醫學生的人文精神構筑與思政教育

摘要:在醫學領域，從健康、疾病的概念到臨床決策過程，從社會角色到醫患關系，從人類基因組研究的倫理問題到患者的終極關懷，無不體現出人文精神的傳統。文章分析了醫學教育人文精神的缺失，提出結合思政教育作著力提高醫學生的人文素質的建議。

關鍵詞:醫學生;人文素質;思政教育

中圖分類號:C912.6 文獻標志碼:A 文章編號:1002—2589(2009)19—0058—02

一、醫學生人文素質教育的現狀

據調查，我國22所醫學院校臨床醫學專業人文社科課程設置情況不容樂觀，占必修課比重最高為15%，最低僅3. 6%。即使是這些少之又少的課程，也主要是一些政治理論課，內容生硬，與醫學實際關系不大，老師不重視，學生也不感興趣。這些調查的學校幾乎都是重點醫學院校，而且這些七年制的畢業生將來基本都是高層次的醫療人才，普通醫學院校的人文課程設置情況可想而知[1]。可見，相當長的時間里，我國的高等教育推行的是專業教育，過分重視大學生的業務素質教育而忽視人文素質教育，而且教育內容的唯知性，教育方法的單調性，教育組織的形式化，給醫科大學生帶來了嚴重的負面效應[2]:

首先，文化素養較貧乏，知識結構欠完善。醫學院校學生，除了在課余時間參加一些社團活動之外，很少接觸有關人文學科方面的知識。因此，不少大學生對中華民族的悠久歷史文化缺乏應有的了解，特別是缺乏中華民族所特有的文化藝術和情操品格的熏陶，致使大學生的整體文化素養有所下降。部分大學生畢業后在文學藝術修養、語言文字表達能力、文字書寫質量等方面可以說沒有達到應有的水平，出現病歷書寫語句不通，字跡潦草等現象。

其次，心理承受能力不強，社會適應能力較差。培根有一句名言，即“歷史能使人聰慧，詩歌能使人靈秀，數學能使人精細，自然科學能使人深沉，倫理學能使人莊重，邏輯學和修辭學能使人善辯。”而當前醫學類大學生，整天埋頭于醫學科技知識的學習，缺乏對社會歷史、現實人生和人際關系等方面的了解和認識。

最后，人文價值較模糊，法制意識較淡薄。當前不少大學生埋頭于醫學理論知識的學習，不注意倫理道德修養和文化禮儀修養，在誠實、守信、勤奮、謙虛等基礎文明方面表現欠佳。如部分學生缺乏救死扶傷的人道主義精神，為人民服務思想淡薄;對病人缺乏同情心，語言生硬等。由此導致有些大學生，由于不學法、不知法、不懂法，違法犯罪案件不斷發生。另外，由于缺乏必要的人文素質教育，校園內的崇洋意識、考試作弊等現象也屢見不鮮。

二、加強醫學生人文精神培養的必要性

1.體現了醫學精神的本質。醫學的任務是防病治病，維護人類的健康。人是醫學研究和服務的直接對象，具有情感屬性，這就要求在實施醫療行為時必須具備一定的人道主義精神。面對處于痛苦和倍受疾病折磨的病人，醫生不僅要關心疾病本身，還必須具有同情心和把生命看得高于一切的人道主義精神。這些人文關懷和人道主義精神實質上就是我們講的醫學人文精神。因此，醫學離不開人文精神。如果醫學行為脫離了人文關懷和人道主義精神，則有悖于醫學的精神實質。

2.適應了醫學發展的需要。隨著醫學模式的轉變，我們在疾病的診治方面不僅要考慮生物學因素，更要注意心理、社會和環境等人文因素的影響。另外，醫學科學的飛速發展，特別是生殖技術、安樂死、克隆技術的應用，造成對人類社會的傳統的倫理道德的挑戰，要處理好這些矛盾需要相當的人文社會知識。否則，醫學的發展給人類帶來的不是福音而是禍患。

3.迎合了時代發展的要求。在我國社會轉型期，醫患關系矛盾突出， 必須具備的良好的人文知識。當今社會，人的價值和地位越來越受到應有的重視，以人為本的思想成為社會的主體觀念，這就要求醫務工作者必須堅持“以病人為中心”。聯合國世界衛生組織提出，“健康不僅是沒有疾病或虛弱，而且包括身體、精神的健康和社會適應的完美狀態。”因此，醫生除了要維護人類的身體健康還要維護心理健康，沒有足夠的人文知識素養是不行的。

三、結合思政教育提高醫學生人文素質

1.增設人文課程，營造人文氛圍。有研究表明，我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，而國外醫學院校醫學課程基本上是由自然科學、社會人文科學、醫學三大類組成，其中人文醫學類課程占總學時的比例，以美國、德國為多，達20%～25%，英國、日本約為10%～15%[3]。對比來看我國醫學院校的人文社會科學類課程比例偏低。人文學科在培養學生樹立正確的世界觀、人生觀，建立正確的思維方式和較強的思維能力方面功不可沒。因此，醫學教育要將人文素質教育和與之相對應的人文社會科學課程貫穿于全過程之中。在課程設置上，開設馬克思主義理論和思想品德等必修課同時增設人文類選修課，如醫學倫理、醫學心理學、醫學美學、醫患溝通技巧等，定期舉辦文理交叉滲透的專業講座、 組織學生觀看錄像報告等，舉辦人文論壇， 在教學中結合醫德實例進行剖析，并組織學生進行討論，談心得體會，逐步樹立醫務人員應有的社會責任感和正確的職業道德，建立起系統的具有醫學特色的人文社會科學課程體系，實現科學精神與人文精神的融合，全面培養醫學生良好的人文素質和完善的人格品質，使之成為既有競爭意識，又有協同合作精神;既具有專業技術能力又能體現人文精神的醫學人才。

2.專業課教學和社會實踐融入人文精神。在醫學專業課中融入人文精神教育，有利于學生在接受專業知識教育和訓練專業技能的同時，思想得到直接升華，更好地把人文精神與醫學知識和技能結合起來，對培養學生以病人為中心、以人為本的服務理念有十分重要的作用。如在人體解剖實驗課，學生首先對被解剖的尸體舉行開課儀式，鞠躬三次，以示敬意。尸解完后，學生們將尸體復原，舉行謝意儀式。這就將人的精神、倫理道德、文學藝術、法律歷史等因素融入醫學專業課教學，既使枯燥的醫學專業知識鮮活起來，又使學生學到相關的人文知識，提升學生的精神境界，使醫學專業學習的過程更具有人性化、藝術化、道德化的特點，具有很好的教育效果。

醫學的實踐性特點，要求在醫學教育的見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質教育。學校可以聘請校內外醫學專家為學生講課，結合理論和實踐，以醫學生今后在臨床實踐中可能遇到的問題為主線，以案例為基礎，采用大班授課、討論課、辯論賽和案例分析等方式實施。聯系醫學生見習、實習時所接觸的典型實例，進行醫學人文專題講座和案例分析，將醫學人文理論知識應用于實踐，使學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去解決醫療問題。可以說，醫學生的實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習，也是對醫學人文知識和運用這些知識的能力的實習。

3.采取多種形式加強師資隊伍建設。醫學院校教授人文社科的教師多數缺乏醫學知識與人文社科知識滲透的知識結構，或對醫學知之不多，或對人文社科了解不深。師資隊伍通常按照思想政治理論課的模式配備。因此，配備各方面的師資力量，拓展教師的視野，加強教師綜合素質培養，已成為迫切需要解決的問題。學校可以通過各種渠道引進和挖掘校內外人文素質教育人才，合理組建人文社科類教師隊伍。對現有從事人文社科教學的教師，通過外出進修、校內集體備課以及跟班聽課等途徑提高其業務水平，以達到勝任人文素質教育的目的。可以分類組織不同的專業課教師與人文學的專家學者一起進行研討，看如何有機地把人文精神與具體的專業知識與技能結合起來，適當舉辦一些針對醫學專業課教師的人文教育培訓班或講座，以避免用生搬硬套的方式在醫學專業課中進行人文精神教育。通過學習和培訓，使專業課教師認識到:人文精神教育不僅僅是人文課的任務，而是全部的醫學教育課程的共同責任，要把人文精神體現在醫學的基本概念、基本理論、基本技能當中。

4.以校園文化和社會實踐活動為載體，強化人文精神教育。校園文化既包括物質環境、文體娛樂活動及學校的內聚精神及制度，具有強大的導向、輻射和激勵功能。校園文化是無形的課程，無時無刻不在影響學生。可以在校區外部環境及公共場所設計醫學泰斗雕像，如李時珍、孫思邈、華佗、白求恩等的塑像;在走廊張貼上古代名醫的簡介、科學奧妙、書畫、名言警句及清新雋永的人生格言;運用醫德典范、教師的人格魅力引導學生進入醫學的神圣殿堂，從而提高學生的文化品味，并使之內化，形成高尚的人文精神。通過開展入學教育、學術講座、醫學生宣誓等方式對醫學生進行傳統醫學道德文化教育，培養他們至愛至深的大醫精誠的品格。如以大學生素質拓展計劃為主題開展與學生專業技能、職業生涯設計和興趣愛好相適應的素質拓展特色培訓，以及開展專業技能大賽、急救知識大賽、醫學生必備知識比賽、禮儀風采大賽等;以職業道德教育為主題的“5·12”國際護士節授帽傳光儀式等。通過系列主題思想教育活動，強化醫學生的人文底蘊，讓廣大學生在潛移默化中接受優秀傳統文化的熏陶。還可以通過校園網絡、學生刊物、宣傳海報等多種方式對傳統醫德及醫學職業教育進行宣傳與教育。

同時組織醫學生實地參加社會調查，定期組織他們深入兒童救助站、聾啞學校、老人康樂園開展關注弱勢群體活動。利用節假日深入農村、社區、貧困地區參與醫療扶貧活動，送醫送藥，進行流行病學調查，親身感受老百姓渴望醫療服務的強烈愿望。暑假期間組成醫德醫風宣傳隊，向病人或家屬介紹醫德醫風建設的有關規定，發放醫德醫風調查表，并將結果進行綜合分析。這樣培養了學生吃苦耐勞、真誠奉獻的精神，增強了學生的職業道德意識。

參考文獻:

[1]張國芳，茅曉延，胡斯隆，等.22所醫學院校七年制臨床醫學專業人文社科課程設置研究[J].中國高等醫學教育，1999，(2):1-3.

[2]駱廣東，鮑丙剛.醫學教育中的人文精神構筑與思想政治教育:下[J].學習月刊，2006，(12):121-122.

[3]李魯，郭永松，施衛星，等.以醫學人文課程為基礎的全科醫德教育改革與實踐[J].中國高等醫學教育，2000，(6):25-28.

(責任編輯/李璐瑤)