中藥也能幫心臟“搭橋”

什么是藥物搭橋

藥物搭橋又稱治療性血管新生，即通過某些干預(yù)，促進(jìn)缺血心肌血管生長的細(xì)胞因子分泌或受體上調(diào)，促進(jìn)新的小血管生長，建立能夠有效供血的側(cè)支循環(huán)，從而明顯改善缺血心肌的血液供應(yīng)，顯著減少心絞痛、心肌梗死等心血管危險事件的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量。

人體有著較強的自我調(diào)節(jié)功能，當(dāng)心肌缺血時，機(jī)體為改善血液供應(yīng)，會釋放生長因子促進(jìn)缺血心肌周圍血管新生，但這一過程相對比較緩慢，不足以建立足夠豐富的側(cè)支循環(huán)來提高血供，心肌缺血表現(xiàn)不能得到改善，如果給予藥物來促進(jìn)血管生長因子的分泌或相關(guān)受體的上調(diào)，可能會提高新生血管的生長速度和數(shù)量，建立起有效的側(cè)支循環(huán)，滿足心臟血液供應(yīng)需要，實現(xiàn)“藥物促進(jìn)的心臟自身搭橋”。

藥物搭橋的好處

目前，治療冠心病主要依靠藥物治療、介入治療和外科搭橋手術(shù)。介入治療和搭橋手術(shù)主要適合于比較嚴(yán)重的冠心病患者，手術(shù)后雖可取得恢復(fù)心肌血供的滿意療效，但不能避免血管的再次狹窄。而一般的藥物治療只能暫時緩解心絞痛癥狀或延緩冠心病的進(jìn)展，不能從根本上改善心肌缺血。

通過“藥物搭橋”，能夠在缺血心肌的周圍促進(jìn)新的小血管生長，通過這些小血管向心肌供血，這些新的血管雖然不及原來的冠狀動脈寬闊，但是很多條的小血管也能帶來可觀的血流量，從根本上改善心肌缺血。從而，用非常經(jīng)濟(jì)的價格達(dá)到減少心絞痛發(fā)作、減少心肌梗死等嚴(yán)重心臟事件的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。如服用麝香保心丸，日治療費用僅為1.8~3.6元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于介入治療和搭橋手術(shù)等動輒幾萬、幾十萬的治療費用。

哪些藥具有藥物搭橋作用

藥物搭橋(即治療性血管新生)的研究受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和參與，但目前為止，只有中醫(yī)藥取得了突破性的進(jìn)展，麝香保心丸是目前為止第一個發(fā)現(xiàn)具有藥物搭橋作用的中成藥。麝香保心丸是防治冠心病的經(jīng)典中成藥，具有快速緩解胸悶和心絞痛癥狀、保護(hù)血管、阻止動脈粥樣硬化及穩(wěn)定動脈斑塊的作用，是最常用的防治心血管疾病的中成藥之一。

麝香保心丸能夠促進(jìn)血管生長因子VEGF、FGF的表達(dá)增加以及新生血管增加;每天3次，每次兩粒，長期服用麝香保心丸，不僅可以有效地保護(hù)血管內(nèi)皮，阻止動脈粥樣硬化的進(jìn)展，同時具有促進(jìn)缺血心肌血管新生的作用，實現(xiàn)心臟藥物自身搭橋。大量臨床病例分析顯示，長期使用麝香保心丸的病人，發(fā)生猝死、心肌梗死、死亡、需要做手術(shù)或介入治療的比例明顯降低。

藥物搭橋安全嗎

冠心病的治療過程中，病人往往已經(jīng)使用了幾種化學(xué)藥物，麝香保心丸獨特的改善缺血作用、血管保護(hù)作用和促進(jìn)治療性血管新生作用，能安全協(xié)同抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、降壓藥物、降糖藥物等聯(lián)合使用，取長補短，更有效發(fā)揮臨床治療效果;冠心病患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加服麝香保心丸，持續(xù)7年以上后發(fā)現(xiàn):心臟、腦、腎臟血管完好率分別比沒有加用麝香保心丸的病人高26.8%、8.5%、20.6%，說明麝香保心丸安全性良好，對冠心病人心、腦、腎有很好的保護(hù)作用。

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心對麝香保心丸上市以來的臨床使用情況檢索發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸安全性好，不良反應(yīng)少，僅舌下含服者偶有麻舌感，沒有發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)、消化道出血、血小板減少、誘發(fā)青光眼、糜爛性胃炎、昏厥等不良反應(yīng)。麝香保心丸作為一種中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的代表性中成藥，臨床應(yīng)用已近30年，超過了8000萬病人安全使用。

(王景義摘自《生命時報》)