農村醫學人才“訂單式”培養模式的幾點思考

摘 要 本文根據農村醫學人才“訂單式”培養的實踐經驗，指出:實現政府、學校與學生“三贏”是出發點，前期調研是立足點，教育教學模式是關鍵點，建立良性反饋機制是創新點。

關鍵詞 農村 醫學人才 訂單式 培養模式

中圖分類號:G71文獻標識碼:A

“訂單式”培養是近年來在職業教育改革實踐中逐漸發展起來的一種新型人才培養模式。為解決農村對醫療衛生人才的迫切需求，幫助醫學生更好地就業，最近幾年在一些醫學院校也實行了醫學人才的“訂單式”培養。2006年開始，贛南醫學院分三年為贛州市農村醫療衛生事業培養三年制訂單式臨床醫大專生，每年招收100名，招收方向為全科醫學、超聲醫學兩個方向。此項工作是贛南醫學院與贛州市人民政府共同為贛州市農村醫療衛生隊伍建設所進行的創新工作之一。

本文根據三年來對醫學人才“訂單式”培養的實踐與經驗，提出幾點思考，旨在使整個“訂單式”人才培養模式愈加完善。

1實現政府、學校與學生“三贏”是農村醫學人才“訂單式”培養模式的出發點

醫藥衛生事業關系到千家萬戶的幸福，是重大民生問題。以此為出發點，農村醫學人才“訂單式”培養為基層醫療體系輸送大量醫學人才，構建健全的基層醫療服務體系，同時又解決了如今“就業難”的問題。實現學生、學校與政府的“三贏”是農村醫學人才“訂單式”培養的出發點。

1.1農村醫學人才“訂單式”培養模式實現了政府的“贏”

農村醫學人才的匱乏一直是制約基層醫療的服務體系健全的瓶頸。培養一支高素質、吃苦耐勞并能勝任基層醫療工作的人才隊伍在健全基層醫療服務體系中起至關重要的作用。農村醫學人才“訂單式”培養，對于穩定農村醫療衛生人才隊伍，提高農村醫療衛生水平都將起到不容忽視的作用。

1.2農村醫學人才“訂單式”培養模式實現了學生的“贏”

自1999年高校擴招以來，醫學高等教育也實現了跨越式發展。醫學畢業生人數的增加，滿足了社會對醫學高層次人才的需求，但也帶來了醫學生就業難的問題。隨著高等教育的大眾化，大學生就業方向也必然隨之下移。特別是醫學生，更應該把就業目標定位在醫療衛生條件較差的廣闊的農村，以實現醫學教育的基本目標。通過“訂單式”培養，醫學生與基層衛生局簽訂就業協議，也在一定程度上緩解了醫學生就業難的問題，實現了醫學生的“贏”。

1.3農村醫學人才“訂單式”培養模式實現了學校的“贏”

一方面，它充分發揮了醫學院校服務地方經濟與醫療的職能，提高了學校的社會影響力。另一方面，它優化了教育資源配置。為確保訂單生的質量，府校雙方充分利用現有的一切有利條件，投入相應的人、財、物，提供相應的教育教學設施、設備作為必要的支撐，以期達到其需求的教育目標，同時政府還可通過對困難學生資助、設立獎學金等方式激勵學生的學習。

2做好前期調研是農村醫學人才“訂單式”培養模式的立足點

前期深入調研是整個人才培養模式的前提和基本保障。通過調研，可深入了解所需人才的基本素質、數量，為人才培養目標、培養方案等提供切實有效的根據。

2.1培養目標、準確定位來源于深入調研

通過對贛州市下屬的312家衛生院的人才結構進行的調研顯示，贛州市農村醫療人才隊伍學歷較低、高職稱人員少，衛技人員比重過大，易降低農民對農村衛生醫療機構的信任度，是一個亟待加強的薄弱環節。訂單生入學前，贛南醫學院依據生源情況和醫學大專生的培養目標，并充分考慮訂單生的培養要求，認真制定了訂單生的培養方案，對其專業設置、教育計劃、課程安排、教學內容、實踐訓練、考評方式等都做了具體安排;訂單生入學后，贛南醫學院為他們編訂了專門的行政班，遴選輔導員，從嚴要求，規范管理，要求一定要確保訂單式的培養質量。

2.2 確定訂單，明確職責來源于深入調研

訂單的確定是訂單式培養的重要一環，這里包括兩方面，一是訂單的單位，一是訂單的數量。在確定訂單時我們要著眼于訂單式培養的可持續發展，確定訂單后就要簽訂協議，規定多方的權利義務，作為訂單式培養的法律保障。學校職責主要是進行課程設置，組織教學及管理，開展思想政治教育工作;政府責任主要是為學校提供必要人力、物力、財力的支持，提供相應的政策保障，提供就業保障等義務;訂單生除了在校認真學習理論和醫學技能，提高思想道德修養和社會責任意識，保證順利畢業外，還必須與基層醫療單位簽訂至少8年的就業協議，必須在農村服務8年以上。

3 教育教學是農村醫學人才“訂單式”培養模式的關鍵點

教育教學作為農村醫學人才“訂單式”培養的中心環節，直接影響到訂單生培養的質量，因此教育教學是農村醫學人才“訂單式”培養能否成功的關鍵環節。

3.1圍繞訂單協議進行教學改革，加強對學生的素質教育

訂單班組建后，學校主動牽頭衛生局，根據人才培養目標、要求以及教育教學規律，從以下幾個方面展開教育教學。

(1)對教學計劃和課程體系進行重新分解與組合，設計可行的教學計劃和課程體系，對課程結構、比例權重、內容銜接等方面進行認真推敲，力爭做到理論教學與實踐教學、培養能力和傳授知識相統一。突出實踐教學，實踐教學學時占總學時的40%以上。(下轉第30頁)(上接第20頁)

(2)革新教學方法。以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的小組討論式教學法在培養學生臨床基本技能方面較之傳統方法有著明顯的優勢，能調動學生學習的積極性和主動性，培養和提高其自學能力，主動獲取知識的技能，改變學生陳舊的學習方法，提高教學效率。

(3)引導“訂單生”做好職業生涯規劃。正確的職業生涯規劃具有重要的指導意義，引導學生在自己現有學業的基礎上，通過分析，認識自己，了解自己，估計自己的能力、智慧以及性格;找出自己的特點，明確自己的優勢，正確設定自己的職業發展目標，并制定行動計劃，使自己的才能得到充分發揮，以實現職業發展目標。

(4)加強對訂單生的思想政治教育。為培養出“留得住”的農村醫學人才，加強對“訂單生”思想政治的教育具有積極的意義。要及時了解他們的思想動態，加強對訂單生的思想教育工作，使其成為愿為農村醫療衛生貢獻的人才。

3.2由府校共建質量監控與評價考核體系，保證培養質量

首先，學校采取切實有效的措施完善教學管理，規范教學活動，加強和落實教學的中心地位，建立起比較完善的教學質量監控和保障體系，并收到明顯效果。主要有:領導干部聽課制度，教學督導制度，學生教學信息員制度，期中教學質量檢查制度。其次，學校與衛生局制定了人才培養質量標準。根據“訂單”所確定的質量規格和標準制定評價方案，由學校和衛生局共同對學生進行評估。由于在人才培養的過程中各自所承擔的主要任務不同，評價的側重點也不同。評價考核要分時段逐步進行，以便不斷調整教育教學的方式，保證人才培養符合學校與基層醫院的要求。

4 建立良性反饋機制是農村醫學人才“訂單式”培養模式的創新點

為了給基層醫療衛生體系輸送合格的醫學人才，必須對畢業后的“訂單生”實行跟蹤服務，通過信息反饋形成良性的反饋機制，確保訂單生真正符合當地醫療衛生建設的目標。因此，良性的反饋機制是整個農村醫學人才“訂單式”培養模式的完善與創新。

建立良性反饋機制，必須對訂單生進行跟蹤調查與服務，建立個人檔案。通過電話訪談、實地考察等形式，了解訂單生就業后的工作情況;并及時和用人單位溝通，聽取他們的真知灼見，總結“訂單式”人才培養模式的成敗經驗，發現存在的問題尤其是畢業生就業后在專業技能和職業道德方面是否存在不足。如有缺陷，及時調整在校生的培養方案，以促進醫學人才“訂單式”培養模式的良性循環發展。

本文系2007年度江西省衛生廳重大科技攻關項目“醫學院校為農村‘訂單式’人才培養與應用模式的研究與應用”(贛衛科教字[2007]18號)(課題編號:20074010)階段性成果

參考文獻

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