長期伏案，后背易變成“銅墻鐵壁”

“醫生，我的后背經常特別酸痛、僵硬，就像馱著塊鋼板一樣。”這是許多伏案工作的年輕病人在我面前經常說的一句話。的確，在骨科臨床，許多患者的疼痛之源，就在寬闊的后背上。

隨著社會經濟的發展，骨科領域越來越多的病痛與人們的工作方式、生活方式密切相關。最近我在脊柱外科專家門診就接診了一位年僅24歲的女病人，她的職業是做媒體廣告。每天要在電腦前呆上十幾個小時，就連看病也是請了假出來的。她經常感覺后背很僵硬，像是馱上了塊鋼板，很不舒服，我在觸診其后背時，感覺本來應該很有彈性的肌肉，變得很緊張，并且有壓痛。其實她的后背并不是變成了銅墻鐵壁，這只是一種很常見的骨科病——背肌筋膜炎。

背肌筋膜炎又叫背肌纖維織炎，主要誘發因素是慢性勞損、寒冷、潮濕等。尤其是長時間背部肌肉收縮而使背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變，從而出現一系列臨床癥狀。發病機理是慢性勞損導致背部肌肉、筋膜受損并發生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態，從而出現微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末梢神經出現疼痛。另外，潮濕、寒冷使腰背部肌肉血管收縮、缺血、水腫，引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎。

對于長期伏案工作的上班族，表面上看似坐著工作，并無多大體力需求，但其頸背部的肌肉長時間處于持續緊張狀態，如果不注意工作間隙的小休息，天長日久便會產生慢性勞損，發生背肌筋膜炎的概率會成倍增長。主要表現為背部彌漫性鈍痛，尤以頸肩交界處及肩胛間區更為明顯，有時會有局部發涼、麻木、肌肉痙攣等。疼痛特點是晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發作。

在治療方面，首先要針對病因解決長期伏案問題，對于IT人群、會計、學生等“高危職業”，應注意工作、學習間歇休息(連續伏案40分鐘，應休息5分鐘，并做頸背部活動)。另外注意保暖、局部熱敷、防止受涼等措施對緩解病情也有顯著療效。對于急性期發作、疼痛明顯者，可以考慮給予口服藥物治療或局部封閉治療，絕大多數病例均可治愈。

(摘自《中國民航報》)