中西醫結合治療泌尿系結石１１８８例體會

關鍵詞：泌尿系結石；中西醫結合療法；體會

中圖分類號：R256.52 文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)05-0013-02

2007年本院全年接診、收集資料齊全的尿石癥患者共1188例，采用中西醫結合治療，取得一定的療效，現報道如下。

1 臨床資料

本組患者1188例，泌尿系超聲檢查(或結合雙腎、輸尿管全程CT二維成像，腹平片加靜脈腎盂造影)診斷為泌尿系結石(包括腎、輸尿管、膀胱及尿道結石)。結石直徑0.2～1.18cm；其中男652例，女536例；年齡2.5歲～86歲；伴腎積水525例(最多2.8cm)，疼痛明顯459例，白細胞增多422例，合并血尿378例，血尿酸升高23例，另有極少數病人伴有輕度浮腫或蛋白尿。

2 治療方法

2.1 中藥治療 以三金湯(金錢草、雞內金、海金沙)為基礎方治療，疼痛或膀胱濕熱明顯者，合八正散加減治療；疼痛不明顯，寒熱不顯著者合石韋散加減治療。處方中可伍厚樸，枳殼等理氣之品；若伴血尿，可加白茅根、生地、大小薊等；疼痛可酌加白芍、元胡、川楝子；不痛且無血尿者或病久者可選用活血化瘀藥，如桃仁、紅花、丹參、土鱉蟲；膀胱濕熱明顯或感染者加黃柏、蒲公英、連翹等。

2.2 飲水、運動治療多飲水，每天>2000mL，汗出多加量，進行跑步、跳躍，跳繩，少吃或禁食一切易導致結石形成的飲食及藥物。

2.3 西藥治療 小蘇打0.6g/次，3次/天，口服；尿酸鹽結石另服別瞟呤醇(忌服丙磺舒)；胱胺酸結石加青霉胺。監測尿pH值，治療當在7.0～7.5，預防當在6.5左右；胱胺酸結石pH值要高于7.8。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 治愈：結石全部排出，自覺癥狀消失；好轉：結石有部分排出，自覺癥狀減輕或消失；無效：結石未排出。……