基本藥物之基本屬性

王君平

國家基本藥物制度終于出臺了,這一關聯著普通百姓健康的重大公共政策,頓時成為輿論焦點。

藥物是人類用以同疾病做斗爭的重要武器。它不是一般商品,而是關系民生的特殊商品。藥品不是由患者主動消費,而是由醫生指導消費。這種特殊屬性決定了藥品生產具有一定的社會公益性質。近年來,針對以藥養醫、拿藥品回扣問題,盡管國家發改委先后20多次降低藥價,但降價藥集體玩“失蹤”,醫藥合謀,藥價仍然虛高不下。我國居民藥費支出在醫療保健中占50%以上,再加上醫保體系不健全,我國居民無法破解“看病貴”難題,至今存在“因病返貧”的擔憂。本來是為人類造福而生產藥品,卻正在向為追求利潤而生產。基本藥物制度的推出,正是針對于此,力圖還原藥物的本來面貌,惠及千千萬萬老百姓。

建立國家基本藥物制度,有利于保證基本藥物足額供應和合理使用,轉變醫療機構“以藥補醫”機制,促進藥品生產流通企業資源優化整合。實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一,是惠及千家萬戶的民生工程。具體表現為:

藥品價格有望控制。納入2009年國家基本藥物目錄的藥品零售指導價格,藥品價格較前相比有一定幅度降低;在招標采購配送環節,各省在國家零售指導價格規定的幅度內,確定本地區基本藥物統一采購價格,基本藥物采購價格將低于國家零售指導價。

“大處方”有望遏制。建立國家基本藥物制度的一個基本目標就是要促進合理用藥,提高用藥規范性?；舅幬飳崿F零差率銷售,取消差價,醫生盲目開大處方對自己沒什么好處,可以有效遏制此類現象發生。

“看病貴”有望緩解。對廣大患者來說,基本藥物納入醫保報銷又將鼓勵患者優先選用基本藥物,其報銷比例明顯高于非基本藥物,個人支付的比例又會降低。

基層藥價有望下降。初步測算,基本藥物價格平均降幅約在10%左右?；舅幬镌诨鶎訉嵭辛悴盥输N售,取消15%藥品加成。群眾在基層醫療衛生機構購買基本藥物,價格上至少便宜25%。

當然,任何一項醫改舉措如果單兵獨進,都難以對抑制虛高藥價立竿見影。唯有從根本上斬斷醫療機構、醫務人員與藥物之間的利益關聯,并同時輔以財政增加對于醫療機構的資金投入,醫改舉措才能取得實質性成效,老百姓才能從中獲得真正的實惠。

(摘自《人民日報(海外版)》)