宮頸糜爛如何治

物理治療是目前治療宮頸糜爛最常見(jiàn)也最有效的治療方法，原理是用各式各樣的有形無(wú)形的“物理刀”，將宮頸糜爛面單層的柱狀上皮破壞，使其脫落，讓它重新長(zhǎng)出復(fù)層的鱗狀上皮。

說(shuō)到物理治療，光聽(tīng)廣告，大家就能羅列出一系列名詞：冷凍、激光、波姆光、微波、自凝刀、紅外線。聽(tīng)起來(lái)都是高科技，但似乎許多小診所也都有，醫(yī)生則經(jīng)常說(shuō)，因人而異。到底應(yīng)怎么選擇呢?

下面我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下最主流的“刀”具。

激光治療

說(shuō)明：通過(guò)二氧化碳激光器，對(duì)糜爛面發(fā)出光束照射，使糜爛組織炭化結(jié)痂。痂皮脫落后，長(zhǎng)出新的鱗狀上皮(3周左右)。

優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便、快速、療效好。在治療過(guò)程中由于激光刀不接觸宮頸組織，對(duì)燒灼的深度容易掌握。在取出糜爛組織的同時(shí)，還具有消炎、止痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。

術(shù)后感受：治療中有的患者可能有陰道燒灼感。治療后1。2周陰道會(huì)有大量液體或血性分泌物。一般愈合時(shí)間為1個(gè)月左右。

禁忌證：孕婦、各種陰道炎患者、急性盆腔炎患者、月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻的患者以及患全身性疾病(如嚴(yán)重的心臟病、血液病、肝臟病等)的患者，均忌用激光治療。

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冷凍療法

說(shuō)明：通過(guò)液氮的局部冷凍作用，運(yùn)用快速降溫裝置，使糜爛組織冷凍、壞死、脫落，讓新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部。

優(yōu)點(diǎn)：冷凍治療不形成瘢痕，因此一般不會(huì)發(fā)生宮頸狹窄，對(duì)有生育要求的婦女較為適合；另外，冷凍可以使局部血管收縮而止血，因此治療后很少出血；同時(shí)，冷凍能減低神經(jīng)的敏感性，所以有麻醉和鎮(zhèn)痛作用，治療時(shí)患者無(wú)痛苦。

不足之處：治療后陰道排液較多，持續(xù)2~3周。冷凍時(shí)外周血管舒張，因此可以產(chǎn)生一時(shí)性血壓下降；超低溫的刺激還能引起自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)頭昏、下腹脹痛等反應(yīng)，因此如果患者患有心血管疾病，治療時(shí)要慎重。

微波治療

說(shuō)明：將一個(gè)探頭放到宮頸處，用不同的波長(zhǎng)來(lái)控制組織燒灼的深淺度。持續(xù)3－5秒，至糜爛組織呈淡黃白色，凝固變性。同法操作整個(gè)糜爛區(qū)域。

優(yōu)點(diǎn)：人體局部組織吸收一定的微波后，局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，組織代謝增強(qiáng)，白細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)，促進(jìn)病理產(chǎn)物吸收、消散，從而促進(jìn)機(jī)體的再生與修復(fù)。同時(shí)還有良好的消炎、殺菌作用。

術(shù)后注意：治療后3－5天會(huì)有少量淡黃色水樣分泌物排出，7－10天有少許血性分泌物排出，一般持續(xù)2周左右，故要保持外陰清潔，不穿緊身內(nèi)褲，禁止盆浴、陰道沖洗；1周內(nèi)避免提重物及騎自行車，1個(gè)月、2個(gè)月各隨訪1次。

一般來(lái)說(shuō)，以上三種物理方法都是可以治愈宮頸糜爛的。而如果上述治療無(wú)效，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，則可考慮行宮頸錐切術(shù)或用LEEP刀行宮頸電環(huán)切術(shù)。但由于這類手術(shù)容易引起宮頸管狹窄，對(duì)生育的影響比較大，建議跟醫(yī)生充分交流后再做決定。

鏈接：物理治療的前前后后

治療前：

一般在月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi)進(jìn)行。要常規(guī)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

禁忌證：有生殖器畸形或炎癥者。

要充分消毒外陰、陰道、宮頸。

治療后：

一般都有陰道分泌物增多，甚至水樣排液，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。

在創(chuàng)面尚未完全愈合(8周)前，禁止性生活、盆浴和陰道沖洗。

治療后每月復(fù)查一次，檢查創(chuàng)面愈合情況。