糖尿病并發癥的１０大“報警信號”

林　華

糖尿病是一種全身性疾病，其并發癥可累及全身各個器官及組織，如果不能早期發現，后果堪憂。值得慶幸的是，當機體的某一部分出現問題時一般都會有相應的先兆癥狀，如果你能及時察覺這些早期信號，早期診斷、及早治療，將有望使并發癥的危害降至最低。

1．來自眼睛的信號：當糖尿病人視力減退或是眼前出現黑影，千萬不可大意，這很可能是長期高血糖引起視網膜病變或白內障所致。老年人總是習慣用“年老眼花”來解釋自己的視力下降，但對糖尿病人而言，一定要注意排除糖尿病眼病。

2．來自口腔的信號：典型患者可見牙齦紅腫疼痛、牙齦松動甚至脫落等。糖尿病患者血管病變和神經病變導致牙周組織局部微循環障礙，免疫力低下，易受損傷及感染，且修復能力較差。如有糖尿病性骨病，還會使牙槽骨質疏松，加重牙周病，可見牙齒脫落等。

3．來自皮膚的信號：病人感覺全身皮膚瘙癢，反復出現毛囊炎、癤腫、癰及水皰等皮膚損害，嚴重者甚至導致局部皮膚潰瘍及壞疽，而且創面不易愈合。另外，糖尿病人真菌感染也較常見，多發生在身體潮濕溫暖的部位，如股癬、手足癬、甲癬等等，常見于肥胖及血糖較高的患者。

4．來自四肢的信號：四肢遠端對稱性感覺異常，往往提示有周圍神經病變。典型者表現肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進展。到了晚期階段，病人可出現痛覺、溫度覺及觸覺完全喪失，此時病人肢體由于缺乏神經保護很容易在渾然不覺中受傷。

5．來自汗腺的信號：有些糖尿病患者特別好出汗，往往一吃飯就大汗淋漓，其特點是上半身（頭、胸、背部）出汗，而下半身卻一點汗也不出。出汗異常是自主神經受損的表現。

6．來自腎臟的信號：在糖尿病腎病早期，患者可沒有什么癥狀，僅僅表現為尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常規檢查則完全正常。通過尿微量蛋白檢測可以發現早期糖尿病腎病。早期糖尿病腎病若不能及早發現和治療，一旦進展到臨床糖尿病腎病期，病情將不可逆轉，最終會導致腎功能衰竭。

7．來自消化道的信號：長期高血糖可損害胃腸道自主神經，導致胃腸道功能紊亂，有些病人表現為上腹飽脹、頑固性便秘，另外一些病人則表現為頑固性腹瀉，但往往不伴有腹痛及發熱。

8．來自心血管的信號：表現為靜息狀態下心跳加速，心率可達90～100次/分鐘以上。正常人夜間心率比白天偏慢，而此類患者夜間和白天的心率變化不大。此外，還有些病人表現為體位性低血壓，當病人從臥位（或蹲位）起立時，常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發黑，嚴重時會出現暈厥。

9．來自骨骼的信號：當糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時，很可能是骨質疏松所致。骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質，大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質減少，因此容易引起骨質疏松。

10．來自性腺的信號：病情初期患者可以射精并存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅的癥狀。隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發展成完全性陽痿。因此，性功能減少，有可能是糖尿病來臨的信號。