有種脂肪肝，與酒精無關

文教授在一所大學里教語言專業。老人家斯斯文文，平時壓根不沾煙酒，有時單位聚餐，看到年輕同事在酒桌上推杯換盞，他還忍不住上去勸兩句:“年輕人，少喝酒!”時間久了，“文教授”成了大家眼中“健康模范”的代名詞。

就是這樣一個“健康模范”，最近卻被“健康問題”撞了一下腰。體檢報告上醒目的“非酒精性脂肪肝”，讓他怎么也想不明白:難道不喝酒也錯了?

的確，一提到脂肪肝，很多人都會習慣性地想到“酒精”。像文教授這種滴酒不沾的人，誰能想到他也會患上脂肪肝呢?

有種脂肪肝，滴酒不沾也會患

脂肪肝，就是指肝細胞內堆積了過多的脂肪。脂肪肝最常見的原因就是長期飲酒，這種是酒精性脂肪肝。此外，還有一種叫做非酒精性脂肪肝，多與遺傳、環境、代謝應激等相關。

非酒精性脂肪肝不易被發覺，肝功能損害也不太明顯，一般不危及生命。大多數患者沒有明顯感覺，往往是在患其他疾病或健康體檢時偶然發現的。但有時也可出現食欲減退、惡心、乏力、右上腹壓迫感或脹滿感。

有些脂肪肝，可與硬化不相連

和許多非酒精性脂肪肝患者一樣，文教授還擔心一個問題，那就是“非酒精性脂肪肝會不會導致肝硬化”。從理論上講，無論哪種原因造成的脂肪肝，因肝細胞腫脹“肥胖”并互相擠壓，就必然壓迫血管，使肝組織缺血缺氧，久而久之就要引起肝細胞變性壞死，以致進一步發展為肝硬化。

但近年來一些統計資料表明，因營養過剩、糖尿病、血脂異常和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝，其預后相對較好。通過合理的治療、日常飲食結構的調整或科學的減肥措施，可使肝臟中堆積的脂肪逐漸減少乃至消失。這樣不但能降低肝硬化的概率，甚至可能讓脂肪肝消失。

一般來說，脂肪肝是一種預后較好的疾病，除了酒精性脂肪可以轉變肝硬化外，其他原因引起的脂肪肝轉變為肝硬化的可能性較小。

這種脂肪肝，用藥治療未必先

雖然非酒精性脂肪肝預后相對較好，但如果病情進一步發展，則可能演變成肝纖維化和肝硬化。因此，一旦發現患有非酒精性脂肪肝，就應該尋找病因，積極治療，阻止病情轉化。

由于非酒精性脂肪肝常伴有糖尿病或糖耐量異常、血脂異常、肥胖癥等病癥，單獨依賴藥物治療很難取得理想療效。因此，更為合理的治療策略是，側重于生活方式和環境因素的改變，而把藥物干預作為輔助。其治療原則可歸納如下:

◇ 去除誘因，控制原發病。輕、中度患者在去除病因和控制原發病后，都能獲得好轉，甚至完全恢復正常。

◇ 飲食治療，這是治療非酒精性脂肪肝的一項基本方法。瘦肉、魚、蛋清及新鮮蔬菜等食物，有助于促進肝內脂肪消退，高纖維類食物可增強飽腹感及控制血糖和血脂，對于營養過剩性脂肪肝尤其重要。

◇ 運動療法，最適用于糖尿病和肥胖的患者。中等強度至高強度的有氧運動(30分鐘/次，3～5次/周)最為有效(注:中老年人在進行體育鍛煉時，應把握好運動的度，循序漸進，量力而行)。

◇ 自我保健意識的強調。患者要從思想上引起重視，定期到醫院體檢，保持心情舒暢，做到不生氣、不勞心、不熬夜、少同房。

◇ 必要時適當輔以保肝等藥物。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com