養成良好的飲食習慣提高生活質量

薛長勇 張新勝

盡管糖尿病目前不能根治,但現有充分的證據證明,通過綜合治療以成功控制血糖的方法在減少并發癥,提高生活質量方面發揮重要作用。其中,大家都很清楚飲食治療為重中之重,但要做好飲食治療,需要我們在飲食生活中做好方方面面,做到持之以恒。以下一些飲食生活的注意點,希望能夠幫助我們養成良好的飲食生活習慣。

1.建立飲食日記

糖尿病患者要學會記飲食日記,這有利于詳細記錄診斷和治療的全部過程;有利于了解自己每日或一個階段實際飲食量、運動量和藥物用量;還有利于糖尿病并發癥的早期發現和治療。飲食日記包括飲食及與飲食相關的內容:1.食品種類、用量攝入記錄:每日堅持均衡飲食,記錄下與之相關的各種食物種類和用量。種類是否齊全,是否包括主食、瘦肉類、蛋類、奶類、蔬菜類、水果類、豆制品類、植物油類8大類。2.活動或運動記錄:每日何時進行何種活動以及持續時間。3.體重記錄:超重、肥胖、消瘦等各種體型患者的體重變化,在醫生的幫助下制定計劃,盡快達到標準體重。4.尿糖、血糖(空腹、餐后)、甘油三酯、腎功能等檢查記錄。

2.堅持規律進餐

作為糖尿病患者,應堅持適量而規律地進餐,一日三餐要定時定量,進餐速度適當慢一點。如果餐后血糖高,則要少量多餐,即將全天的主食合理地分配到各餐中,這樣就可避免集中食用主食而導致餐后血糖出現大幅度的升高,應用胰島素的患者,不可隨意減少主食,否則容易出現低血糖,這對血糖的平穩控制十分不利。加餐次也可減少低血糖的發生。尤其是晚間睡前1小時加餐,可有效預防夜間低血糖的發生。定時定量定餐,養成規律的進食習慣,可減輕胰腺負擔,也有利于控制血糖。

3.控制飲食加運動

糖尿病患者常常體重超重和肥胖,控制飲食的同時要注意科學運動,有利于控制血糖,提高胰島素的敏感性,增強機體抗病能力,糖尿病患者采用運動治療時,必須選擇合理的運動項目,最好是一些非劇烈性或非對抗性的運動如散步、慢跑、廣播操、太極拳等。掌握好運動的時機不要在胰島素和口服降糖藥發揮最大效應時做運動。身上可以備幾塊糖果,防止低血糖的發生。老年糖尿病患者并發癥較多,在開始運動時要本著量力而行、適宜勿過的原則,絕不能運動過度。

4.改掉一些不良的飲食習慣

在日常生活中,人們的很多飲食習慣其實并不科學。尤其是一些糖尿病患者自己長期養成的生活習慣,不肯輕易改變。殊不知,長期采取不健康的飲食行為,給糖尿病、高血壓、高血脂等許多慢性疾病埋下了隱患。以下的不良習慣提醒大家多多注意:①常吃泡飯,易導致油鹽等攝入過多;②飯后馬上吃水果,不利于營養物質吸收,還會增加胃的負擔;③口味偏重,喜歡辛辣、過咸等食物;④嗜吃葷腥:愛吃肥肉,而且吃菜時有喝油膩菜湯的習慣;⑤愛吃油炸食品:對煙熏 火烤和油炸食品情有獨鐘;⑥嗜煙好酒:每天酒不離口,煙不離手;⑦吃飯常湊合:怕麻煩,每天就吃兩頓飯,還常常湊合,覺得省事。⑧長期偏食:一旦喜歡吃某種食物,就三天兩頭做著吃,反復吃。⑨喜吃精糧:不吃糙米粗糧,只吃精米白面;⑩帶著情緒吃飯:情緒波動較大,吃飯時也總想著煩心事等等。

5.零食選擇要適當

得了糖尿病,并不等于要跟零食說再見了,關鍵要了解所吃的零食,并掌握一定的量。聰明的病人既能控制病情,也能享受吃零食的樂趣。所謂“零食”,其實包括很多種食品,對于蔬菜類零食,比如黃瓜、西紅柿,是不需要限量的;水果類,應該在血糖控制平穩的前提下適當吃,比如一個蘋果可以一天分2~3次吃;米面類,如餅干,可以在正餐主食不夠的情況下添加,但每次不超過半兩,要算到一天的主食總量里,一天2~3次;堅果類,由于所含油脂多,也會引起血糖升高,每天進食不應超過1兩(包括殼的重量);油炸類,如薯片等,這類食品建議糖尿病患者就不要吃了。

6.學會應用血糖指數(GI)

目前,有大部分病人及家屬對GI不了解,知識缺乏,依從性差,導致其血糖指標控制不理想,不利于預防和控制糖尿病的并發癥。研究者設定葡萄糖的GI是100,一般而言,GI>70為高GI食物,該類食物引起機體血糖升高幅度較大,而GI<55為低GI食物,該類食物引起機體血糖升高幅度較小,當GI在55～70時為中GI食物 。低GI的食物在體內緩慢消化,血糖上升緩慢和血糖升高幅度較小,從而能夠使糖尿病病人很好地控制血糖。飲食中要注意高、低GI食物的搭配。

7.合理的烹調方法

合理的烹調方法在控制血糖方面也是不可忽視的,同樣食物有不同的GI,由于加工方法不一樣,所生成的GI不一樣,不同加工方法對于食物所含糖類分子的結構破壞程度不同,進而影響其消化和吸收進入血液的速度。每種食物都有一個寬范圍的GI值,GI與加工有關。淀粉在加工過程中,淀粉顆粒在熱與水的作用下,有不同程度的膨脹,有些淀粉顆粒甚至破裂并分解,變得很容易消化,如煮粥時間越長,糊化程度越高,GI越高,對血糖影響越大。又如食物顆粒大小也會對其產生影響,食物顆粒越小,越容易被水解吸收,其Gl越高。谷類食物被加工的時間越長、溫度越高、水分多,則餐后GI越高。因此,應本著寧粗勿細、簡單、多用火、少加水的加工或烹調原則。

8.節假日飲食要注意

中國節假日非常多,再加上生日、朋友相聚宴請,對于糖尿病病人來說,就極易干擾正常飲食,加重病情,甚至可能引發酮癥酸中毒。在節假目,糖尿病病人在飲食方面應注意些什么?最好是定時定量,盡量不打亂原來的飲食規律;吃飯時多選擇少油、清淡、低糖的菜肴;避免過飽,以七分飽為度;均衡飲食,一定要進主食;以水或茶代酒;按時服藥,餐后最好能查血糖。

9.保健食品的選擇要科學

目前的保健品市場比較混亂,再加上廣告的虛吹效應,常使糖尿患者在買保健品時,不知從何下手。我們首先要了解不同保健品的基本功效。膳食纖維類保健食品:膳食纖維是一種活性多糖組分,有助于糖尿病患者降糖、降脂,對糖尿病有益;含微量元素類保健食品:微量元素鉻、鋅、鈣、釩等,對控制糖尿病情有很大作用,特別是鉻,作為胰島素正常工作不可缺乏的一種元素,參與人體糖脂代謝,維持正常的血糖水平;鋅能增加胰島素的活性;而鈣則能降低血糖,并有降血脂作用,對于高血壓也有一定療效。同時可適當補充維生素。這類保健食品對糖尿病有輔助治療作用;無糖類保健食品起不到調節血糖的作用,但能改善高血糖患者的口味,提高生活質量。需要注意的是,無糖類保健品只是不含蔗糖,但其他甜味劑如糖精等,照樣能提供少許熱量,如果吃得過多也會影響血糖。

糖尿病類保健品只有這些基本功效,如某些保健品夸大宣傳有多種療效或能“根治”、“治愈”、“完全替代藥物和胰島素”,則不能輕信。

10.養成良好的飲食習慣和生活方式

不抽煙、少飲酒、不飲濃咖啡和濃茶。三餐飲食定時定量,進食不易過快,晚餐不宜吃得太飽,為防止后半夜發生低血糖,睡前可安排一杯牛奶。進餐時細嚼慢咽。食欲好的病員可先吃一些脂肪低、體積大的蔬菜借以充饑,然后再吃主食。起居飲食一定要有規律,不貪睡,不長時間看電視或打麻將等。還應養成勤動、勤走、勤動腦的好習慣。良好的生活習慣更加有利于控制血糖、控制體重。