痢特靈自述：我不是治療痢疾的最佳選擇

衛遠山

嗨，大家好！我是家喻戶曉的痢特靈，又叫呋喃唑酮，顧名思義治療痢疾特別靈。其實是我上市當初主要用于治療細菌性痢疾，后來人們發現我還能治療傷寒、副傷寒及泌尿系統感染。近年我的本事又有長進，這就是抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，還有抗幽門螺桿菌的作用，所以現在不少人又用我來治療消化性潰瘍。

你可不要只看到我的本事不小，我也有很多缺點。

如服藥期間會引起人體出現過敏性肺炎和惡心、嘔吐等胃腸道反應。尤其是胃腸道反應比較多見，這多與使用我的劑量大小有關。因此，大家在應用我治病的時侯用藥量一定要適當，一旦出現胃腸道反應，要及時減量或撤換我。

我還可引起多發性周圍神經病。表現為四肢感覺異常及運動障礙，如手足麻木或痛覺減退甚至有肌肉萎縮。曾有一農婦用我治療胃炎連吃了兩個月，結果導致末梢神經炎，手腳肌肉萎縮。這時可以使用神經營養藥物治療，如維生素B1、B6和B12等，同時配合理療、針灸、運動等康復治療，雖不能很快奏效，但是多數病人通常都能逐漸好轉。

有些人體內缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，這些人服用我之后還會出現紅細胞破裂，引起“溶血”現象，嚴重的甚至出現腎衰，危及生命。患者多在首次服用我之后48小時內發病，會出現精神萎靡，伴有黃疸。此現象常見于兒童，特別是3歲以下的幼兒。因此，服用我的幼兒一旦出現皮膚、鞏膜發黃，尿液變成醬油色等溶血征象，應立即停用，去醫院明確診斷。只要治療及時一般不會造成嚴重后果。

近年有人又發現我可引起一種“怪疹”。這種“怪疹”多在服用我半個月之后才發作。表現為全身散發巨大的蕁麻疹，皮膚出現大塊的紫紅腫脹斑塊，癢或不癢，常使眼瞼水腫、眼裂變細、頭面變形，看起來挺可怕，易被誤診為腎炎、丹毒或蜂窩織炎，查尿查血皆無異常，用“松”類激素或抗組織胺藥治療通常無效。更令人想不到的是，有的人在皮疹發作后的第二三天全身骨節酸痛、不敢活動，常被內科、外科、骨科大夫診斷為各種急性關節炎，多種藥物治療無效。專家認為，這種看來可怕的“怪疹”只需要多喝點水、多多休息，停用我之后過幾天就會自愈。這可能是一種過敏反應。因此凡對我過敏的人，終身不要再用我們家族中的任何藥物，包括內服治療泌尿系感染的呋喃妥因和外用治療皮膚感染的呋喃西林。

用我治療痢疾，成人每天3～4次，每次口服100毫克；兒童及老年人患者，一般應按醫生吩咐減量，參考服藥量為每日每公斤體重5～10毫克，分3～4次服。治療傷寒，成人劑量每日600～800毫克，小兒按每日每公斤體重10毫克給藥，均分3～4次服，退熱后，減半量維持4～5天。治療消化性潰瘍，每天3次，每次口服200毫克，服１周后改為每天４次，每次100毫克，使用我的總時間不宜超過兩周。

另外，我要提醒大家注意幾點：

一是服用我期間人體尿液呈深黃色。這不必顧慮驚慌，這是我的本色，屬正?，F象。

二是服用我期間必須禁酒。否則會引起一種叫“雙硫醒樣反應”的不良反應，主要表現為面部潮紅、心動過速、腹痛、惡心、嘔吐及頭痛等不適癥狀。這主要是因為我在人體內經過生物轉化，可產生一種叫2－羥乙胺的代謝產物，該物質能抑制心、肝、腦等組織內單胺氧化酶的生物活性，使這些組織內的5－羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等單胺類神經傳遞物質免遭滅活而含量增高，由此產生一系列擬腎上腺素樣反應。飲酒后，我本身及其代謝物在抑制單胺氧化酶生物活性的同時，也可使乙醇代謝的中間產物乙醛降解受阻，使乙醛聚積體內而引起中毒癥狀，從而加重了我的毒副作用，尤其對酒精產生出明顯的厭惡不適感。因此，服用我期間尤其是48小時內不但要禁止飲酒，并且要避免用酒精做皮膚消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的飲品，尤其是患有心臟病、腦血管病的患者更須注意。

三是要注意飲食忌口。這也是因為我有抑制單胺氧化酶的作用。單胺氧化酶它對人體內酪胺、多巴胺等單胺類所含的有毒物質具有解毒作用。我的代謝產物2－羥乙胺，能抑制心、肝、腦等組織內的單胺氧化酶的生物活性，使這些組織內的5－羥色胺、去甲腎上腺和多巴胺等神經遞質免遭滅活而含量升高，由此產生一系列擬腎上腺素樣反應。所以當服用我期間，若同時食用富含酪胺的食物如動物肝臟、牛肉、奶酪、魚類、豆類、發酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆、菠蘿、香蕉、茶水時，可使單胺類得不到及時處理，蓄積在體內引起血壓聚升。同理，我還能使苯丙胺、苯福林、麻黃素的作用加強2～3倍，因此，我不能與他們同時服用。這一點對心腦血管病人也非常重要。

四是夏秋季腹瀉不要濫用我來治療。一般夏季腹瀉多屬食用生瓜梨棗或冰冷食品導致的消化不良所引起，應主要從助消化入手治療。秋季腹瀉多數是病毒引起的，對于病毒性疾病我可真是無能為力呀！即使是細菌引起的菌痢，由于目前能代替我的藥物較多，在使用我時您也應全衡利弊，因為我的副作用及不良反應較多。如喹諾酮類藥物中的氟哌酸效果就相當好。大家可不要誤會我的意思呀，我可不是怯戰而不愿出征，為了能讓人們在治好疾病的前提下盡量少受些藥物不良反應之苦，我是甘愿讓賢呀！