古人如何對(duì)付傳染病

傳染病在古代是十分可怕的災(zāi)難。東漢末年，傳染病肆虐，每隔幾年就有一起甚至多起傳染病流行。赤壁之戰(zhàn)中，曹操的軍隊(duì)秋天來到當(dāng)時(shí)的血吸蟲病流行區(qū)域，冬天作戰(zhàn)時(shí)，將士染病近半數(shù)，極大地削弱了戰(zhàn)斗力。而“建安七子”之中竟有5人死于傳染病。清朝是傳染病高發(fā)期，幾乎每隔一年就發(fā)生一次疫情。尤其是1910年的東北鼠疫，死亡6萬余人，震驚中外。

周代防治傳染病已有專業(yè)醫(yī)生

《五行志》里記載了傳染病的發(fā)生和防治情形。上古之時(shí)，無所謂醫(yī)術(shù)，只有驅(qū)邪破邪的巫術(shù)。用巫術(shù)治病的人就是巫醫(yī)，又叫“苗父”。苗父作法時(shí)，用草扎成狗的形狀，在上面纏些絹布、描繪些圖案，向北面禱告，只用寥寥數(shù)語，就可治療在場(chǎng)的病人。后來，“苗父”們漸漸積累經(jīng)驗(yàn)，逐步形成醫(yī)學(xué)和醫(yī)藥。

到了周代，醫(yī)學(xué)已有獨(dú)立的系統(tǒng)。民間傳染病也有專門的醫(yī)生來治療，叫“疾醫(yī)”。秦漢時(shí)衛(wèi)生問題開始受到重視。《論衡》告誡人們不能吃老鼠碰過的東西;《金匱要略》則指出，決不能吃被蟲子、螞蟻咬過的掉在地上的果實(shí);漢代還規(guī)定“吏五日得以下沐，善休息以洗沐也”;《淮南子》總結(jié)民間經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為被打死的病犬不可以投入水中，否則會(huì)污染水源;城市污水也受到重視，據(jù)說蕭何在未央宮修建了下水溝，像石渠一樣，名“石渠閣”;為減少城市灰塵，還制造了類似灑水車的“翻車渴烏”。

秦朝開始立法隔離病人

秦朝十分注重用法律控制傳染病，規(guī)定凡麻風(fēng)病人都要送往“癘遷所”隔離起來。西漢時(shí)碰到傳染病，也采取了及時(shí)的隔離措施，以防傳染。晉代為保護(hù)皇帝及朝廷官員，規(guī)定官員家中發(fā)生傳染病，如有3個(gè)以上親屬被傳染，即便官員自己沒被傳染，也不得入宮，為期100天。

公元568年，河南汲郡首次出現(xiàn)寺院傳染病院。在西山寺，僧人們?cè)O(shè)立病房，“收養(yǎng)癘疾”。北魏先“于別坊遣醫(yī)救護(hù)”，后又成立醫(yī)館。南齊還出現(xiàn)私人醫(yī)院，以彌補(bǔ)國家力量的缺失。隋朝與秦類似，專門為麻風(fēng)病人設(shè)立“癘人坊”。唐時(shí)，疫情發(fā)生后，政府采取贈(zèng)藥、埋葬和在交通要道上曉諭藥方的辦法來加以控制。

北宋出現(xiàn)了接種疫苗

最重視防疫和治疫的莫過于兩宋。宋人已意識(shí)到“煎水”可消滅疾病源頭;兒童從小被教導(dǎo)上廁所要除掉上衣，且“下必浣水”;糞便也會(huì)傳播疾病，因此杭州城有專門的收糞人，有力地保障了城市的清潔衛(wèi)生;宋朝對(duì)監(jiān)獄的衛(wèi)生也空前重視，規(guī)定每五天就要打掃一次，甚至連犯人的枷鎖都要清洗干凈。

兩宋前后有各種職能不盡相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)濟(jì)院、福田坊、將理院和安濟(jì)坊等。一些醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)在傳染病發(fā)生時(shí)也承擔(dān)治疫任務(wù)，如中央的太醫(yī)局。地方上，州縣設(shè)醫(yī)學(xué)校，有傳染病時(shí)負(fù)責(zé)安置、隔離和救治病人。除此之外，浙江地區(qū)的私人醫(yī)院也十分盛行，其代表是蘇軾創(chuàng)辦的“安樂坊”，主要也是起隔離和救治作用。

當(dāng)時(shí)皇帝對(duì)民間疫情的重視也超過以往。宋仁宗為治療京師大疫，不惜將留給自己的名貴藥材分發(fā)給百姓。兩宋時(shí)還大量修訂、編撰和印行醫(yī)書。1057年，朝廷還設(shè)立“校正醫(yī)書局”，運(yùn)用當(dāng)世著名醫(yī)家的力量，對(duì)歷代重要的醫(yī)學(xué)典籍進(jìn)行系統(tǒng)的整理和再版，據(jù)說北宋時(shí)還首次出現(xiàn)了接種天花疫苗的案例。

康熙親自研究天花

明朝是中醫(yī)歷史上傳染病研究有重大進(jìn)展的一個(gè)朝代。這一時(shí)期涌現(xiàn)了大量傳染病學(xué)專家，他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分別出版了專門研究瘟疫、痘疹、麻風(fēng)病、梅毒和瘧疾等傳染病的醫(yī)學(xué)專著。明朝隆慶年間，寧國府太平縣某不知名人士傳出了種痘預(yù)防法。雖然種痘的方法還在摸索中，推廣的地區(qū)也不廣泛，但這畢竟是中國古代預(yù)防傳染病的一大進(jìn)步。在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，明朝大多沿襲元代做法，但國家在治疫防疫方面發(fā)揮的作用日漸變小，許多原本為日常需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻在重大疫情發(fā)生之時(shí)才被啟用。

到了清朝，僅有少數(shù)惠民藥局還在發(fā)揮作用。與此相對(duì)應(yīng)的是，明中期以來，地方人士在防疫治疫方面扮演著越來越重要的角色。清朝唯一顯得活躍的是天花的防治。不僅設(shè)了“查痘章京”，康熙皇帝還親自研究天花，大力推廣種痘法。

(摘自《黨建文匯》)