外用藥使用“規矩”多

紫藥水——化膿傷口不宜用

紫藥水又稱龍膽紫，對革蘭氏陽性菌(尤其是金黃色葡萄球菌)、綠膿桿菌等有抑制作用，而且刺激性小。臨床上可用于黏膜和皮膚損傷，也可用于燒傷以防感染，但不宜用于化膿性傷口。因為紫藥水除有殺菌作用外，還具有收斂作用，可使傷口表面結痂，使皮下膿液不易流出而向深部擴散。因此，只有新鮮表淺、無化膿傷口才適宜涂紫藥水。

膏藥——貼前準備工作要做好

膏藥大體上可分為黑膏藥、橡皮硬膏兩類。黑膏藥有狗皮膏藥、追風膏藥和拔毒膏藥等;橡皮膏藥有傷濕止痛膏、消炎鎮痛膏等。

黑膏藥用法 先用熱毛巾或生姜片擦凈局部，然后用微火將膏藥加熱烤軟貼患處，膏藥連用7~14天揭下;局部紅腫、破潰時不宜貼，貼后出現過敏現象時可將膏藥揭下，2~3天后再貼，過敏嚴重者停用;貼藥期間忌生冷食物。

橡皮膏藥使用方法 將患處洗凈，撕去膏藥紗布，貼于患處，連用1~2天，如天氣寒冷貼不緊，可貼后加熱一下;對橡皮膏藥過敏或皮膚糜爛、傷口感染者不宜使用;未啟用的橡皮膏藥應裝入原袋內，以保持干燥。

滴鼻藥——滴用方式有兩種

滴鼻藥主要分抗感染、收縮鼻黏膜兩類。不論使用哪種滴鼻藥，滴鼻前都要先擤出鼻腔內的鼻涕。滴藥方式有兩種:側重式和伸直式。

側重式 病人頭部偏向用藥一側，且向肩部垂下，使頭部低于肩部，將藥液滴入鼻腔5分鐘后坐起，使藥液留在上頜竇內。一般頜竇炎的病人采用這種方法較好。

伸直式 病人仰臥，頭伸出床邊，鼻孔向上，藥液滴入雙側或患側鼻孔。一般鼻黏膜炎或蝶竇炎、篩竇炎和額竇炎用這種方法較好。

以上兩種方式都可使藥液與鼻黏膜充分接觸，避免藥液流入咽喉部，但后一種方法不宜用于高血壓病人。

滴耳藥——滴用前拉直耳道

使用滴耳藥前應先用棉簽擦去耳內分泌物，以防藥液被分泌物隔阻、沖淡，降低療效;冬天用藥前宜先把藥瓶用溫水稍加熱，或放在手中或衣袋內溫暖片刻，以免藥液刺激鼓膜引起惡心、嘔吐、頭暈等反應。外耳道有一定彎曲度，無論是由他人滴藥還是患者自己滴藥，都需牽拉耳廓，成人向后上方牽拉，兒童向后下方牽拉，把耳道拉直后方可滴藥。滴藥后，可用滅菌棉球輕輕堵住耳道口，以防藥液流出。滴藥時藥瓶管口不要接觸耳部，以免污染藥液。

眼藥——點用時眼睛上看眼瞼下拉

眼藥分為眼藥水和眼藥膏，它們的用法有所不同。

眼藥水 病人頭后仰，眼睛向頭頂方向看，同時自己(或求助他人)把下眼瞼輕輕拉開，形成一小囊袋，把滴眼液滴入囊袋內，輕輕閉眼1~2分鐘，然后用滅菌棉球或干凈手帕擦去周圍藥液。滴藥時管口不要離眼睛太近或太遠，一般2~3厘米即可;也不要把藥液滴在眼球上，以免刺激角膜導致疼痛。

眼藥膏 病人眼睛向頭頂方向看，自己(或請他人)把下眼瞼拉開一囊袋，把眼藥膏輕輕擠入囊袋內，閉上眼睛，用干凈手帕或滅菌棉球輕揉眼瞼周圍，以使藥膏散布全結膜囊內。如眼藥水和眼藥膏同用，應先用眼藥水，再用眼藥膏。

(摘自《中國中醫藥報》)