基層年輕護士長管理能力培養方法初討

關鍵詞：護士長；管理能力；培養方法

中圖分類號：R248 文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349(2009)05-0078-02

隨著醫院規模的擴大，護理隊伍也迅速增大，本院于2003～2007年采用競聘上崗方式新聘6名護士長。這些護士長作為護士，無疑是優秀的，但要成為一個新時期的合格管理者，還存在很大差距。她們在管理工作和病房運作方面缺乏相應的知識和能力的準備。管理是一門藝術，管理者的行為方式和個人綜合素質直接經關系到被管理者的滿意度和團隊凝聚力，影響被管理者的情緒、工作效率和部門業績。護理部在培訓新護士長、提高護士長工作能力，防范護理糾紛發生，如何形成一個有凝聚力的護理團隊進行了一些探討。

1 護士長的管理技巧

1.1 自身素質、政治素質 護士長是醫院最基層的管理者，必須具備崇高的思想素質，有強烈的事業心和責任感，有高尚的道德修養，明確自己的職責。不要認為自己是領導，高人一等，發號施令。

1.2 業務素質 掌握專業分析能力，相關護理理論知識，嫻熟的護理技術操作、各種專業知識、豐富的其他知識。在危重病人的搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作。管理職能：計劃、組織、領導和控制的運用。(1)計劃，就是對組織未來活動景象的一種預先籌劃。管理者通過制定計劃，可以幫助組織成員根據所處的環境和形式，指明其活動的目標及實現目標的途徑。(2)組織，是落實計劃的行動。決定將要完成的任務是什么，誰去完成這些任務，靠什么來維系科室的正常運行等等。如流程再造，首診負責制等。(3)領導，是指指導和協調科室員工，包括激勵下級，指導他們的活動，選擇最有效的溝通渠道，解決員工之間的沖突，增強科室的團隊影響力等。它是利用擁有的權力去指揮、影響和激勵組織成員為實現組織目標而努力工作的一種具有很強藝術性的管理活動過程。(4)控制，是為了保證科室各環節和科室員工按既定的計劃開展工作，從而實現科室目標的一項管理活動。包括衡量組織成員的工作績效，發現偏差，采取矯正措施的3個步驟。各項管理職能不能截然分開的獨立活動，互相滲透并融為一體，管理過程是一個各職能活動周而復始的循環過程。

1.3 人際技能 體現出護士長的溝通能力。同上級領導、同級領導、科室員工等的關系，調動科室員工的積極性和創造性，指揮科室員工開展工作。

1.4 概念技能 通過獲取醫院及科室管理的有關信息，加以分析、判斷、抽象、概括并迅速做出正確決斷的能力。抓住實質，從而做出正確的決策。

2 護士長能力的培養

2.1 培養基層組織協調能力 管理工作是與人打交道的工作，與人打交道離不開組織工作和協調工作。

2.2 良好的表達能力 有較強的語言表達能力。在選拔護士長考核時，設有演講考核項目。具備出色的語言表達能力，有助于提高和完善醫院中層領導的組織、指揮能力，疏通協調能力，做好思想工作，增強科室凝聚力。

2.3 上傳下達能力 護士長上有醫院領導，下有科室員工，自己起到承上啟下的作用。護士長對上級領導的指令的理解，直接影響科室員工對指令的理解程度。科室員工的工作態度、工作進度和效果，也與護士長的領導能力有很大關系。

2.4 內外影響能力 影響力是護士長綜合實力的體現，包括辦事能力、交際能力、處理問題的應變能力等。辦事要有原則性，處理事情有依據，影響力就強。

2.5 左右協調能力 與其它科室的合作，自己科室的工作，科室員工間的工作分配和進度的協調，實施督促與檢查，消除誤會，化解矛盾，是一大工作職責。

2.6 精誠團結的凝聚力 不濫用權力。

2.7 揚長避短的互補能力 一個人的能力是有限的，所謂“智者千慮，必有一失”，巧妙發揮科室不同性格、不同風格，不同思路的思想起到互補作用。

3 培養處理糾紛的能力

護士長作為醫院最基層的管理人員，在醫患糾紛的預防與處理的過程中發揮良好作用，能使糾紛解決在萌芽狀態。

3.1 培養預見能力 護理糾紛多具突發性，應嚴格規章制度的落實，規范護理操作規程，嚴格執行上報制度，急救物品的完好備用狀態是預防糾紛的必要保障。對糾紛應早發現、早介入、早處理。深入病房，了解洞悉患者及家屬的情緒、性格及要求。有資料表明：護士長在l臨床實際工作中有74％的時間用于交流。把握本科室的護理條件、護士素質狀況，讓護士與病人、家屬建立朋友式的關系，相互理解，取得信任與依賴。預測可能出現的護患矛盾的因素和環節。加強對病情的觀察能力、預見性護理應用和預見能力的培養避免因病情變化未及時處理貽誤搶救時機而引起家屬不滿而造成的糾紛。

3.2 培養依法維權的能力 熟悉常用的醫療法規，醫療事故處理條例等，對于小糾紛，通過理智協商及行政調解可以解決，對于無理取鬧的一定要付諸法律解決。

3.3 培養處事不驚的能力 面對突如其來的糾紛，護士長不應躲避，在患者要求找領導之前及時出現，防止患者因無人處理而產生過激情緒。穩定的心理素質是處理糾紛的關鍵，護士長應養成臨危不亂，處變不驚的行為，要心平氣和地接待，耐心傾聽，讓患者的不滿得到宣泄，使患者和家屬的不滿情緒有所緩解。凡因護理工作不周或不到位給病人造成的痛苦，一定要給予真誠的道歉。對發生的護理缺陷，要采取積極有效的措施來彌補不足，最大限度降低對病人的傷害。

3.4 培養博學多識的能力 必須有雄厚的知識儲備，認識糾紛t解決糾紛的能力增強，解決問題時就會從不同的側面角度找出應對的根據，有理有據地說服患者及家屬。

3.5 預見性護理的應用 跌倒、外傷、有創護理操作可能發生意外、并發癥的告知，病人各種檢查路上可能發生問題的預見及有效的措施保證等。

4 培養賞識教育

賞識是對別人才能或工作予以重視、贊揚、贊賞、是對他人行為的一種鼓勵和肯定。護士長應學會用賞識的手段去發現、喚醒、激勵護士身上隱藏的巨大潛能。

4.1 護士長要有健康的心理 護士長要有寬闊的胸懷，甘當綠葉的心態。關注護士的每一處優點，每一個進步，及時鼓勵，激發潛能，實現自我實現需要，完善自我。凡事主動承擔責任，幫助護士分析產生問題的原因，找出解決問題的方法。

4.2 賞識法的具體應用 護士長采用賞識教育法指導護士工作，使護士從“你能行”的環境轉化到“我能行”的積極行為。采用的方法：一個信任的眼神，一個鼓勵的微笑，一個贊揚的大拇指，真誠地出現在恰當的時刻，就是最好的贊賞語言。在賞識的時候要給與具體幫助，如一個新護士因病人多操作不熟練而未完成工作而感到沮喪時，護士長要幫助完成工作，同時鼓勵說：今天確實很忙，你已經盡力了。而不是指責她動作不熟練。讓我們的護士每天都有一個好心情去工作。

4.3 培養團隊凝聚力教育 形成一個高效、快速、專業的護理團隊是對護士長領導能力的考驗。

4.4 人性化管理 注意用自己的凝聚力團結指揮自己的員工，而不濫用權力。古人言：“桃李不言，下自成蹊”。人性化管理，有助于搞好人際關系，增強凝聚力。護士長要掌握每名護士的優點和缺點，有揚長避短的互補能力。對于年長高年資的護士，要尊重她們，發揮她們的專科優勢，并做好傳、幫、帶工作；中年護士是科室骨干力量，有豐富的臨床經驗和良好身體素質，護士長要發揮她們的工作積極性，充分肯定她們的工作，不要怕對自己構成威脅；年輕護士工作時間短，經驗少，要耐心教育和幫助，不要橫加指責工作中的失誤，發揮老護士的帶教作用。護士長是護士工作中的伙伴，也是生活中的朋友。在關心護士的工作同時，要關心她們的學習和生活，了解心理狀態，感覺到團隊的溫暖。

4.5 排班合理化 排好班是保證護理質量的關鍵，使護士各盡其責，相互協作。在排班前征求護士意見，在不影響工作的前提下，盡量滿足需求。年齡大，有工作經驗、責任心強的護士上主班，在她們完成好本班工作的同時，協助護士長做好管理工作。倒班護士要年限長的與年限短的交叉，有利于發現問題，糾正工作中的錯誤，減少差錯事故的發生。實行彈性排班，加強上午、中午班和小夜班的力量要做到忙而不亂，保證護理質量。