日常急救簡易手冊

劉慧翔

運動傷害的簡易急救

◎雷 青(長沙市第三醫院骨科主任醫師)

擦傷 用清水沖洗傷口,抬高受傷肢體,手指直接按壓止血或用繃帶加壓包扎。

扭傷 先冷敷扭傷部位,24小時后再熱敷。若扭傷部位腫脹疼痛、皮膚青紫,可用陳醋半斤加熱后用毛巾蘸敷傷處,每天2~3次,每次10分鐘。

重度扭傷 應先止血、止痛,可把受傷肢體抬高,用冷水淋洗傷部或用冷毛巾冷敷,使血管收縮,減少出血、減輕疼痛。然后在傷處墊上棉花,用繃帶加壓包扎。千萬不要亂揉,以防止增加出血量。受傷48小時后改用熱敷,可促進血液循環。

脫臼 處理時,動作要輕,可先冷敷,扎上繃帶,保持關節固定不動,再請正規醫院的專科醫生矯治。

骨折 首先應防止休克,注意保暖,止血止痛,然后包扎固定,送醫院請專科醫生治療。由于夾板固定、石膏固定可能會出現暫時的肌肉萎縮、關節僵硬,因此,后期康復訓練非常重要。

皮下組織、肌肉、韌帶或其他組織受傷 損傷不嚴重的,處理方式可同扭傷。

運動量過分集中,會造成機體局部負擔過重而導致受傷。在多組健身鍛煉中,應注意組與組間的間隔放松,這樣可消除肌肉疲勞,防止因局部負擔過重出現的運動損傷。在健身運動中,肌肉、韌帶等軟組織的運動損傷最為多見,因此加強易傷部位的肌肉鍛煉,可防止受傷。

(摘自《長沙晚報》)

“點舌法”急救昏迷患者

◎甄 貞

很多人認為中醫只善于治療慢性病,在救治急危重癥時遠遠落后于西醫,其實不然。漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》就是一部治療許多急性病的經典。“點舌治昏迷”就是其中的一種常用的急救方法。

具體做法是:將紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸、蘇合香丸或冰片、麝香等開竅醒腦的藥物水溶后,用棉簽蘸藥點在舌頭上,用藥厚鋪舌上時,再用溫開水化之,化薄后繼續點藥。藥力從舌部吸收,有助于調節患者的吞咽反射,為下一步救治創造良好條件。這是根據中醫“舌為心之苗”“心主神明”的基礎理論而創立的傳統療法,具有簡便、速效等特點。

(摘自《上海家庭報》)

孩子眼外傷的家庭處理

◎崔彤彤 楊曉慧 李新萍

進入異物 家長可輕輕將孩子上眼皮向前拉起,使眼瞼和眼球之間有一空隙,讓淚水向外流出沖刷異物,一次不行可多做幾次。如果異物沖不出,再讓孩子把眼睛輕輕閉上,家長輕輕將上眼皮翻開,用棉簽或干凈手帕蘸點涼白開水,輕輕將異物粘出來。如找不到異物可用手電照著找,若異物嵌在角膜上不好取,可滴抗生素眼藥水后立即送醫院處理。巧妙翻轉上眼皮:讓孩子向下看,用一手的拇指和食指捏住上眼皮近睫毛處的皮膚向下牽拉,拇指和食指捻轉上眼皮即可翻轉。翻轉后仍讓孩子向下看,用拇指將上眼皮固定在翻轉位置,再繼續用手電檢查眼瞼、眼結膜等處,去除異物。

化學燒傷 家長應盡早清除濺入眼內的化學物質,在受傷現場立即用水反復沖洗眼部,最好將孩子面部浸入水中,讓他們睜眼、搖頭,充分沖洗。沖洗充分后,應到最近的醫院做進一步處理。有些家長在孩子受傷后,一味追求要到大醫院或專科醫院看病,路途中耽誤了大量的及時處理化學物質的時間,從而延誤了寶貴的搶救時間。在兒童化學品入眼事故的家庭處理中切記要爭分奪秒、就近求醫。

眼睛鈍傷 如果是眼瞼鈍傷,可出現眼瞼腫脹、瘀血等。家長切不可熱敷以免加重皮下血腫,應立即用冰袋或涼毛巾進行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時后可改為熱敷,以促進局部瘀血的吸收。如果造成皮膚撕裂或破裂,家長可用干凈的紗布包扎后,盡快將孩子送往醫院眼科進行清創縫合,以免留下瘢痕。如果是眼球鈍傷(表現為眼內異物感、怕光、流淚、疼痛),家長可讓孩子立即躺下,在傷眼上加蓋清潔的紗布,用繃帶輕輕纏繞包扎(不能加壓),目的在于限制眼部活動,然后送往醫院。

(摘自《健康時報》)

小兒呼吸道異物現場急救

◎費國忠(上海市災害防御協會科普委員會副主任委員、教授)

嬰幼兒活潑、好動,喂食不當時極易造成異物阻塞呼吸道。常見的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅果等。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時,突然發現呼吸窘迫伴咳嗽,不能發出聲音,或伴有高調噪音的喉鳴,面色蒼白青紫,就應立即想到呼吸道被異物阻塞。完全性呼吸道阻塞的患兒在4分鐘后即可窒息死亡,目擊者應立即進行急救:

拍背法 可將患兒騎跨并俯臥于急救者胳臂上,患兒頭要低于軀干,急救者的手握其下頜固定頭部,注意開放呼吸道;急救者用另一只手掌根部(僅用手腕的力量),用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次,注意扣擊時用力不可過猛,以免造成外傷。

胸部手指猛擊法 將患兒取仰臥位,抱持于急救者手臂彎中,頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指處4~6次。以每秒1次的速率快速按壓,若不見異物排出,可重復以上急救動作。

扣擊肩胛區或胸部手指猛壓,都可在瞬間增加胸腔內壓力,造成人工咳嗽,從而迫使氣管內產生一股強大氣流,將異物頂出呼吸道。

(摘自《新民晚報》)

石灰入眼千萬別用水沖

◎逸 明

一個小男孩在與哥哥打鬧時用石灰粉互擲,左眼不幸被投入大量石灰。幸虧送往醫院前鄰居處理得當,小男孩的眼睛才沒有因此失明。

現場判斷 化學物品不慎入眼后可引起疼痛、畏光、流淚、不能睜眼和視力受損等。

急救步驟 ⑴撥打120急救電話;⑵眼部沖洗:用大量清水沖洗眼睛至少30分鐘,沖洗時翻轉傷員眼瞼、囑傷員轉動眼球,將眼內的化學物質徹底沖洗干凈。但如果是石灰入眼,應先輕輕擦拭眼外殘留的石灰,并用油類(如花生油)代替清水沖洗眼睛;⑶覆蓋患眼:沖洗后用干凈的棉布覆蓋、包扎患眼,以減少患眼的活動。

特別注意 ⑴若傷員戴隱形眼鏡,應立即幫其摘掉;⑵不要讓傷員揉、擦眼睛;⑶石灰遇水會產生大量熱量,燒壞眼部組織。若為石灰入眼,在石灰顆粒或粉末被取出前,千萬別用水沖洗。

(摘自《廣州日報》)

心動過速如何急救

◎盧 平

成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發性室上性心動過速。竇性心動過速的特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變,通常無明顯不適。陣發性室上性心動過速每分鐘心率可達160~200次,以突然發作和突然停止為特征,可發生于心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。發作時病人突然感到心慌和心率增快,持續數分鐘、數小時至數天,然后突然恢復正常心率。發作時病人自覺心悸、胸悶、心前區不適及頭頸部發脹、有跳動感。冠心病患者出現心動過速,往往會誘發心絞痛。

如果患者出現心動過速,不妨采用如下幾種急救措施:⑴讓病人大聲咳嗽;⑵病人深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動作;⑶手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐;⑷病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側無效再換對側,切忌兩側同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時口服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解病情,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治。

(摘自《藥物與人》)

你會掐“人中”急救嗎

◎蘇 曉

掐人中可用于搶救各種休克引起的昏迷,包括中風、低血壓、嬰兒驚厥、產婦昏迷的急救等。

具體操作方法:把大拇指指端放到人中穴上,其他四指放在下頜下面,這樣就比較容易使勁。把大拇指放好之后,先從中間往上頂推,進行強刺激,此時要注意不斷活動大拇指,不能一直放在穴位上不動,時間控制在20~40次/分鐘,如果一刺激就蘇醒了,就不要再掐了。如果病人沒有蘇醒,則可用針灸刺激人中穴,這需要患者家屬懂一點針灸知識。

(摘自《家庭保健報》)