中藥灌腸治療粘連性腸梗阻６８例

關(guān)鍵詞：粘連性腸梗阻；中藥灌腸；療效

中圖分類號(hào)：R656.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2009)05-0040-01

粘連性腸梗阻是外科常見的病證，常由于腹腔手術(shù)，炎癥、創(chuàng)傷、出血引起。臨床上常以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為多見，特別是在基層、農(nóng)村發(fā)病率較高。自2000年以來，筆者采用中藥灌腸治療粘連性腸梗阻68例，取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組68例，男39例，女29例；年齡10～20歲12例，20～50歲40例，50歲以上16例；其中有腹部手術(shù)病史者38例，暴食者16例，有腸炎病史者14例。病例選擇：全部病例均有腹脹腹痛、嘔吐，大部份病人肛門停止排便排氣。x射線檢查有液平面及氣脹腸絆。排除絞窄性腸梗阻、腫瘤及其它原因引起的梗阻(腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊)等。全部病例經(jīng)外科確診及胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、防治感染和中毒等。

2 治療方法

采用自擬灌腸方治療，方藥組成：大黃20g，芒硝10～20g，桃仁15g，厚樸15g，冬瓜仁30g，枳實(shí)15g，敗醬草30g，炒白芍15g。水煎2次混合取汁300mL，分2次保留灌腸，每次150mL，體實(shí)腹脹痛者加元胡索15g；消瘦陰虛者加生地15g，玄參15g。高位梗阻者從胃管注入灌腸藥液20～30mL，每日2次。

3 治療結(jié)果

本組病例灌腸1天即通氣通便5例，灌腸2天通氣通便6例，灌腸3天通氣通便32例，灌腸4天通氣通便20例，灌腸5天通氣通便2例，轉(zhuǎn)手術(shù)治療3例，有效率為95.59％。

4 典型病例

羅某，26歲，病案號(hào)：40995。因“暴食后腹痛嘔吐1天，肛門停止排便排氣3天”于2003年3月10日以“粘連性腸梗阻”收入本院外科。查：T37℃，P90次/min，R22次/min，BP110/70mmHg。神志清楚，疼痛面容，呻吟，心肺(一)，腹部可見腸型及蠕動(dòng)波，臍右腹直肌外可見長(zhǎng)約5cm手術(shù)疤痕，腸鳴音亢進(jìn)。……