糖尿病給骨骼疾病會帶來什么影響?(下)

蔣峰

骨質疏松的癥狀可以概括為8個字“疼痛、骨折、變矮、駝背”,但最可怕的應該是骨折后的并發癥。有人誤認為,老年人摔一下沒什么,殊不知,大部分老年人都有不同程度骨質疏松癥,骨質酥脆,即便是被柔軟的地毯絆倒,都有可能造成手腕、髖骨或者脊柱損傷。常見的是胸、腰椎壓縮性骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折、橈骨遠端(科雷氏)骨折和肱骨外科頸骨折。年輕人骨折后只要正確處理就可以回家休養了,骨長好以后,生機可以再現,而老年人骨折麻煩可就大了,他們不僅治療程序和年輕人不一樣,而且愈后千差萬別。20%左右的老年人發生骨折以后,由于原本就有心衰等嚴重疾病,無法進行手術,只能采取臥床的保守治療方式,老人一旦采取臥床治療,很難避免并發癥的發生,這些并發癥有泌尿系統感染、褥瘡、肺炎等。另外,并發癥還有可能誘發原有的高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病,從而加速了機體的衰老。

尤其對于糖尿病患者,一旦臥床,并發癥問題更加突出。一方面,患者如果一旦骨折臥床不動,即使為其輸入足量的胰島素,也難以控制肌肉對碳水化合物的吸收利用,這一點已為科學實驗所證實,接受檢查的糖尿病患者中,在臥床7天后腿部肌肉對葡萄糖的吸收明顯減少。所以,對于糖尿病患者來說,不配合運動的治療,血糖反而會越來越高,病情反倒會越來越重。另一方面,糖尿病患者因為血液循環,尤其是末端循環差,很容易造成感染還有就是感覺功能障礙,使病人自我保護能力降低。一旦骨折臥床,發生感染、褥瘡以及下肢靜脈血栓的風險也更高。

針對這種情況,人體健康預警與營養干預研究中心的專家通過研究發現,以下因素會增加骨折的發生幾率:①隨著年齡增長,反應速度減退,平衡能力下降,增加了發生跌倒、骨折的幾率。②隨著年齡增長,視力開始惡化,對前方物體或者道路判斷的誤差,增加了發生跌倒、骨折的幾率。③老年人的慢性疾病(高血壓、冠心病),很容易使其出現陣發性頭暈、突然暈倒等情況,增加了發生跌倒、骨折的幾率。④老年人通常都會因為疾病在服用一種或多種藥物,藥物對身體平衡有著不良的影響,易導致頭暈或者失去平衡,增加了跌倒、發生骨折的幾率。⑤內分泌(激素)系統異常,導致的降鈣素異?；蛳男约膊?增加了骨鈣的流失。⑥吸收障礙或骨骼營養攝取不足,導致骨骼過早的老化,加速了發生骨折的幾率,增加了骨折發生幾率。⑦運動過少也會增加骨骼的發病幾率。運動有利于身體協調,降低摔跤的可能性。

研究還發現,骨質疏松不僅僅是骨骼衰老的表現,而是全身器官衰老或出現和內分泌有關的代謝性疾病的征兆。所以,我們通常是對骨質疏松的患者進行系統的檢查包括:平衡能力、反應能力、視力、服用藥物對其身體的影響、消化吸收功能、激素水平、體內營養素水平、體適能等。然后對其進行全面、系統的干預,如通過運動調節,增強人體的平衡能力和反應速度,增強其體質;通過營養素的調節,改善其視力水平、激素代謝水平及消化吸收功能,降低或消除其藥物副作用,增加骨骼營養等,讓其骨骼年齡≤同齡人的水平,從而降低骨折的風險。

總之,糖尿病和骨質疏松結伴而行的患者,一定要注意預防骨折的發生。除了要去專業的研究機構進行全面的測評,營養干預外,還要注意穿鞋要合適,夜間抹黑行走等細節問題。