蔡書寧
自從1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動后加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,也可導致終身殘疾。
隨著社會文明的發展,股骨頭壞死發病率有逐漸增高的趨勢。據不完全統計,目前全世界患此病者約3000萬人,我國約有400萬人。為什么股骨頭壞死病人這么多呢?分析有如下幾個原因:
濫用激素 據統計,在我國北方,導致股骨頭壞死的首位原因是激素,約占50.51%。長期應用糖皮質激素可使骨質疏松,血液粘稠度增大,使體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時易使病人凝血增加,血液流通性減低,從而造成微循環障礙,導致股骨頭內脂肪細胞栓塞或變性而造成股骨頭缺血性壞死。
交通事故增多 交通事故造成股骨頸骨折、髖部扭傷、髖部外傷增多,以上狀況就造成了股骨頭局部及周圍動脈供血障礙,靜脈回流受阻,而股骨頭因缺血失養就會發生壞死。
酗酒 臨床上有1/3左右的股骨頭壞死是由長期大量飲酒而引起的。大吃大喝、血脂增高往往造成股骨頭血管的脂肪栓塞,而引發股骨頭壞死。酒中的乙醇易造成人體內脂肪酸的合成增加,使血液膽固醇、甘油三酯及磷脂升高,導致凝血時間和凝血塊收縮時間縮短,血液循環不暢而引起股骨頭缺血壞死。
感染 感染導致關節腔內滲液增多,關節腔和骨髓腔內壓增高,股骨頭血運障礙,使骨髓中心部軟骨細胞壞死。
減壓病 潛水、飛行人員若壓力降低過快,體內氮氣來不及排出,形成氣泡,產生氣體栓塞,使股骨頭局部血供變差,缺血壞死。
缺乏認識 人們對股骨頭壞死缺乏應有的知識,髖部不適,疼痛往往誤認為是風濕、類風濕、扭傷,就按上述疾病去治,結果越治越重,延誤了寶貴的治療時機。
(摘自《山東科技報》)