化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值探討

孫建青

【摘 要】 化學(xué)發(fā)光免疫測定分析是一種先進(jìn)的生化免疫檢測方法，在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用越來越廣泛。本文主要對化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討 ，希望對臨床醫(yī)學(xué)有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】 化學(xué)發(fā)光免疫分析;臨床檢驗(yàn);應(yīng)用

【中圖分類號】R446.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-205-01

引言

化學(xué)發(fā)光免疫分析為當(dāng)前臨床應(yīng)用廣泛的非放射性免疫分析方法，具有操作簡便、檢測范圍廣、靈敏度及特異度高、標(biāo)記物穩(wěn)定性好以及經(jīng)濟(jì)適用等優(yōu)點(diǎn)，其發(fā)展迅猛，現(xiàn)已成為檢驗(yàn)方法中重要技術(shù)之一，適用于機(jī)體免疫功能、內(nèi)分泌功能、腫瘤標(biāo)記物、甲狀腺功能以及傳染性疾病等方面的體外診斷試驗(yàn)。

1 化學(xué)發(fā)光免疫分析概述

化學(xué)發(fā)光免疫分析是目前世界公認(rèn)的一種將化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)和免疫反應(yīng)相結(jié)合的標(biāo)記免疫測定技術(shù)，其主要通過利用化學(xué)發(fā)光相關(guān)物質(zhì)標(biāo)記抗原、抗體，并與待測的抗原、抗體反應(yīng)后，經(jīng)分離游離態(tài)的化學(xué)發(fā)光標(biāo)記物，與其他化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)的其他相關(guān)物產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光，進(jìn)行抗原、抗體的定性或者定量檢測。甲狀腺球蛋白為甲狀腺疾病診斷中的重要標(biāo)志物，是甲狀腺特異性地合成產(chǎn)物，定量檢測甲狀腺球蛋白可準(zhǔn)確了解甲狀腺功能。既往臨床常應(yīng)用放射性免疫檢測甲狀腺球蛋白，但該檢測方式易產(chǎn)生假陽性，且存在放射性的缺點(diǎn)，對其臨床應(yīng)用有一定的限制。化學(xué)發(fā)光免疫分析能夠準(zhǔn)確檢出其他免疫分析方法無法檢出的物質(zhì)，靈敏度高，對疾病的早期診斷有著重要意義;且該檢測法樣品無需任何光源照射，避免了光源穩(wěn)定性、光波選擇器等各種可能因素影響，確保分析結(jié)果靈敏穩(wěn)定、誤差小;同時，該檢測法無需使用放射性物質(zhì)，安全性高。

2 化學(xué)發(fā)光免疫測定分析的應(yīng)用

臨床生化檢驗(yàn)中常用到化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)，具有廣泛性，可檢測梅毒螺旋體，檢測后，需要進(jìn)行確證檢測，結(jié)合檢測結(jié)果進(jìn)行疾病確診，臨床研究梅毒螺旋體過程中使用人工檢測較為復(fù)雜，時間較少，檢測效率不高，不能有效滿足臨床要求，若使用化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)，可利用全自動分析儀進(jìn)行定性檢測，降低假陽性率，提高臨床檢出準(zhǔn)確率。化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)可檢測乙肝病毒標(biāo)志物，過往檢測中常常使用ELISA法，不能有效滿足臨床定量需求，目前臨床檢驗(yàn)中，標(biāo)志物是HBsAg，利用化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)可滿足定性要求并滿足定量標(biāo)準(zhǔn)，檢測特異性較高，檢測靈敏度較高，檢測符合率較高，具有理想線性，可滿足臨床診斷及治療需求。化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)可檢測腫瘤標(biāo)志物，組織和細(xì)胞中，存在酶、激素以及蛋白質(zhì)等，臨床檢測腫瘤標(biāo)志物時使用化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)可早期診斷腫瘤患者，可進(jìn)行患者預(yù)后檢測。另外，化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)可檢測心臟疾病，分析發(fā)現(xiàn)，心臟病發(fā)生、發(fā)展相關(guān)性影響因素是肌紅蛋白及心肌損傷標(biāo)志物，可利用化學(xué)發(fā)光免疫檢測技術(shù)檢測，可有效診斷患者，可監(jiān)護(hù)患者臨床癥狀進(jìn)展。

乙肝病毒是引起乙型肝炎的一種病毒在傳統(tǒng)檢測當(dāng)中，常采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測，此檢測方法具有操作簡單的優(yōu)點(diǎn)，但在檢測過程當(dāng)中其常常因?yàn)闄z測靈敏度不高，導(dǎo)致誤診的現(xiàn)象出現(xiàn)，引起醫(yī)療矛盾的產(chǎn)生。因此化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展正符合現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量要求，化學(xué)發(fā)光免疫分析其應(yīng)用抗原抗體的特異性結(jié)合，再向其中加入氧化劑，進(jìn)而形成發(fā)光物質(zhì)，后通過檢測設(shè)備接受光信號，通過光信號的強(qiáng)弱進(jìn)而判斷檢測的濃度。，其還可以應(yīng)用到腫瘤標(biāo)志物的分析當(dāng)中，通過對腫瘤組織所分泌或腫瘤組織被破壞后產(chǎn)生特異性蛋白進(jìn)行檢測，還可以直接對腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行直接標(biāo)定，可輔助臨床檢驗(yàn)患者是否存在腫瘤組織。除此之外，化學(xué)發(fā)光免疫分析還可應(yīng)用于心臟病、甲狀腺疾病的分析，可選擇同工酶、心肌肌鈣蛋白等物質(zhì)作為特異標(biāo)志物，在臨床中可以對心肌梗死進(jìn)行相應(yīng)的檢測。

3 化學(xué)發(fā)光免疫分析的優(yōu)勢

臨床檢驗(yàn)是醫(yī)療工作的重要內(nèi)容之一，在此前的醫(yī)療工作中，無論放射免疫分析、酶免分析、熒光免疫分析還是時間分辨熒光免疫分析都帶有一定的弊端，或者無法辨識特異性，或者靈敏度不高，或者診斷錯誤率高，為實(shí)際的疾病診斷工作帶來困擾，CLIA）技術(shù)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了此前臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)的不足，該技術(shù)利用化學(xué)發(fā)光測定技術(shù)的高靈敏度特點(diǎn)，結(jié)合高特異性的免疫反應(yīng)優(yōu)勢，有效的提升了臨床檢驗(yàn)分析工作的有效性和正確性。目前化學(xué)發(fā)光免疫分析已經(jīng)可以廣泛應(yīng)用于各種抗原、半抗原、激素、脂肪酸、維生素、抗體、酶和藥物等的檢測分析，效果十分良好。

化學(xué)發(fā)光免疫分析可以分為化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)和免疫反應(yīng)系統(tǒng)兩大類。化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)的基本原理是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)的催化和氧化反應(yīng)，形成中間體，該中間體具備一定的激發(fā)態(tài)，在恢復(fù)到基態(tài)（穩(wěn)定形態(tài)）的過程中，發(fā)射的光子（HM）可以利用發(fā)光信號測量儀器得到捕捉，并實(shí)時獲取捕捉量。化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)可以顯著提高相關(guān)疾病的檢驗(yàn)陽性率，且能夠顯著提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，再加之該種方法能夠快速生成結(jié)果，避免長時間的等待，符合現(xiàn)代社會和臨床診療的需求。

4 結(jié)語

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫分析方法具有良好的靈敏度，且適用于大多數(shù)病癥的檢測，能夠短時間內(nèi)拿到檢測結(jié)果，較少出現(xiàn)失誤。因此在臨床檢驗(yàn)當(dāng)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析方法可顯著提高對部分疾病指標(biāo)檢測的靈敏度，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，能夠顯著提高治療有效性。

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