不要將“開胸驗肺”的荒謬進行到底

楊于澤

河南青年張海超“開胸驗肺”,終于成功地證明自己患上了塵肺病。這件事很荒謬,河南省胸科醫院、北京協和醫院等一干權威機構全都認定張海超患塵肺病,鄭州市職業病防治所偏偏認為那是肺結核,偏偏又是這家職防所獨具法定“權威”。

新華社2009年7月27日報道說,經職業病防治專家搜集張海超職業史、現有能收集到的影像學資料和多家醫療機構診療內容,然后進行縝密科學的診斷復診,診斷張海超患“塵肺病”。一件荒謬的事情算是有了一個合情合理的結局。

按照現有法規,職業病鑒定由當地職業病防治所進行,其他綜合類醫院無權鑒定。讀到新華社電文后才發現,原來所謂的“職業病防治專家”,還是那個鄭州職防所。此前,他們說張海超是肺結核;現在,他們又認定張海超患塵肺病,似乎只有“善變”可言。當然,在鐵的事實面前,敢于承認錯誤并改正錯誤,也算一種優秀品質。

仔細想想,一種更大的荒謬感油然復生:那么多權威醫院的診斷不算數,一個把塵肺當肺結核的職防所,卻有“權威”作出最終結論。沒辦法啊,有關善后領導小組必須依法辦事,鄭州職防所也是責無旁貸,法律賦予他們作出結論的職責,而且是一種獨家享用的專利與特權。所謂“縝密科學的診斷復診”,不過是依法要走的程序,但正是這套法定程序,使糾正鄭州職防所錯誤的行動,再次確認了犯錯者的特權。

還是鄭州職防所進行診斷,但他們走訪了張海超曾經就診的那些醫院,搜集了“相關資料”,邀請河南省職業衛生專家進行全面系統的討論、分析、會診,并且咨詢了衛生部專家。那么多醫院已經確診了,但看他們這架勢,別人的診斷終究不能算數。自然,這是依法辦事。

形式顯得“縝密科學”,但鄭州市職業病防治所到底有沒有鑒定能力?如果確實有,張海超的塵肺“憑胸片,肉眼就能看出”,那邀請省里專家會診、咨詢衛生部專家就顯得多余,而且浪費資源。如果不具備,他們卻有鑒定的專有權,就更荒謬。明知荒謬,還要一本正經地走過場,一絲不茍地將荒謬進行到底,這就是荒謬的N次方了。

張海超事件的荒謬性必須被解構,必須讓勞動者的境遇合乎人道一些,在制度中融入更多人文關懷。“開胸驗肺”之所以荒謬,是那么多權威醫院診斷不算數,而一個連塵肺病都看不出來的機構卻獨享診斷權。鄭州職防所究竟是醫生吃人嘴軟,還是專業水平低下,尚待澄清。但給予這樣的機構以特權,用特權養著一個弊端很多的機構,更是荒謬!

法律將職業病診斷設定為一種專有權,初衷可能是通過專業化提升職業病防治水平,兼以防止勞動者舞弊。但職防所以特權回避競爭,結果水平未見得高,官僚主義習氣倒是很重。其實,疾病防治本身帶有濃厚的專業化、職業化特征,職業病防治缺的不是專業化,而是市場競爭。所以應修改現行法律,取消職防所特權,讓職防所與其他醫院展開專業與服務競爭。至于防止醫患串通,那可以通過市場監管解決。

(摘自《中國青年報》)