五加生化膠囊用于人流術后子宮復舊不良８０例臨床分析

呂　棋

摘要目的：觀察五加生化膠囊用于人流術后子宮復舊不良的臨床療效。方法：將我院2007年10月～2009年4月人工流產后子宮復舊不良的患者80例隨機分為觀察組和對照組。觀察組予以五加生化膠囊口服，對照組予以安慰劑口服。結果：觀察組的子宮復舊情況明顯好于對照組，陰道流血量明顯減少，有效降低了再次清官術的發生率。結論：五加生化膠囊治療人流術后子宮復舊不良療效顯著，值得推廣應用。

關鍵詞五加生化膠囊人流術子宮復舊不良

人流術后子宮復舊不良表現為宮腔殘留胚胎組織，陰道流血時間長，子宮收縮不良，宮腔深度深，患者貧血甚至感染等。五加生化膠囊用于治療人流術后子宮復舊不良取得了良好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

一般資料將我院2007年10月～2009年4月行人流術后子宮復舊不良的患者80例隨機分成兩組，排除患者凝血功能障礙等因素引起的出血。患者年齡20～40歲，平均26，1歲，孕周6～12周，平均孕周8，3周。觀察組和對照組的年齡、孕周分布差異均無顯著性。

子宮復舊不良的診斷標準患者術后14天仍有陰道血性惡露，甚至多于月經量，超聲檢查宮腔內有殘留的胚胎組織，子宮深度＞7 cm。

藥物用量與方法觀察組于人流后14天開始服五加生化膠囊，6粒／次，2次／日，療程1周。對照組于人流后14天開始服用安慰劑，服藥1周。兩組患者服藥后觀察陰道流血天數及流血量，并于人流術后21天來我院復查超聲，探查宮腔深度及宮腔內殘留物情況。

子宮復舊判定標準①陰道流血少于月經量，服藥后7天內血止，術后21天復查超聲，宮腔深度＜6 cm且宮腔內沒有殘留物為治愈；②服藥后仍有陰道流血，淋漓不斷，持續時間＞7天，超聲復查宮腔深度＞7 cm，仍有殘留胚胎組織，同時有貧血或感染癥狀，且必須予以抗生素治療3天后再次行清宮術為未愈。

統計學處理數據采用SPSS11.0軟件進行處理，數據以χ±S表示。

結果

兩組患者在服藥后7天子宮復舊情況的比較超聲測量兩組宮腔深度，觀察組平均深度明顯小于對照組；宮腔內殘留率觀察組明顯低于對照組：陰道流血量及流血天數觀察組明顯少于對照組。見表1。

討論

五加生化膠囊可用于輔助藥物流產，促進宮縮及胎囊排出，使宮內殘留物盡快排出，加速子宮復舊，降低感染幾率，減少出血量，縮短流血時間，同時降低了清官率，彌補了單純使用西藥抗早孕的不足。

五加生化膠囊是以君藥刺五加輔以5種名貴中藥材配方而成，剌五加具有益氣健脾、補腎安神之功，可以增強機體對有害刺激因素的抵抗能力；川芎活血下行，配伍當歸活血化瘀，引血下行，桃仁、炮姜補氣溫補腎經。五加生化膠囊中的當歸，能補能行，既可補血和血，又可化瘀生新，使氣血充沛，血液循環暢利。藥理研究表明，當歸中的水溶性、非揮發性、結晶性成分能興奮子宮平滑肌，使子宮收縮加強；促進宮內殘留物脫落排出，有利于子宮復舊。

桃仁化瘀血，川芎活血行氣，也對子宮平滑肌有收縮作用。五加生化膠囊能夠促進血小板聚集，縮短凝血時間，從而增強了藥流后機體的凝血功能，進一步達到止血和減輕出血的目的。另外，繼發細菌感染也是陰道流血時間長的原因之一，五加生化膠囊能夠增強機體內吞噬功能，并能有效地增強子宮肌層營養性血供，達到提高機體抵抗力和消炎抑菌作用。

五加生化膠囊亦具有益氣養血、活血祛瘀、溫經止痛的作用，臨床還可應用于婦女氣虛血瘀或虛寒夾瘀所致的產后惡露不盡及痛經。還可用于取環后陰道流血的治療，取環后出血是由于有子宮內膜及宮頸的損傷及炎癥等。刺五加及當歸能增強機體吞噬功能，并能有效增強子宮肌層營養性血供，達到提高機體抵抗力和消炎的作用，并能有效減輕取環后下腹不適及疼痛；還能夠促進血小板聚集，縮短凝血時間，從而增強了機體的凝血功能，達到減輕出血和止血的目的。

本組資料表明五加生化膠囊對于治療人流術后子宮復舊不良具有良好的臨床療效，還可廣泛應用于其他婦產科疾病的治療，不良反應少，可以安全使用，值得推廣。