類風濕性關節炎的辨證施護

關鍵詞：類風濕性關節炎；辨證施護；體會

中圖分類號：R248 文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)05-0082-01

類風濕關節炎是臨床常見疾病之一，屬于中醫的“痹證”范疇。本科在臨床工作中，對類風濕關節炎患者采取了辨證施護，收到了滿意的療效，現將臨床工作中的一些體會總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年1月～2008年8月，共收治類風濕性關節炎80例，男31例，女49例；年齡17～76歲，平均年齡41歲；病程3個月～15年，平均病程5年8個月。

1.2 辨證分型 根據病人的臨床表現及癥狀、實驗室結果、舌脈象等表現，對患者進行疾病的分期及中醫辨證分型。按疾病的發展進程分早、中、晚期，按《中醫病證診斷療效標準》辨證分為風寒濕阻型(28例)、痰瘀互結型(15例)、風濕熱郁型(17例)、肝腎陰虛型(20例)。

2 辨證施護

2.1 風寒濕阻型 護理措施：本型是由于風寒濕邪入侵阻滯于關節經絡，氣血為邪所阻，經脈不利所致。寒為陰邪，遇冷則凝，遇熱則散，故要注意防寒、保暖。安排病人在病區的南面，陽光可照射之處，此型病人以舒展關節、促進氣血運行為主。加強對病人的知識宣教，強調類風濕性關節炎早期積極配合治療與護理，促進早日康復；飲食上宜適當進食辛溫發散食物，可用蔥姜、胡椒等做佐料，食后蓋被取微汗，使風寒濕邪從汗而解，湯藥宜溫服。急性期減少活動量，臥床休息，肌肉松馳有輕度的止痛作用，指導患者進行主動或主動加被動的最大耐受范圍內的伸展運動，每日1～2次，以防止關節廢用。活動前關節局部可進行中藥薰蒸或全身中藥蒸汽浴治療以祛風散寒除濕，同時緩解肌肉痙攣，增強關節的伸展能力。……