慢性支氣管炎護(hù)理中采用系統(tǒng)健康教育的作用探討

莊懷燕

【摘要】目的：探討慢性支氣管炎護(hù)理中采用系統(tǒng)健康教育的作用。方法：選取2015年10月-2016年9月我院收治的慢性支氣管炎患者600例，采用隨機(jī)字母表法分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)健康教育，觀察兩組患者并發(fā)癥及兩年內(nèi)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組復(fù)發(fā)率11.33%明顯低于對(duì)照組23.67%（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)健康教育應(yīng)用于慢性支氣管炎患者護(hù)理中有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少疾病復(fù)發(fā)，具有一定臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;系統(tǒng)健康教育;并發(fā)癥;復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-186-01

慢性支氣管炎多發(fā)于老年人群，是發(fā)生在氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，病程較長(zhǎng)，發(fā)病緩慢，并發(fā)癥較多，長(zhǎng)期發(fā)展可對(duì)肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。臨床研究指出[1]，在對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行針對(duì)性治療同時(shí)，輔以一定護(hù)理措施，可有效減少并發(fā)癥。系統(tǒng)健康教育可加強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高其自我護(hù)理能力，從而減少疾病復(fù)發(fā)。本研究中慢性支氣管炎護(hù)理中采用系統(tǒng)健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月-2016年9月我院收治的慢性支氣管炎患者600例，均符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)字母表法分為觀察組與對(duì)照組，每組300例。觀察組男198例，女102例，年齡48-77歲，平均年齡（56.84±6.52）歲;病程3-18年，平均病程（9.12±2.67）年;學(xué)歷：高中及以上88例，初中96例，小學(xué)及以下116例。對(duì)照組男203例，女97例，年齡46-79歲，平均年齡（57.09±6.48）歲;病程3-17年，平均病程（9.24±2.75）年;學(xué)歷：高中及以上86例，初中94例，小學(xué)及以下120例。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理干預(yù)、祛痰護(hù)理、口腔護(hù)理等。觀察組采用系統(tǒng)健康教育，包括1）疾病知識(shí)系統(tǒng)宣教：根據(jù)患者不同文化程度，向患者講解慢性支氣管炎病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)方法等。2）呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練，教患者學(xué)會(huì)縮唇式呼吸、深呼吸、爆發(fā)咳嗽，指導(dǎo)其通過(guò)咳嗽排出痰液、遠(yuǎn)端氣道分泌物。3）系統(tǒng)心理護(hù)理及生活指導(dǎo)：與患者加強(qiáng)交流，安慰、鼓勵(lì)患者，幫助患者減輕負(fù)面情緒;告知患者煙酒可導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)其戒煙戒酒;增強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力;指導(dǎo)患者注意天氣變化，及時(shí)增減衣物。4）出院指導(dǎo)：告知患者飲食上以高蛋白低脂肪為主，避免接觸對(duì)呼吸道有刺激的粉塵、煙霧等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并隨訪兩年復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

匯總兩組資料，采用SPSS21.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用“率”描述，用檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2復(fù)發(fā)情況比較

對(duì)兩組患者實(shí)施兩年隨訪，觀察組有34例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.33%（34/300），對(duì)照組有71例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.67%（71/300）。觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（=15.804，P=0.000）。

3討論

慢性支氣管炎為慢性肺部疾病，易反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、感染等癥狀，極易引起阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥，對(duì)患者及其家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。系統(tǒng)健康教育具有系統(tǒng)性、組織性，是一種目的性較強(qiáng)的教育活動(dòng)，是現(xiàn)代護(hù)理新手段，主要通過(guò)健康教育活動(dòng)使患者自覺(jué)采取有益于健康的行為與生活方式，糾正錯(cuò)誤生活方式，知曉誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，提高疾病相關(guān)知識(shí)掌握水平，從而促進(jìn)健康生活方式形成，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，進(jìn)而提高患者整體生活質(zhì)量[3]。臨床研究已證實(shí)[4]，健康教育對(duì)預(yù)防慢性疾病發(fā)病及預(yù)后具有顯著效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。表明，系統(tǒng)健康教育通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，加強(qiáng)心理護(hù)理等方式，有利于促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活方式，減緩疾病進(jìn)展，從而減少相關(guān)并發(fā)癥。本研究結(jié)果也顯示，觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。表明系統(tǒng)健康教育有助于提高患者免疫力，有效規(guī)避誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)的高危因素，降低疾病復(fù)發(fā)率。

綜上所述，慢性支氣管炎患者護(hù)理中采用系統(tǒng)健康教育有利于降低并發(fā)癥與疾病復(fù)發(fā)率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]賈素潔. 探討慢性支氣管炎護(hù)理中系統(tǒng)健康教育的效果[J]. 臨床研究， 2016， 24（03）：169-170.

[2]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民出版社.2008：61.

[3]張艷， 吳錫蓉. 慢性支氣管炎老年患者實(shí)施系統(tǒng)健康教育的臨床評(píng)價(jià)[J]. 西南軍醫(yī)， 2015， 17（06）：680-681.

[4]孫攀. 系統(tǒng)健康教育在慢性支氣管炎護(hù)理中的作用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（04）：89-89.