防治咳嗽先對癥

張國璽

在健康狀態下，咳嗽是人體的一種正常的自衛反應，就像清道夫一樣，通過咳嗽把呼吸系統內的細菌、病毒以及分泌物清出體外以維護機體的健康。但呼吸系統發生疾病時也會出現咳嗽癥狀，而且咳嗽得比較嚴重，甚至會影響日常生活，就應當選用藥物進行治療。

中醫稱“有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽”，有聲有痰才稱為“咳嗽”，并將咳嗽分為外感（風熱、風寒、風燥）咳嗽、內傷（痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗）咳嗽兩大類，冬季是咳嗽疾病的高發季節，主要以外感性咳嗽為主。

為何冬季易咳嗽

中醫理論認為，“肺為嬌臟，不耐寒熱”也就是說肺是一個嬌嫩的臟器，既不能耐受寒冷，也不能耐受酷熱，特別是對寒冷的刺激耐受能力差。人體的呼吸系統與外界直接相通，冬天的寒冷空氣可以直接進入呼吸道，就會對呼吸道產生不良的刺激而引發咳嗽。

冬季的氣候寒冷，晝夜溫差大，容易使人著涼，從而誘發呼吸道疾病。另外，冬季的寒冷會加重空氣污染，使空氣中的化學性物質體或污染物增加，更加重了呼吸系統疾病。冬季咳嗽的易發人群主要是老年人、兒童和體弱多病者。

外感引起的咳嗽

風燥咳嗽：典型特點是干咳少痰，此類咳嗽多表現為干咳無痰，或痰少而黏不易咳出，并伴有口燥咽干，鼻唇干燥等癥狀。風燥咳嗽應用清肺燥兼宣肺疏表藥，可選擇的中成藥有：羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

風寒咳嗽：典型特點是咳嗽清痰，此類咳嗽多表現為咳嗽聲重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，頭痛，發熱怕冷，無汗，肢體酸楚等癥狀。風寒咳嗽應用溫化寒痰止咳藥，常用的有通宣理肺丸、小青龍顆粒、杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘寧等。

風熱咳嗽：典型特點是咳嗽黃痰，此類咳嗽多表現頻咳，氣粗，咽痛，咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風，身熱，鼻流黃濁涕，口渴，頭痛等癥狀。風熱咳嗽應用清熱化痰止咳藥，常用的有急支糖漿、川貝枇杷露、牛黃蛇膽川貝液、鮮竹瀝口服液等。

咳嗽的預防

風燥咳嗽和風熱咳嗽的預防：要適當調節居室的空氣相對濕度。相對濕度，是指空氣實際所含水蒸氣密度和同溫下飽和水蒸氣密度的百分比值。研究表明，人體在室內感覺舒適的最佳相對濕度是40％～60％。相對濕度過低或過高，都能使人感覺不適，甚至產生危害。

經常給居室加點兒濕是預防咳嗽的主要措施。有條件的家庭最好使用濕度計進行觀察，在適宜的溫度下，合適的濕度應為40％～60％。如果相對濕度低于30％，可在地上灑些水，或用濕拖把拖地板。也可以在取暖器上放盆水或濕毛巾，以增加濕度。若能在室內養些植物花卉及觀賞魚，不但能調節室內相對濕度，還能使居室顯得生機勃勃，春意融融。

風寒咳嗽的預防：1．避免晨練過早。《黃帝內經》稱：“冬三月……早臥晚起，必待日光”，早晨的寒冷空氣和污染物對呼吸系統影響較大，所以晨練應晚一些，特別是老年人應該九點以后再鍛煉。2．注意日常保曖。冬季要注意的保暖部位是頸部、胸背部和腳。因為頸部和胸背是呼吸系統所在的部位，寒冷的空氣直接刺激這些部位而引起咳嗽。冬季宜穿高領服裝，外出時用圍巾護住脖子，保證了頸部的保曖；穿無袖的坎肩可以保證前胸及后背的保曖。中醫認為，足為人體之本，是三陰經和三陽經的交匯之處，與人體十二經脈、臟腑、氣血相聯系。常言道“寒從腳下起”，除白天注意對腳的保暖外，每晚堅持用熱水洗腳可促進全身的血液循環，有增強機體防御能力和預防咳嗽的作用。

咳嗽食療方

風燥咳嗽：銀耳百合羹，銀耳10克，百合10克，大棗5枚，銀耳、百合用溫水發開，將三者洗凈，加水適量蒸羹，加入蜂蜜少許，有滋陰潤肺，止咳化痰的功效。

風寒咳嗽：款冬花杏仁粥，款冬花10克，苦杏仁10克，粳米50克。將苦杏仁搗碎，與款冬花入藥鍋中，加清水500毫升，煎30分鐘，去渣取汁，放入粳米煮為稀粥。每日早晚溫服，具有宣肺化痰、定喘止咳的功效。

風熱咳嗽：貝母桑白皮粥，貝母10克，桑白皮15克，粳米50克。將桑白皮、貝母放入砂鍋內，加水500毫升，煮30分鐘，去渣，入粳米煮成稀粥。每日早晚服1劑，具有清熱化痰止咳平喘的功效。