。可在中醫辨證指導下選用中成藥或方劑治療。

3，局部短時間涂擦治療神經性皮炎的藥水，或含有皮質激素的軟膏，貼用膚疾靈或特美膚涂膜，是可以的，但絕對不能長期使用，更不能用于臉部、陰部。病情嚴重的患者，局部可用深度x線照射，或用同位素90鍶貼敷，皆有控制作用。如局部有紅腫，則需用抗生素治療。

4，不吃辛辣刺激性食物、發物。避免飲酒、喝濃茶、喝咖啡。

5，不搔抓、摩擦，忌用熱水燙洗等方法來止癢，忌用肥皂洗擦。

此外，治療神經性皮炎一定要到專業正規的皮膚病醫院進行，以避免發生意外。

張德成

冬季迎風流淚是咋回事?

每到冬天，風一吹眼睛就流眼淚，這是怎么回事呢?

山西運城黃紅

冬天氣溫低，淚水的蒸發量減少，老年人由于眼皮肌肉松弛、起皺，使下眼皮不能緊貼眼球表面，造成淚小點的虹吸作用不能發揮；再加上冬季寒風刺激淚腺神經，淚水分泌增加，而參與虹吸作用的肌肉張力下降，淚水不能正常排入淚道，就會奪眶而出，出現迎風流淚的癥狀。

如果用生理鹽水沖洗淚道暢通無阻，說明這屬老年性改變，醫學上稱為功能性溢淚。而器質性溢淚是由于沙眼、結膜炎、瞼緣炎等眼病，使淚道發炎，或因異物、息肉、感染化膿、粘連、結石等造成淚道狹窄或阻塞而發生流淚。如果擠壓淚囊部位(眼眶下緣內側、鼻根旁)，有膿性分泌物從淚小點溢出，說明患了慢性化膿性淚囊炎，應及時到醫院治療。可手術將淚囊改道(淚囊鼻腔吻合術)，與鼻腔直接溝通，或者摘除淚囊。

何蒲

治療下肢深靜脈血栓的方法有哪些?

請問治療下肢深靜脈血栓的方法有哪些?

廣東韶關梁成功

①下肢深靜脈血栓藥物治療以溶栓、抗凝、促靜脈回流這三類藥物為主，其中以抗凝、溶栓最為重要。抗凝、溶栓治療期間存在皮膚、黏膜、臟器出血的風險，因此需要臨床醫師密切觀察患者癥狀，定時監測患者凝血功能，隨時調整抗凝、溶栓藥物用量。②治療急性下肢深靜脈血栓手術的主要目的是恢復下肢深靜脈的回流，取栓手術為具代表性的傳統手術方法。最常用的方法是使用導管取栓，導管是一種頂端帶有球囊的非常纖細的塑料管，取栓時將股靜脈切開插入導管到血管的遠端，打開氣囊后將導管向外拖，血栓即可被球囊帶出。在取栓后髂靜脈的血流仍然不通暢時就要考慮靜脈轉流手術或靜脈球囊擴張、支架置入介入手術。③置管溶栓術：這是一種微創的介入療法，將一根特制的頂端有多側孔的溶栓導管直接置入靜脈血管血栓部位，留置導管期間將溶栓、抗凝藥物直接注射至血栓內，增加藥物在病變部位的濃度，增強療效，減少出血等副作用。

這幾種治療方法相比較：藥物治療是用抗凝的藥物來降低血液凝固的可能性，還有就是用溶栓藥來溶解已經形成的血栓，條件是血栓必須新鮮。另外取栓手術也要求血栓形成的時間相對較短。現實的問題是很多患者來就診時血栓形成的時間往往是比較長的，隨著腔內外科技術的發展，出現了髂靜脈球囊擴張支架成型術這樣一種微創的治療方法。

遼寧省人民醫院血管外科王成剛