關于醫院會計電算化的趨勢發展思考

呂蓉疆

摘要：會計電算化的普及和推廣帶來了巨大的經濟效益，但是也存在諸多問題。本文通過對醫院的電算化應用現狀進行分析，并對未來的改進之處提出了建議方案。

關鍵詞：醫院電算化趨勢發展

隨著網絡的普及和經濟的快速發展，會計電算化的應用前景一片光明，電算化的應用不僅可以為企業帶來更多的效益，也會大力提高醫院等事業單位的工作效率。會計電算化是以電子計算機為主的當代電子技術和信息技術應用到會計實務中的簡稱，是一個用電子計算機代替人工記賬、算賬、報賬以及替代部分由人腦完成的對會計信息的處理、分析和判斷的過程，是一門融計算機科學、管理科學、信息科學和會計學為一體的邊緣學科。根據國家財政部的規定。到2010年我國將力爭有80％以上的基層單位實現會計電算化，但是醫院的會計電算化發展卻遇到了一些問題，本文試圖對當前醫院特有的問題進行分析，提出解決建議，以促使醫院能夠快速全面的普及會計電算化的運用。

一、當前醫院會計電算化的缺陷

1、醫院的會計人員素質有待提升

當前財務專業的學生想進醫院就職是比較困難的，在醫院工作的財務人員大多都是家里有特殊關系或者一直工作多年的老職工。家里有關系進入的一般都不是會計專業出身，因此在會計電算化的操作規范上比較容易犯錯誤。老職工則是在一套老的操作規范背景下進行工作，已經習慣了賬本的運用。隨著社會的發展。會計制度和會計準則也在不斷的變化當中，計算機的運用對他們來說或許有比較大的困難，加之醫院對會計人員再教育或者培訓活動重視程度不夠，往往會使會計人員總是停留在賬本工作環境中。

2、會計電算化的相應軟件供應不佳

醫院的會計電算化實現的前提條件應該是首先具有適應醫院特殊條件的電算化軟件，但是就目前來講，用友和金碟的軟件設計通常是適合絕大多數企業的，并沒有專門為醫院的特殊制度設計。即使有的軟件公司專門為醫院體系設計了軟件，但是售后服務質量較低，使醫院的財務人員不敢輕易上手，擔心一旦出現問題將會對整個財務工作造成影響。以鐵路系統為例，北京源越通軟件技術有限公司專門為鐵路系統設計開發了新核算系統(v5.0)，不僅繼承吸收了原v4.2版核算處理的優點。融合了最新的互聯網技術，適應網絡經濟和集團化應用的特點，而且還充分考慮鐵路財會核算的長遠需求，在鐵路行業財務核算特點的適應性、對集團管理模式的支持、信息的及時性、準確性、規范性上，都比現行版本有了較大改進和提高。因此。只有在專業軟件和高質量的售后服務的保證下，醫院的會計電算化進程才能加快。

3、醫院會計電算化的內部控制體系不完善

電算化的推廣和使用是依托于醫院內部控制體系的，如果內部控制體系不完善，會計電算化也不會得到有效地運用。當前大部分醫院沒有對內部控制體系充分的重視，有的甚至沒有設立內部控制制度，會計人員的職責不明確。在手工記賬時代，更改數據或者科目可以留下痕跡，但是在電算化時代，這種痕跡就不會被發現，因此明確會計人員的職責權限是重中之重。加之，醫院實行會計電算化后。原有的手工記賬方式下的內部控制制度就會失效，不能適應網絡環境，醫院往往還是采用老制度來規范新模式下的行為，這樣的制度肯定不能起到監督和規范作用。

二、醫院會計電算化的未來發展建議

1、加強醫院財務人員的培訓教育

會計人員從業之后一般要進行后續教育。但是只是一般教育培訓，這種強度遠沒有達到專業培訓的程度。在醫院這種特殊行業之中，會計的有關操作和電算化的操作規范是不同于其他企業的，應該定期進行專項培訓，將醫院會計制度完全貫徹于每個員工之中。此外，如果引進了先進的電算化軟件，醫院領導應該聘請專業人員對會計人員進行新軟件的培訓，并且要求員工能夠掌握一定的維護系統的知識，以免小問題耽擱大事件。另外，醫院應該引進一些這方面的人才，一方面可以帶動老員工的學習興趣，鼓勵學習先進的網絡技術；另一方面，加強會計人員的優勝劣汰制度，不能讓員工抱有“鐵飯碗”的思想，鼓勵學習，全方位提升素質。

2、全方位重視軟件供應和服務

我國近些年計算機領域發展很快，軟件設計公司很多，但是水平往往較低，這使得會計電算化的推廣陷入了困境。我們應該重視計算機領域的發展，加大對軟件設計的投人，并按照醫院的行業特點進行設計和研發。比如中國石化就投入一個億，自主研發了適合本企業的會計電算化系統。醫院購買軟件并安裝后，供應商應該繼續維護和改善系統，以保證會計電算化系統能夠高質量的運行。

3、完善內部控制制度體系

要建立完善的內部控制體系。應該從三方面人手：首先是事前控制。醫院應該選擇符合國家標準和規定，并且符合醫院自身行業特點的會計電算化軟件，以保證系統的運行更加可靠和穩定，也能夠保證售后的服務質量。其次是事中控制。在實行電算化的過程中，要進行完善的人員設置，保證權限的安全使用和分配，遵循不相容職務相分離和內部相互牽制的原則。從而更大程度上減少舞弊和錯誤的發生。最后是事后控制。按照《會計檔案管理辦法》的規定，建立完善的檔案管理制度，并對所有的檔案資料進行備份，防止其丟失。便于查閱。對于以前存在的問題要好好總結，按照有關的法律規定進一步完善內部控制制度等一系列會計制度。

4、構建計算機網絡一體化

醫院的財務管理系統一般由藥品管理系統、收費管理系統、后勤供應及計劃財務管理系統等組成。各系統獨立完成各自的工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務管理網絡化體系。(1)藥品管理體系，采用計算機管理藥品，對購入藥品辦理入庫手續，將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價、批發價、數據、有效期等相關信息一并錄入計算機，計算機自動在批發價基礎上按國家統一規定自動加成率進行加價處理。藥品管理體系一旦與醫院財務管理體系聯網。醫院的財務部門及管理者就可在第一時間對醫院的藥品銷售及庫存情況進行掌握，加強與完善藥品管理。(2)收費管理體系。醫院的收費一般包括兩個部分，門診收費系統和住院收費系統。門診管理系統是收費人員依據處方輸入藥品的名稱、規格、數量，計算機自動劃價并計算出金額，打印出收費收據。住院收費系統是收款員根據患者入院登記卡將患者的姓名、登記卡號、位號、科別、病種、經治醫生、人院日期及住院押金金額等輸入計算機，收費時只需患者的姓名、住院號、收費項目即可，藥費和檢查費，治療費便自動計入患者的費用數據庫。(3)綜合財務管理體系。它主要依據當前醫院的會計制度設立，主要包括貨幣資金管理、工資管理、業務支出管理、固定資產管理、物資管理、專項資金管理等。

醫院的會計電算化系統能夠在效率、質量等方面為醫院的工作做出貢獻。會計電算化系統的開展必須在合理的管理體制，完善的規則制度，穩定的工作秩序，嚴密的內部控制制度的基礎上實施。努力使醫院做到財務管理工作程序化，管理業務標準化。報表文件統一化，數據資料完整化，才能真正使計算機網絡化在醫院財務管理中發揮作用。

參考文獻：

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