七成高血壓患者需看心理科

說起高血壓的治療，許多人都頭頭是道——按時量血壓、規律服用降壓藥、堅持限鹽飲食等。為何做到這些后，有人血壓依然控制得不理想?

“在各類心血管疾病中，高血壓、冠心病和情緒的關聯最顯著。”北京大學人民醫院心內高血壓科主任孫寧玲表示，雖然高血壓的發病機理目前還不完全清楚，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可導致高血壓已被研究證實。國外學者研究發現，痛苦、憤怒會增加外周血管阻力而升高舒張壓(即低壓)，恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓(即高壓)升高。還有，個性也與高血壓的發生有密切關系，具有A型人格的人，因為長期緊張、壓抑、憂慮、固執，更易患高血壓。

高血壓被稱為“心身疾病”，即由心理問題導致的軀體疾病。外界及內在的不良刺激，會引起劇烈、長期的應激狀態，使中樞神經系統的興奮與抑制過程失調，導致血壓升高。調查顯示，在原發性高血壓患者中，超過七成的人存在不良心理因素，而接受心理干預者幾乎為零。

因為心理問題導致的高血壓，有一個明顯特征是，患者的血壓升幅也許不大，但頭痛、頭暈等癥狀特別明顯;并且，僅靠藥物，血壓難以得到有效控制。“尤其是許多中年高血壓患者，或因為工作壓力大，或因為家庭雜務繁重，都面臨一定的心理問題。”這類人在進行藥物治療的同時要關注心理調適，學會釋放壓力、化解不良情緒。如果難以“駕馭”自己的情緒，最好去心理科或精神科尋求幫助。

“其實，很多心血管疾病都是心病。”中華醫學會心血管病分會副主任委員、四川大學華西醫院心內科主任黃德嘉表示，“地震等自然災害對心血管的影響也是很明顯的，去年四川地震期間，出現急性心律失常，甚至心臟病發作的患者明顯高于震前。”此外，不少心臟病和腦卒中也都是氣出來的、嚇出來的，愛生氣、愛發牢騷的人易得心臟病。所以，不急躁、不生氣，控制好自己的情緒，保持心態平和非常重要。

(摘自《健康天地》)