消渴病消渴期的飲食療法(上)

肖永華 呂仁和

《黃帝內經》之《素問?奇病論》篇章有這樣一段話:“……肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。”呂仁和教授針對糖尿病的中醫3期分型分別是脾癉期、消渴期和消癉期。消渴期的出現是在脾癉期的基礎上,脾熱不減,二陽結滯,飲食旺盛,大便不暢,復加精神緊張,使甘甜之氣過滿上溢而成。參照現代醫學的診斷標準,相當于糖尿病的確診期。這一階段,適合應用呂仁和教授提出的“二五八方案”,即:堅持健康、長壽的兩個治療目標;堅持監測血糖、血脂、血壓、體重、癥狀“五”項指標;堅持選用中西醫治法,采取飲食治療、適當運動、調整心態三項基本措施和口服西藥、應用胰島素、口服中藥、針灸按摩及氣功的五項選擇措施。其中,飲食治療的目的,也是為了改善患者的五項指標,達到長久保持健康、長壽的目的。

一、食用可以控制血糖的食物

消渴期患者血糖已明顯升高,因此在日常飲食中,可以選擇這樣一些食物來幫助控制血糖。

1.苦瓜:味苦性寒,具有清熱解暑、清肝明目、解毒等功效。其肉質柔嫩,富含多種營養成分,尤其是維生素C的含量甚高。藥理研究發現,苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有類似胰島素的作用,對糖尿病有良好的防治作用。消渴期患者若無腹脹、便溏、畏寒等脾胃虛寒的癥狀,可以在夏天多食用苦瓜,切片水煮服下,每次100～200克,有利于控制血糖。

2.桑葉、桑椹:桑葉苦甘寒,具祛風清熱,涼血明目之功,常用于治療風溫發熱、頭痛目赤、口渴、肺熱咳嗽等證;桑椹味甘性寒,歸心、肝、腎經,具有滋陰補血、生津止渴、潤腸通便等功效,主要用于陰虧血虛之眩暈耳鳴、失眠、須發早白、腸燥便秘、津傷口渴或消渴等證。《本草綱目》中記載:桑葉“汁煎代茗,能止消渴”;“灸熟煎飲,代茶止渴”。《本草經疏》則提到:“桑椹,甘寒益血除熱,為涼血補血益陰之藥”。現代研究表明,桑葉、桑椹均具有輔助治療糖尿病的作用。如桑葉中含有豐富的氨基酸、食物纖維、維生素、礦物質,以及多種生理活性物質,具有輔助降血糖、降血壓、降血脂、延緩衰老等多種保健功效;桑椹則含有氨基酸、維生素、微量元素、礦物質、生物堿和黃酮類等多種成分,也具有增強免疫、降糖降脂、抗氧化等功效。

3.銀耳:性味甘平,具有滋陰調燥、生津養胃的作用,不僅營養豐富,而且有較高的藥用價值,被人們譽為“菌中明珠”。銀耳不僅熱量較低,還含有豐富的食物纖維,食用后有助于延緩血糖上升,利于控制血糖。在動物實驗中發現,銀耳多糖可將胰島素在動物體內的作用時間從3～4小時延長至8～12小時。因此糖尿病患者宜常食銀耳。每天用銀耳15～ 20克,加水燉爛后服食即可。

4.肉桂:性味辛溫,具有補元陽、暖脾胃的作用。有研究發現,肉桂可對糖尿病患者有輔助治療作用。可以在烹調或調味時,加入1～2克肉桂末。但肉桂辛熱,不適宜陰虛型糖尿病患者,因此有“上火”癥狀的患者應該避免應用。

二、食用利于調整血脂的食物

血脂控制目標:甘油三酯?總膽固醇?低密度脂蛋白在正常范圍以內;消除脂肪肝。合理調整飲食結構,選擇低脂、高膳食纖維飲食對于長期的血脂調整很有益處。

1.洋蔥:味甘、辛,性微溫,具有健胃、增進食欲、行氣寬中的功效。洋蔥幾乎不含脂肪,號稱是“天然的血液稀釋劑”。含有的二烯丙基二硫化物、硫氨基酸等活性物質有預防血管硬化及降低血脂的功能。常吃洋蔥可以防止血脂代謝紊亂,穩定血壓,改善血管硬化,對人體動脈血管有很好的保護作用。用法:每餐可炒食半個蔥頭,每天2次,炒時以嫩脆為佳,不可炒過。如能生食,效果更佳。

2.燕麥:有學者稱,每天早餐只吃1碗燕麥粥,持續8星期就可使血中“壞膽固醇”濃度降低10%,“好膽固醇”上升。這是因為燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維,能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪吸收。

3.大蒜:辛溫,可行滯氣,暖脾胃,消癥積,解毒,殺蟲。大蒜中的蒜辣素等成分能降低膽固醇和甘油三酯在血液中的濃度,對有益的高密度脂蛋白有增加作用,使人們患冠心病的危險大為減少。大蒜的提取物能減慢心率,增強心臟的收縮力,擴張末梢血管,起到防治高血壓和預防腦中風的作用。大蒜還可降低血糖,提高血液中胰島素水平。因此,消渴期患者每日堅持吃2～3瓣大蒜,大有裨益。

4.紅曲:性甘溫,功擅活血化瘀、健脾消食。紅曲又稱紅米、紅曲米,是紅曲菌和大米發酵后的天然食品,因紅曲色素的顏色鮮紅而得名。能增進食欲,對人體有益無害。近年來研究發現,紅曲中有一種特殊成分可抑制膽固醇合成,具有降膽固醇的“藥用價值”,經常食用,可以降低患者冠心病的患病率。

三、食用利于控制血壓的食物

消渴期患者血壓一般應該控制在140/90mmHg以下。經常食用以下食物,利于合并高血壓的消渴期患者平穩控制血壓。它們幫助降低高血壓患者的血壓的同時,并不會影響正常人的血壓,因此可以長期食用。

1.芹菜:味甘性涼,具有清胃滌熱,祛風利咽,養精益氣、止咳利尿等多種功效。營養豐富,富含維生素B和多種礦物質。并且由于芹菜的根、莖、葉和籽都可以藥用,故有“廚房里的藥物”之稱。現代藥理研究也證實芹菜具有良好的降血壓作用,尤以芹菜根煎服為佳。

2.蓮子心:蓮子心有降壓、強心作用,適用于高血壓、心悸、失眠等癥,用法是取蓮子心1～2克,開水沖泡代茶飲。

3.荸薺、海蜇頭:荸薺,俗稱“馬蹄”,有良好的醫療保健價值,具溫中益氣、清熱開胃、消食化痰之功效,有“地下雪梨”之譽。海蜇營養豐富,脂肪含量極低,蛋白質和無機鹽類等含量豐富,是一種高蛋白、低脂肪、低熱量的營養食品,并且具有清熱解毒、化痰軟堅、降壓消腫等功效。

四、食用利于控制體重的食物

爭取將體重維持在正常體重范圍內,是體重控制的目標。如何判斷體重呢?簡單講:標準體重(S)=身高(cm)-105。消渴期患者,若體重過高,會加重高血糖、高血壓和高血脂,因此,積極控制體重在合適范圍之內,至關重要。建議經常食用以下食物,幫助控制體重:

1.荷葉:味苦澀、微咸,性辛涼,具有清暑利濕、升陽發散、祛瘀止血功效。明代有醫書記載:“荷葉減肥,令人瘦劣”之說,是藥食兩用的食物。荷葉中富含的黃酮類物質,是大多數氧自由基的清除劑。另一大類活性物質——生物堿,生理活性顯著,具有明顯的降血脂、抗病毒等功效。

2.葛根粉粥:粳米100克加水適量武火煮沸,改文火再煮半小時加葛根粉30克拌勻,至米爛成粥即可。每日早晚服用,可連服3～4周。

3.魔芋:魔芋是一種低熱能、高纖維素食物。不僅營養豐富,還因為魔芋中所含的葡萄甘露聚糖分子量大,粘性高,在腸道內排泄緩慢,能延緩葡萄糖酌吸收,因此能有效降低餐后血糖升高。又因為它吸水性強,含熱能低,既能減輕饑餓感,增加飽腹感,又能幫助控制體重,因此是糖尿病患者的理想食品。