盆腔炎性疾病的預防及保健

王志慧

重視急性盆腔炎性疾病的治療

由于急性盆腔炎性疾病起病急，臨床表現突出，大多數患者能及時救治，一旦病情緩解往往誤以為病情痊愈而停止治療，因而致使病原體未能徹底殺滅而轉為慢性過程。因此，在急性盆腔炎性疾病的治療中，應注意及時、徹底的治療，正確選擇和使用抗生素，兼顧球菌、桿菌及需氧菌、厭氧菌的廣譜抗生素，或根據藥物敏感實驗結果來選擇最敏感的抗生素，聯合用藥，以靜脈給藥為主，待急性癥狀、體征消失72小時之后，方可改為口服抗生素，維持治療至10～14天，不可過早停藥。

控制醫源性致病因素

研究表明，女性生殖道感染與人工流產史、生育史、宮內節育器等有關。因此，加強針對計劃生育服務人員和婦幼保健人員的培訓，注意在婦科檢查、接生、人工流產、放置或取出宮內節育器等過程中做到術前檢查保證無下生殖道炎癥，術中嚴格按照無菌操作要求施術，避免術中損傷。術后預防性應用抗生素，是在上述手術過程中避免和預防盆腔炎性疾病的重要因素之一。

加強預防知識的宣傳

對于首次因盆腔炎性疾病而住院的患者應作為宣傳預防知識的重點。住院次數>3次的病人，對于慢性盆腔炎性疾病的臨床表現及誘發因素等相關知識了解較好，故在日常生活中能較好地避免誘因，減少發病的次數，控制病情的發展。首次住院的病人對慢性盆腔炎性疾病臨床表現及誘因了解不全面，易于忽視而致病情反復。因此，對于首次住院的慢性盆腔炎性疾病的患者應加強宣傳教育，重在讓患者知道如何祛除病因，避免誘因，以利于控制今后疾病的反復發作，延緩病情進展。

積極治療下生殖道感染

盆腔炎性疾病的致病菌大多數是由于生殖道上行或經淋巴而到盒腔的，而下生殖道性傳播疾病(sTD)又是女性急性盆腔炎性疾病的主要原因。下生殖道感染的女性常規進行分泌物涂片／培養，篩查淋球菌、沙眼衣原體和解脲支原體的感染者，使這些患者得到及時和徹底的治療，以免引發慢性盆腔炎性疾病。

慎用陰道沖洗

陰道沖洗是盆腔炎性疾病的高危因素，正常情況下陰道內寄生有大量細菌，由于陰道酸性環境(pH 3.5～4.0)，細菌不致病，同時，宮頸管被黏稠的宮頸黏液堵塞，陰道內細菌不宣上行，每天沖洗陰道或性生活后沖洗陰道避孕，使陰道內環境改變，抵抗力降低，容易感染。

指導病人選擇健康的生活方式

慢性盆腔炎性疾病的病人，由于長期炎性消耗，導致抵抗力下降，病情反復，因此，患者應積極治療。同時，應逐漸進行一些適合自己的健身鍛煉，以配合治療，如散步、慢跑、太極拳、保健體操等。不可急于功成，應科學用之，以起到固腎氣、和血脈、疏肝氣、壯筋骨的效果，控制或減少慢性盆腔炎性疾病的復發，逐漸達到痊愈。

慢性盒腔炎性疾病的病人可以通過飲食的方法調節，一般宜食清淡易消化并富有營養的食物、水果及蔬菜，以保證充足供給身體維持新陳代謝的維生素、蛋白質、礦物質等，如赤小豆、綠豆、木瓜、扁豆、粳米、小米、馬齒莧、山楂、桃仁、橘皮、玫瑰花、金橘、馬鈴薯、豆腐、菜花、香菇、瘦豬肉、鴨肉、鵝肉、鵪鶉、牛肉、兔肉、雞肉、鰱魚、黃魚、比目魚等。患者應忌食辛辣刺激性食物，以防炎癥擴散加重。

食療方：土茯苓50g，芡實30g，金櫻子15g，石菖蒲12g，豬瘦肉100g，清水適量，慢火煲湯，加食鹽調味，飲湯食肉。

藥膳治療

氣滯血瘀型表現小腹刺痛、脹痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包塊，帶下量多，月經不調，色暗有塊。舌暗，邊有瘀點，苔薄白，脈弦細。可用山楂30g，佛手15g加水同煮，1劑／日，連服7～8劑。或用敗醬草30g，佛手、玫瑰花各10g，水煎服，1劑／日，連服5～6天。

肝腎陰虛表現為小腹隱隱作痛，帶下量多，色黃黏稠腥臭，伴腰膝酸軟，頭暈或月經提前，色淡紅。舌紅少苔，脈細數。可用：生地30g，粳米30～60g，將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100m1，把粳米煮粥，待八成熟時入藥汁，共煮至熟，服數日。或用鴿蛋5個，阿膠30g，先將阿膠置碗中，入清水適量，無煙火上烤化，趁熱入鴿蛋即成，早晚分作2次食用，可連續服至病愈。

脾腎陰虛表現小腹墜脹，隱痛，帶下量多，質清稀，伴腰酸肢軟，畏寒肢冷，面腫，舌淡體胖，舌薄白，脈沉細。可用韭菜根50g，雞蛋2個，白糖50g同湯食，服數天。或用核桃仁20g，芡實18g，粳米60g，煮粥常食。