如何看懂血常規化驗單（下）

◎ 血小板計數(PLT)

血小板具有維持血管內皮完整性以及促進止血、加速凝血、防止出血的功能，有效的血小板質量和數量在人體正常凝血、止血過程中發揮著重要作用。

血小板計數，是指單位體積血液中所含的血小板數目。

參考值:

(100～300)×109/L

血小板數量隨著時間和生理狀態的不同而變化，午后略高于早晨;冬季高于春季;運動、進餐后增高，休息后恢復。

血小板減少

是引起出血的常見原因，多見于以下情況:

◇血小板生成減少，如急性白血病和再生障礙性貧血等;

◇血小板破壞過多，如原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等;

◇血小板消耗增加，如彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。

血小板增多

見于原發性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性化膿性感染、大出血、脾切除等。

血常規檢查注意事項

◇為了保證血常規檢查的準確性，應盡量采集靜脈血，因為靜脈血比指尖、耳垂等末梢部位的血能更準確地反映全身血液的總體情況。

◇ 服用某些藥物可能明顯干擾檢驗過程，得出假象結果。因此，采血前，應避免服用會明顯干擾檢驗的藥物，如白細胞計數禁止服用解熱鎮痛藥及抗感染藥(如甲硝唑)等;紅細胞計數禁止服用甲氨蝶呤、苯妥英鈉等;嗜酸性粒細胞計數禁止服用腎上腺類、膽固醇類藥物;血小板計數禁止服用阿司匹林等。

◇ 血常規檢查前應空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡單。檢查前一天晚上，就應該避免吃油膩的食物，8點之后更是應該禁食，假如12點還在吃夜宵，到抽血時，就不能保證空腹。體檢當天早上，除了白開水， 包括果汁、牛奶在內的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結果更理想，最好從檢查前三天開始就基本吃素。

空腹是指至少8～10小時未進任何食物，飲水(不包括飲料)除外。

◇ 影響血常規結果準確性的因素有很多，在檢查前應避免精神緊張、避開月經期等變化;血液采集前，應避免跑步、騎自行車、爬樓梯等劇烈的運動，被檢查者應休息15分鐘后再進行采血;化療患者應在化療前采集標本，以保證檢測結果的準確性。

◇ 采血時，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時捋袖子;衣服要干凈，24小時內不要讓針孔沾水，以防針孔感染;冬季還應注意保暖;采血不能與靜脈輸液同側臂，以免影響結果的準確性。

◇ 采血后應伸直前臂，用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘;不要屈肘止血，也不要捻動棉球以免皮下淤血;如果針眼周圍青紫，24小時后可做熱敷。

編后:通過這幾期的介紹，我們了解了血常規檢查中的幾個主要指標，這并不是說血常規中其他十幾個參數不重要。對這些參數的全面分析、綜合判斷有助于疾病的診斷或鑒別，但對這些結果的判定需要具備較為全面和系統的醫學知識，普通求醫者很難掌握，對此我們完全可以讓醫生去分析、判斷，不必過于深究。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com