囊腫有時(shí)也會(huì)“沉默”癌變

囊腫，即囊性腫塊，其內(nèi)容物是液體且多數(shù)為良性。但也有一些囊腫“暗藏禍根”，不容忽視。

甲狀腺囊腫 多為單發(fā)結(jié)節(jié)，偶見多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑2~5厘米，有的大于10厘米。囊腫呈圓形，表面光滑且邊界清楚，多數(shù)患者并無(wú)不適感，往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，也有的患者有甲狀腺結(jié)節(jié)病史。單純觸診難以做出明確診斷，借助超聲波檢查可準(zhǔn)確診斷腫物為囊性還是實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見(1%~2% )，癌性囊腫囊液細(xì)胞學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

胰腺囊腫 包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤，一般的影像學(xué)檢查可以做出明確的診斷。真性囊腫有先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等，囊腫內(nèi)壁覆有上皮。假性囊腫是胰腺外溢的血液和胰液進(jìn)入胰周組織，或于少見的情況下進(jìn)入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。大約75%的假性囊腫患者是由急性胰腺炎所致。囊性腫瘤有囊性腺瘤和交性癌。若囊腫迅速增大，并伴有腹部、背部明顯疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)懷疑有惡變的可能。

肝囊腫 是一種比較常見的肝臟良性疾病，與肝癌是兩種完全不同的疾病。肝囊腫可分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫。前者以肝棘球蚴病為多見;后者又可分為先天性、創(chuàng)傷性和炎癥性肝囊腫，其中以先天性肝囊腫最常見，通常說(shuō)的肝囊腫就是先天性肝囊腫。

先天性肝囊腫起源于肝內(nèi)迷走的膽管，或因肝內(nèi)膽管和淋巴管在胚胎期的發(fā)育不良所致。肝囊腫一般沒(méi)有癥狀，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度，可能壓迫患者胃腸道而引起癥狀，如上腹不適、飽脹;也可因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致腹痛、發(fā)熱。先天性肝囊腫幾乎不會(huì)癌變。定期做B超檢查對(duì)于診斷肝囊腫的大小及有無(wú)伴發(fā)肝癌有很大幫助。

卵巢囊腫 絕大部分卵巢囊腫是排卵后卵巢修復(fù)過(guò)程中形成的，其本身癌變的機(jī)會(huì)非常低。大多數(shù)人的排卵是“靜悄悄”的，卵巢外觀不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，只有在少數(shù)情況下形成囊腫。一次排卵后形成的囊腫大小，醫(yī)學(xué)上以5厘米為界限，即小于5厘米的囊腫不需要采取任何治療措施，臨床上稱為生理性囊腫;而大于5厘米的囊腫可能是一種病理狀態(tài)，如各種囊腺瘤，甚至是卵巢癌，建議手術(shù)治療。

囊腺瘤 是一種良性腫瘤，分為漿液和黏液兩種，前者囊液如水，后者囊液如果凍狀，或更稀薄些。囊腺瘤是良性的，但也有一種會(huì)不斷長(zhǎng)大的交界性腫瘤，即介于良性和惡性之間，這樣的腫瘤則應(yīng)引起注意。

腎囊腫 是泌尿科的常見病，癌變的概率非常低，但是可以與腎癌并發(fā)，即同時(shí)發(fā)生囊腫和腎癌。腎囊腫與腎癌的關(guān)系有4種:⑴囊腫和腫瘤分別位于腎臟的不同部位;⑵腫瘤內(nèi)囊性變;⑶腫瘤好發(fā)于囊壁;⑷囊腫好發(fā)于腫瘤周圍。因此，定期做B超檢查非常重要。

(摘自《家庭健康》)