倡導精神科護理道德理念給精神病患者以人文關懷

李　鳳　楊　翊

【摘要】 精神疾病是一種特殊的疾病，表現在認知、情感、意志、行為方面的異常，導致工作、學習、生活能力下降，得不到應有的重視，甚至遭到遺棄。隨著社會、經濟、文化和精神醫學的發展，精神科護理工作也將隨之發展，不但需要專業護理知識，更需要人道主義精神。提倡精神科護理道德，實施人文關懷。

【關鍵詞】 精神科護理；護理道德；人文關懷

倡導精神科護理道德，給精神病患者以人文關懷。精神科護理面對的是精神病患者，是特殊的群體。最初精神疾病的護理是軀體照顧，條件也很簡陋。隨著社會經濟、宗教、文化的發展和精神醫學的不斷發展。從協助日常生活，打針、服藥到觀察精神癥狀、行為，并詳細記錄的功能制護理，到把患者作為生理、心理、社會的統一體，進行整體護理。伴隨醫學模式的改變，和經濟的發展，精神障礙問題日益嚴重，幫助患者正確認識疾病，學習適應社會生活的能力，不但需要專業護理知識，更需要高尚的職業道德情操。

精神疾病的表現是認知、情感、意志和行為方面的異常，致使工作、生活能力下降，社會功能減退，在精神疾病護理中，技術操作少，以日常生活護理為主。關心他們的生活，讓他們享受到社會的關愛。

1 改變功能制護理，實行整體護理

以患者健康為中心，按照護理程序，要求護士的言行要合乎患者的健康需要。為患者解決問題，把職業道德建設，業務技術建設，融入護理工作的每個環節。運用估計、診斷、計劃實施評價，有計劃的解決患者的健康問題，每位護士都要對患者全面負責。到患者床旁，了解病情表現，心理需求；飲食、睡眠，行為、思維連貫與否；情緒是高漲還是低落；內心情感體驗與情感反應是否一致；同時了解患者的興趣愛好，主動關心患者，滿足合理需求，選擇合適的護理方法。勸慰患者勇敢面對疾病，積極配合治療。努力提高生活情趣。最大程度恢復社會功能早日康復。

2 創造優良環境，變封閉式管理為開放式管理

不斷改善環境設施，創造優良的環境。健全規章制度，實行開放式管理。提供較為寬松的活動空間、貼近生活環境條件。患者擁有更大的活動空間，享有更多地尊重。病室清潔功能齊全、娛樂設施多樣，電視、撲克、棋類、書刊報紙供患者選擇。護理人員陪同患者共同進行娛樂活動。家人定期來探視，送些需要的物品，病情許可時請假回家。常組織患者參加游園活動，人性化的開放式管理，讓患者享受到家的溫暖，享受到真情關愛。

3 主動溝通，建立良好的護患關系

從事于患者、給與患者、為了患者、與患者在一起、主動與患者交談，了解分析患者的需求，耐心給與心理疏導。配合治療。幫助患者建立信心，努力提高精神健康水平。耐心傾聽患者主訴，釋放不良情緒。不爭論患病與否，避開患者敏感話題，免得引起患者激動，甚至激怒患者。言語和氣避免說教指責，尊重患者，同時提高護理隊伍素質和道德修養。給患者積極的影響和鼓勵。

4 把人文關懷體現在護理工作的每一個環節中

由于精神患者的思維、行為異常，護理難度大。處處從細節入手，以精神科護理道德的人道性、主動性、開放性、安全性為指導思想，恪守慎獨，公正無私對待每位患者。真正體現人文關懷。

4.1 主動向患者宣傳衛生常識，衛生與疾病的關系 督促并協助做好個人衛生，保持床鋪整潔。每天進行空氣消毒，保持空氣新鮮。

4.2 飲食護理 了解患者的飲食習慣，積極宣傳健康飲食。勸導患者逐漸養成良好的飲食習慣。不要偏食。提供清潔、無干擾的進餐環境，避免不良情緒。鼓勵患者進餐。觀察患者進餐情況，有特殊要求的，根據醫囑給與相應飲食。提醒患者不要過飽食，不能進食的采取相應的措施，保證營養攝入。清掉剩菜剩飯，清洗餐具統一消毒管理。提醒患者飯后漱口刷牙，保持口腔清潔。

4.3 服藥護理 嚴格按醫囑時間給藥，嚴格執行三查七對一注意原則。保證用藥安全。備好溫水，禁止使用粗暴的方式。耐心勸說服從治療都能取得合作。患者如有疑問，從新核對后再服。服藥時將藥直接放到患者口中防扔藥。服藥后要檢查，確認服下防止藏藥吐藥。注意觀察用藥后的反應。嚴格執行藥品安全管理制度。

4.4 安全護理 安全護理是精神科工作的重點。保證環境安全、用藥安全、患者自身安全等。增強患者的安全感。重視安全教育，向患者介紹安全知識。特別是新入院和探視回來者，說明刀、剪、繩、火、玻璃、各種帶子之類的物品都是不安全因素，金銀飾品及貴重物品禁止帶入病房。加強巡視，加強責任心。檢查門、窗、鎖、水電開關，定時檢查危險品，為了安全，外出的患者要有陪同。定時、定地點吸煙，不能在病室內吸煙，更不能在床上吸煙，煙蒂熄滅。妥善保管鑰匙，進出隨手帶門。行為沖動、消極的患者專人看護，避免傷害他人、傷害自己。必要時采取相應的保護措施，保證安全。

4.5 睡眠護理 睡眠的好壞能直接反映病情，睡眠好患者休息才好，不會影響用藥。以免耽誤治療。努力創造利于睡眠的環境。工作人員要做到四輕，說話輕、走路輕、操作輕、關門輕，保證病室整潔安靜，避免大聲說話，晚上開暗燈。晚飯避免過飽，避免喝咖啡類的飲品，入睡前熱水泡腳幫助睡眠。盡量減少對患者的刺激，避免情緒激動，避開患者敏感的話題。鼓勵患者努力控制情緒，調整心情。勸導患者遵守作息時間。耐心說服按時服藥，按時上床入睡，不能入睡者，請醫生給與適當地處理。為了患者服務于患者。 從入院宣教，到出院健康指導，護理工作是連續不斷的。讓患者滿意，讓家屬放心。把精神科護理道德理念滲透到點點滴滴的護理工作中。公正無私，恪守慎獨。實行人文關懷。