淺談醫院后勤管理與管理效能的提升

張 玲

醫院后勤工作是醫院整體工作的一個重要組成部分,旨在對醫院各項工作和生活進行物質性的保障。醫院后勤管理,就是圍繞醫院的任務和工作目標對后勤工作實行計劃、組織和調控的活動過程。在醫療市場激烈競爭的條件下,醫院后勤工作應適應新的形勢,更好地服務于臨床,提高后勤服務質量和效果,向管理要效益,減少開支,積極組織創收,才能更好地提高醫院后勤管理效能。

一、醫院后勤管理

1.醫院后勤管理的基本觀念

(1)整體觀念:醫院后勤是醫院系統中的重要組成部分,醫院后勤管理的計劃、組織與調控必須緊緊服從和服務于醫院的目標和任務的要求,不能自行其是;必須與醫院其他系統相輔相成,以體現出整體的效益。因此,每項后勤保障工作,每種后勤工作崗位,都必須樹立醫院一盤棋的思想。

(2)服務觀念:后勤工作的性質決定了必須樹立優質服務的思想。只有真正樹立這一思想,才能保證不斷提高服務質量,充分發揮后勤工作的作用。后勤管理必須加強思想政治教育,建立健全各項服務公約。

(3)法紀觀念:醫院后勤管理不僅要經常與“財”、“物”打交道,還與社會有著廣泛的聯系,要與生產、物質供應等單位發生經濟的關系,在這些活動中,必然涉及有關的政策與紀律,對于管理工作者更是要求克己奉公,廉正自律,不能有任何假公濟私,甚至貪污的行為,在當今社會存在形形色色的價值觀,追求金錢物欲的情況下,加強法紀觀念顯得尤為重要。

(4)效益觀念:醫院后勤保障不僅要有大量的投入,而且部門多、崗位多、易發生浪費的問題。因此,必須強調節約開支,控制成本,反對浪費。在管理中,必須建立健全規章制度,用效益作為判斷后勤工作成效的標準。

(5)社會化觀念:由于長期受計劃經濟的影響,使醫院在建國初期基于當時的實際情況而形成的“醫院辦社會”的后勤管理模式,沿繼至今而根深蒂固,嚴重地束縛醫院的發展,不僅醫院各級領導要為此花費大量的精力,而且使整個后勤保障的效益難于得到提高。帶來不少資源的浪費,必須突破原有模式,盡量將可交由社會辦的后勤工作實行社會化。醫院后勤社會化不意味著醫院就撇手不管,而是應以新的組織形式和管理機制使之產生更大的效益。

2.醫院后勤工作的基本特點

(1)服務性:醫院后勤管理的目的是為了實現醫院的目標和任務的。后勤工作的性質,決定了它的工作必須堅持為醫院的醫療、科研和教學工作服務,特別是為臨床一線服務,服務上門、送收物品上門,及時有效地保證各種供應,做好維修工作。

(2)計劃性:醫院后勤工作項目繁多,涉及面廣,加強預測和計劃十分重要。否則,就會出現忙亂和失誤。做好人力、物力和財力的安排,建立相適應的工作程序;要有一定的應急措施,以應突發的重大醫療搶救等活動之所需。加強計劃性,不能理解為物資越多越好,恰恰相反,既要使物資能及時供得上,又不造成積壓浪費。要從科學管理上,提高計劃的時效性和準確性。

(3)不間斷性:醫院醫療工作的要求,決定了后勤保障必須保持不間斷性。要保證各種供應的通暢,水電暖處于正常狀態;在維護環境秩序上,要堅持不懈;在日常的病人和工作人員生活保障上,要持續地正常運行,不能時好時差。

(4)技術性:醫院各類后勤工作都有其技術的要求,尤其現代醫院的要求更多更高。一個現代化的醫院的后勤保障需要更多學科的知識。因此,建立相應的技術規范及管理規章,加強專業技術隊伍的建設及后勤人員的培訓能成為后勤管理的基本建設,常抓不懈。

(5)經濟性:醫院的投入有很大比例在后勤保障工作方面,醫院的成本核算也依靠后勤管理部門去實施。因此,后勤管理的經濟性是不言而喻的。要按照醫院的經濟規律去管理后勤,講究經濟效益,加強經濟分析,提高設備物資的利用率,資金的周轉率,在保證醫院業務工作質量的基礎上,節約開支,防止浪費,重視廢品利用等,都應切實落實,抓緊抓好。

二、醫院后勤管理效能的提升

1.強化創新意識,分析特性,科學管理

在計劃經濟體制下,醫院后勤類似一個小社會,機構設置林立,服務項目俱全,后勤隊伍龐大。在過去的工作中,只講保障,不講效果,只講供給,不講成本,只講待遇,不講質量,人浮于事,效率低下。而后勤管理人員也僅處于封閉式的調度管理模式,形成了“吃喝拉撒睡,桌椅板凳柜,磚瓦灰沙石,動力水電汽,上下不滿意”的被動局面。為徹底改變這種局面,適應新的形勢,醫院后勤管理人員必須要加強學習,改變觀念,增強創新意識。針對醫院后勤的特點和現狀重新認識,認真分析,實行分類管理和科學管理。

2.增強改革意識,激勵競爭,精員高效

對醫院后勤計劃經濟體制下所形成的龐大隊伍和人員過剩,人浮于事,效益低下的狀況,必須用深化改革的辦法加以解決。首先是精簡機構,并轉職能。其次是深化人事改革,實行定編、定員、定責或以崗定薪。采取雙向選擇,競爭上崗,末位淘汰,實行競爭聘用下的待崗、轉崗或內退制度。激勵競爭,充分調動后勤職工的積極性、主動性。再次是裁減全部臨時工。將大量臨時工承擔的服務工作交給社會,由社區服務單位采取新的用人機制,擇優聘用。

3.增強成本意識,控制支出,減低消耗

長期以來,受衛生事業屬“純福利事業”觀念的影響,醫院客觀存在著消耗成本問題被忽略,注重成本,提高經濟效益未得到應有的重視。醫院真正意義上的經濟效益體現于醫院收入減去各項成本支出后的可利用資金。由于醫院后勤在計劃經濟時代,只講保障供給服務,不注重質量,忽略消耗成本,甚至造成浪費。因此,作為醫院后勤管理人員應強化成本和效益意識,切實加大管理力度,只有增強成本意識、主人翁意識,才能從規章制度建設和轉換機制方面采取措施,強化管理。

4.增強經營意識,適應市場,搞好創收

搞好服務是醫院后勤工作的宗旨。在過去的機制運行中,缺乏經營意識、效益意識,只注重所謂福利,保障供給,而忽視醫院經濟效益如何。我們按照市場經濟的運行規律,大膽探索轉換運行機制,實行經營性服務,實行后勤服務社會化,搞好創收。

醫院是一個全開放的公益服務事業單位,其性質是為廣大患者提供醫療服務。在醫療市場競爭的條件下,醫院應高度注重管理,加強內涵建設,改善服務態度,提高服務質量,促進醫院健康快速發展。□(編輯/李舶)