如何看懂血常規化驗單（上）

開欄語:

體檢是維護健康的重要手段。及時體檢的重要意義在于，能查出沒有感覺但已經發生了的疾病，從而抓住調整心理、生理的最佳時機，做到早期治療，將危害降到最低。但由于醫藥知識的欠缺，不少人體檢之后，對體檢單上的“彎彎繞繞”仍是一頭霧水，也無法進一步采取針對性的干預措施。為此，我刊特增設“體檢之窗”欄目，希望能通過對常規體檢項目的介紹，為大眾健康貢獻一份力量。

——本刊編輯部

血常規檢查是體檢中最基礎、最常用的血液檢驗項目，每個去醫院就診的人都很有可能需要進行這一檢查。那么——

隨著科學技術的發展，自動化檢測儀器的推廣，目前一般醫院血常規檢測參數已達二十多項。面對如此多的檢查項目大多數患者往往一頭霧水，無法判定檢測結果正常與否。實際上，在這二十多項檢查項目中，我們只需要重點關注紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板等4項結果，記住相應的正常值范圍，就可以對檢驗結果做出初步判斷。

◎ 紅細胞(RBC)

我們身體里的血液總量約占體重的8%，而血液中含量最多的就是紅細胞，可見，紅細胞有著非常重要的作用。其主要功能是運輸氧及維持血液酸堿平衡。一般可通過各項紅細胞參數檢驗和紅細胞形態觀察，對貧血和某些疾病進行診斷或鑒別診斷。

參考值:

成年男性(4.0～5.5)×10¹²/L(升)

女 性(3.5～5.0)×10¹²/L

新 生 兒(6.0～7.0)×10¹²/L

正常情況:

紅細胞數量受到許多生理因素影響，比如孕婦、老年人的生理性貧血，而高山居民、登山運動員、劇烈運動等紅細胞數量會增加。

異常情況:

紅細胞增多常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等，如劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿、慢性肺源性心臟病、異常血紅蛋白病、一氧化碳(CO)中毒、真性紅細胞增多癥等等。

紅細胞減少常見于各種原因所致的貧血，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、急慢性失血等等。

貧血的病因很多，應結合臨床表現和其他輔助檢查方法進一步檢查，以明確病因、指導治療。

◎ 血紅蛋白(Hb)

血紅蛋白是紅細胞的運輸蛋白，其主要功能是吸收肺部大量的氧并將其輸送到全身各組織。

參考值:

成年男性120～160g/L(克/升)

女性110～150g/L

新 生 兒170～200g/L

血紅蛋白測定的臨床意義和紅細胞計數相似，但判斷貧血程度優于紅細胞計數。如血紅蛋白值低于參考值的低值，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血。如血紅蛋白值高于參考值的高值，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故。

值得注意的是，紅細胞和血紅蛋白減少的程度可不一致，同時測定紅細胞數和血紅蛋白量以作比較，對診斷更有意義。

編輯/楊麗偉yangliwei@jtyy.com