佳節期間切忌亂停藥

張洪軍

國人的傳統大節——春節就要到了。由于相信“過年不服藥”的老說法，許多高血壓病人尤其是一些老年人常擅自停服幾天降壓藥，以祈盼新的一年中多一份健康，殊不知這樣是非常有害的。

停服降壓藥可能危及生命

高血壓病人須長期進行降壓治療，人們常用的降壓藥基本上需每天服用，停服一次往往就會使血壓上升，甚至危及生命。此外，β－受體阻滯劑如氨酰心安、美多心安等藥物，猛一停藥還會引起停藥綜合征，出現心跳加速、心絞痛等癥狀，加上春節時人們常常飲酒、看電視，各種活動的增加以及睡眠減少，促使人體血中去甲腎上腺素升高而出現頭痛、眩暈及眼花等癥狀，嚴重時會發生高血壓腦病，導致劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐及昏迷，若不能及時搶救則會很快死亡。

除了降壓藥外，治療其他一些慢性疾病如糖尿病的藥物也不能隨意停服。

病好了，是停藥還是繼續將剩余的藥都吃完？停藥與否應從以下三個方面考慮：

一、立即停藥不能等。一些對癥治療的藥物，如疼痛時使用的去痛片、發熱時使用的解熱藥、失眠時使用的安眠藥等，一般均在癥狀發作時使用，癥狀消失后即可停用。如果長期濫用，會給肝臟帶來傷害，甚至產生許多不良反應。

二、緩慢停藥不能急。有些疾病病情復雜，治愈后容易復發，如胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、結核病、類風濕關節炎等。這類疾病在治愈后，為了鞏固療效，防止復發，一般均要做一段時間的維持治療。以胃及十二指腸潰瘍病為例，如果治愈后立即停藥，一年內的復發率可高達80％。故潰瘍病治愈后，應該再作2～4個月甚至1年的維持治療，方可停藥。

三、長期服藥不能停。對于一些疾病，如高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等，目前尚無特效藥，用藥只能治其標而不能治其本。即用藥后能減輕癥狀，但是一旦停藥，癥狀又會恢復。這類疾病的患者大多需要長期服藥，甚至終生服藥。即使病情好轉，也不應自作主張，隨意停服，否則，癥狀不僅會反彈，而且會比服藥前加重。例如，長期服用心得安的病人，突然停藥，會引起反跳性交感神經過度興奮而誘發甲狀腺功能亢進、心律失常，引起比用藥前更嚴重的心絞痛發作，甚至發生急性心肌梗塞而導致猝死。長期服用硝酸甘油類藥物的冠心病患者，驟然停藥可引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛。

看病當日停藥危險大

在門診，經常會有病人在就診當天停服以往的藥物。問其原因，多是怕影響醫生對病情的判斷。其實，這種做法沒必要，有時候還很危險。

許多明確診斷的疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、心律失常、哮喘、癲癇以及紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，平時服用的藥物均為維持治療，突然停藥是十分不安全的。如降壓藥、降糖藥、激素、抗癲癇藥等，驟然停藥很容易導致病情迅速惡化，血壓、血糖突然增高，心率加快，癲癇持續發作，均可造成生命危險，同時也并不利于醫生判斷病情。

從另一個角度來說，即使僥幸不出現危險，某些藥物屬于長效劑，短時間停藥（如就診當日），藥物作用并未消除，事實上也不是在無藥物干擾下讓醫生作出診斷治療。

至于服藥后需定期去醫院復診的病人，如無醫生特別叮囑，更不可停藥，因為復查的目的，就是讓醫生了解服藥過程中病情是否得到滿意的控制，藥物是否產生毒副作用等情況，進而對藥物的種類和用量進行適當調整。