加味萆薢分清飲治療乳糜尿２８例

關(guān)鍵詞：加味萆薢分清飲；乳糜尿；療效

中圖分類號：R256.59 文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)05-0043-02

筆者自1996年2月至今，運用加味萆薢分清飲治療乳糜尿28例，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

28例均為門診病人，男19例，女9例；平均年齡45歲；病程最短1年，最長19年。診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》。

2 治療方法

所有病例均采用加味萆薢分清飲治療。基本方藥：黨參30g，黃芪20g，茯苓15g，炒白術(shù)10g，菟絲子15g，山萸肉15g，萆薢15g，蓮子15g，石菖蒲12g，薏苡仁20g，芡實12g，益智仁12g，烏藥10g，甘草10g。隨癥加減：兼見尿血加仙鶴草、白茅根各15g，或大小薊各15g；兼見腰膝酸軟者加杜仲、川斷各20g。每2日1劑，早晚分2次服，20天為1個療程，共服1～3個療程。服藥期間囑忌油膩、蛋白飲食，避免過度勞累。

3 療效標準與治療緒果

3.1 療效標準 臨床治愈：小便混濁、乳白如膏或兼見血尿、血塊癥狀消失，尿常規(guī)正常、乳糜定性連續(xù)3次陰性；有效：以上主癥明顯減輕，尿常規(guī)檢查蛋白、紅細胞明顯減少，但乳糜定性陽性；無效：以上主癥改善不明顯，尿常規(guī)檢查蛋白、紅細胞同前，乳糜定性陽性。

3.2 治療結(jié)果 28例臨床治愈8例，有效18例，無效2例，總有效率為92.8％。

4 典型病例

王某，男，45歲，于2001年3月5日初診。訴反復(fù)小便混濁、乳白如膏10余年，每因油脂、蛋白飲食、疲勞過度而誘發(fā)或加重，經(jīng)中、西醫(yī)治療多年未愈。查患者面色萎黃，兼見腰膝酸軟、舌質(zhì)淡紅、苔白稍膩、脈細。此乃濕熱下注膀胱，日久遷延不愈，導(dǎo)致脾腎虧虛，治以補益脾腎，佐以清利濕濁，方用加味萆薢分清飲：黨參30g，黃芪20g，茯苓15g，炒白術(shù)10g，菟絲子15g，山萸肉15g，萆薢15g，蓮子15g，石菖蒲12g，薏苡仁20g，芡實12g，益智仁12g，烏藥10g，杜仲20g，川斷20g，甘草10g。……