關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;辨證施護(hù);體會
中圖分類號:R248 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1007-2349(2009)05-0082-01
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見疾病之一,屬于中醫(yī)的“痹證”范疇。本科在臨床工作中,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采取了辨證施護(hù),收到了滿意的療效,現(xiàn)將臨床工作中的一些體會總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2007年1月~2008年8月,共收治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80例,男31例,女49例;年齡17~76歲,平均年齡41歲;病程3個(gè)月~15年,平均病程5年8個(gè)月。
1.2 辨證分型 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、舌脈象等表現(xiàn),對患者進(jìn)行疾病的分期及中醫(yī)辨證分型。按疾病的發(fā)展進(jìn)程分早、中、晚期,按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》辨證分為風(fēng)寒濕阻型(28例)、痰瘀互結(jié)型(15例)、風(fēng)濕熱郁型(17例)、肝腎陰虛型(20例)。
2 辨證施護(hù)
2.1 風(fēng)寒濕阻型 護(hù)理措施:本型是由于風(fēng)寒濕邪入侵阻滯于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),氣血為邪所阻,經(jīng)脈不利所致。寒為陰邪,遇冷則凝,遇熱則散,故要注意防寒、保暖。安排病人在病區(qū)的南面,陽光可照射之處,此型病人以舒展關(guān)節(jié)、促進(jìn)氣血運(yùn)行為主。加強(qiáng)對病人的知識宣教,強(qiáng)調(diào)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期積極配合治療與護(hù)理,促進(jìn)早日康復(fù);飲食上宜適當(dāng)進(jìn)食辛溫發(fā)散食物,可用蔥姜、胡椒等做佐料,食后蓋被取微汗,使風(fēng)寒濕邪從汗而解,湯藥宜溫服。急性期減少活動量,臥床休息,肌肉松馳有輕度的止痛作用,指導(dǎo)患者進(jìn)行主動或主動加被動的最大耐受范圍內(nèi)的伸展運(yùn)動,每日1~2次,以防止關(guān)節(jié)廢用。活動前關(guān)節(jié)局部可進(jìn)行中藥薰蒸或全身中藥蒸汽浴治療以祛風(fēng)散寒除濕,同時(shí)緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)關(guān)節(jié)的伸展能力。……