類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辨證施護(hù)

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；辨證施護(hù)；體會

中圖分類號：R248 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)05-0082-01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床常見疾病之一，屬于中醫(yī)的“痹證”范疇。本科在臨床工作中，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采取了辨證施護(hù)，收到了滿意的療效，現(xiàn)將臨床工作中的一些體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年1月～2008年8月，共收治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80例，男31例，女49例；年齡17～76歲，平均年齡41歲；病程3個(gè)月～15年，平均病程5年8個(gè)月。

1.2 辨證分型 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及癥狀、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、舌脈象等表現(xiàn)，對患者進(jìn)行疾病的分期及中醫(yī)辨證分型。按疾病的發(fā)展進(jìn)程分早、中、晚期，按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》辨證分為風(fēng)寒濕阻型(28例)、痰瘀互結(jié)型(15例)、風(fēng)濕熱郁型(17例)、肝腎陰虛型(20例)。

2 辨證施護(hù)

2.1 風(fēng)寒濕阻型 護(hù)理措施：本型是由于風(fēng)寒濕邪入侵阻滯于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血為邪所阻，經(jīng)脈不利所致。寒為陰邪，遇冷則凝，遇熱則散，故要注意防寒、保暖。安排病人在病區(qū)的南面，陽光可照射之處，此型病人以舒展關(guān)節(jié)、促進(jìn)氣血運(yùn)行為主。加強(qiáng)對病人的知識宣教，強(qiáng)調(diào)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期積極配合治療與護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)；飲食上宜適當(dāng)進(jìn)食辛溫發(fā)散食物，可用蔥姜、胡椒等做佐料，食后蓋被取微汗，使風(fēng)寒濕邪從汗而解，湯藥宜溫服。急性期減少活動量，臥床休息，肌肉松馳有輕度的止痛作用，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動或主動加被動的最大耐受范圍內(nèi)的伸展運(yùn)動，每日1～2次，以防止關(guān)節(jié)廢用。活動前關(guān)節(jié)局部可進(jìn)行中藥薰蒸或全身中藥蒸汽浴治療以祛風(fēng)散寒除濕，同時(shí)緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的伸展能力。……