醫(yī)生不希望你知道的事

［美］劉　墉

什么是黃金搭檔

很多人只信名醫(yī),甚至托關(guān)系、送紅包,非看名醫(yī)不可。

名醫(yī),當(dāng)然有他不平凡的地方,否則不可能成名。名醫(yī)就一定好嗎?他過去好、30歲好、40歲好,他60歲了,還好嗎?像某主任、某教授,近幾年只是指導(dǎo),很少親自操刀。加上年歲大、記憶力差,連技術(shù)都生疏了。在這種情況下,是不是由他在手術(shù)室指導(dǎo)年輕醫(yī)生動手,反而比較安全?我說這話,是因?yàn)榭傆腥说靡獾卣f:“終于找到主任親自動刀。”

有些人發(fā)現(xiàn)“名醫(yī)”只是在旁邊指導(dǎo),沒有親自下手時,氣得要死,覺得白送了紅包。要知道,名醫(yī)最重要的是經(jīng)驗(yàn)。即使一個名醫(yī)老了、手抖了、眼花了,他的經(jīng)驗(yàn)仍然是“新手”無法比的。這時如果由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)“手眼穩(wěn)健”的年輕醫(yī)師動手,不是黃金搭檔嗎?

有位美國醫(yī)師親口對我說,當(dāng)他在大醫(yī)院做住院醫(yī)師的時候,開刀開一半,常緊急呼叫他的教授來指導(dǎo)。他說得很坦白——“經(jīng)驗(yàn)不夠嘛!碰上從來沒遭遇過的情況,不知怎么辦,只好請教授過來幫忙。有時教授一看就知道了(告訴他怎么做就行),有時教授會親自下場操刀……”

可見,經(jīng)驗(yàn)太寶貴了。病人的生與死,常常在醫(yī)生的一念之間。

醫(yī)生的見仁見智

同樣是膽結(jié)石,內(nèi)科醫(yī)生可能問你是不是常痛,如果沒影響到你的生活,就不必管它,因?yàn)樵S多人都“滿袋子石頭”過一生。外科醫(yī)生看法就不同了,他可能指著你的超聲報告說:“瞧瞧!多少石頭在你的膽囊里,隨時會出麻煩,譬如阻塞你的膽管,導(dǎo)致膽汁不能通過,膽囊發(fā)炎、肝出問題,搞不好要你的命!快開刀把膽囊摘除吧!”遇到中醫(yī),則可能給你把把脈,認(rèn)為平順,開些化石草給你吃,讓石頭自然化解。

你能說誰一定對、一定錯嗎?所以在動大手術(shù)、作大決定之前,你應(yīng)該多看幾位醫(yī)生、多聽不同意見(緊急情況除外)。

實(shí)習(xí)醫(yī)生討厭嗎

許多人不喜歡實(shí)習(xí)醫(yī)生。實(shí)習(xí)醫(yī)生當(dāng)然討厭,想想,不但主治醫(yī)生摸、住院醫(yī)生摸,還叫學(xué)生一個個伸手過來摸,慘不慘?尷尬不尷尬?

但是你也要從另一個角度想:如果這是個大學(xué)附屬醫(yī)院,你要想想他們大學(xué)為什么開醫(yī)院?那是因?yàn)樗麄冃枰∪?給學(xué)生學(xué)習(xí)。信不信?十八世紀(jì)某些蘇格蘭的醫(yī)學(xué)院,因?yàn)槿狈馄视玫摹叭梭w”,甚至放任學(xué)生到外面去盜墓,學(xué)生還能用盜來的“人體”抵學(xué)費(fèi)。

你今天能住進(jìn)這么好的醫(yī)院,有那么多的名醫(yī)、名教授為你看病,在感恩之余,你當(dāng)然應(yīng)該諒解那些實(shí)習(xí)醫(yī)生。哪位名醫(yī)不是由實(shí)習(xí)醫(yī)生干起?再說明白一點(diǎn)——有幾位“華佗”沒做過“閻王”?有幾位救人無數(shù)的醫(yī)生,不曾犯過致命的錯誤?經(jīng)驗(yàn)是怎么來的?是由犯錯當(dāng)中得到的。如同兩條路,怎么看都不一樣,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師偏偏知道走左邊那條對。

如果大牌醫(yī)生帶來一屋子實(shí)習(xí)醫(yī)生,你還得高興,因?yàn)槟墙淌诒囟ㄌ貏e小心。

老的不懂小的懂

更深一層討論——你的主治醫(yī)師不懂的,只怕實(shí)習(xí)醫(yī)生反而懂。

為什么?因?yàn)槟愕闹髦吾t(yī)師離開學(xué)校太久,也可能因?yàn)樗雒⒉∪颂唷⑻?沒時間再去吸收新的知識,還可能因?yàn)樗笈啤⑻砸詾槭?或太老大、太老化。

不信,你拿最新出的藥去考考那些大牌醫(yī)師。有幾位名醫(yī)曾經(jīng)把藥盒里那張正反面印得密密麻麻的說明書(上面除了化學(xué)分子式,還列出服用對照組比較、副作用列表、超量服用的情況列表等)一字不漏地看過?

或許你在報上醫(yī)藥版看過好多次的東西,你的名醫(yī)居然不知道。他太成功、太有名、太忙了,忙得連看報的時間都沒有。

還有一件事,是你選擇醫(yī)生時必須知道的——今天的醫(yī)院都在數(shù)字(信息)化。動腦腫瘤的手術(shù),可能是機(jī)器定位、切入;連心血管繞道的大手術(shù),都可以用內(nèi)窺鏡做。如果你是名醫(yī),發(fā)現(xiàn)新的技術(shù),你有意愿、有時間學(xué)嗎?就算你愿意學(xué), 你五六十歲的年紀(jì),就一定比年輕醫(yī)生強(qiáng)嗎?論手、論眼、論反應(yīng),在今天這個時代,英雄更是出少年啊!

良心的建設(shè)

如果你是病人,不要執(zhí)迷于名醫(yī),更不必堅持老醫(yī)生親自動手,你要看自己動的是什么手術(shù),再選擇“執(zhí)刀”的人。但你要尊重那些經(jīng)驗(yàn)老到的醫(yī)生,他可能在旁邊以“動口”的方式救你一命。你也要容忍實(shí)習(xí)醫(yī)生,因?yàn)樗麄兪悄慊蚰阆乱淮木刃恰?/p>

(摘自《我不是教你詐》漓江出版社)