臍療的臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展

關(guān)鍵詞；臍療；臨床應(yīng)用；現(xiàn)代研究；綜述

中圖分類號：R244.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-2349(2009)05-0074-03

臍療是指將藥物做成適當(dāng)劑型(如糊、散、膏、丸等)敷于臍部，或在臍部給以某些物理刺激(如拔罐、艾條等)以達(dá)到治療疾病目的的一種方法。此法源于古代，流傳至今，已有兩千多年的歷史。它是以中醫(yī)理論為依據(jù)，在辨證論治的指導(dǎo)下，通過對臍的刺激，以達(dá)到行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑功能，治療疾病的目的。臍療對消化、呼吸、泌尿生殖、心血管等系統(tǒng)均有作用，不僅可廣泛用于臨床各科疾病的治療而且還可用于養(yǎng)生保健和增強機體免疫力的作用。筆者現(xiàn)將近年來臍療的部分文獻(xiàn)綜述如下。

1 臨床應(yīng)用

1.1 內(nèi)科病證 秦志忠治療支氣管哮喘100例，用白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛各25g，人工麝香1g共為末。年老氣虛，喘咳汗出者，加五倍子、五味子各10g。用姜汁或醋調(diào)成糊做成藥餅敷臍。于三伏時每隔10天貼1次，1次4～6h，一般連貼3年，總有效率為95％。李明清治療慢性結(jié)腸炎116例，取云南白藥粉0.5g，麝香1粒、加麻油少許調(diào)勻敷臍，于每晚臨睡前用藥1次，30次為1個療程。總有效率為98.28％。池曉玲等將肝病腹脹患者217名隨機分為3組。A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用臍餅1號方(熟附子、肉桂、白術(shù)、大腹皮、萊菔子、木香、陳皮、桔梗等)，研末，每次取9g，以姜汁調(diào)至稀糊敷臍，再用TDP燈照射，1日1次，1周為1個療程。B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，單純用TDP燈照射。C組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予多潘立酮片。結(jié)果：A組腹脹癥狀與B組、C組相比明顯改善(P<0.01)。趙保國等治療失眠72例，用遠(yuǎn)志30g，石菖蒲30g，朱砂10g，炒棗仁40g，生牡蠣30g為主藥，痰熱內(nèi)擾加膽南星30g，半夏30g，黃連15g；陰虛火旺加龜板30g；心脾兩虛加黃芪30g，當(dāng)歸20g；心膽虛怯加琥珀10g，磁石30g；肝郁有熱加丹參30g，硫磺20g。研末，用時取10g～15g，用老陳醋調(diào)成糊狀敷臍，每晚換藥1次，7次為1個療程，休息3天，續(xù)行第2個療程。總有效率為97.22％。

1.2 外科病證 湯曉東等治療術(shù)后粘連性腸梗阻30例。藥取當(dāng)歸、丹參、紅花、桃仁、厚樸、元胡、陳皮、白術(shù)、生白芍、甘草、赤芍各等份，粉碎后入藥包敷臍，外加溫水袋熱敷或紅外線理療，每日3次，4日為1個療程?？傆行蕿?6.67％。潘鴻江等治療急性腸梗阻3例。藥?。瑚晗恪⒐∠?、木香等。研末，取剛熱熟的雞蛋一半，去蛋黃，納入上藥敷臍。均取得滿意效果。黃琳俐等口]將術(shù)后尿潴留患者100例，隨機分為2組各50例，治療組采用食鹽臍療(將30～40g食鹽填滿臍孔及其周圍，敷布放熱水中浸濕擰干，以不燙為度敷臍，蓋棉墊保溫，每3～5min換敷布1次)，對照組采用傳統(tǒng)方法(先誘導(dǎo)排尿無效后再實施無菌導(dǎo)尿解除尿潴留)。治療組有效率為96％，對照組有效率為34％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.01)

1.3 婦科病證 趙煥云等用自擬經(jīng)延丹(人參20g，黃芪35g，白術(shù)25g，甘草10g。升麻20g，阿膠珠20g，馬齒莧40g)治療經(jīng)期延長118例。取藥末10g，加水調(diào)和成團涂臍，3日換藥1次，10次為1個療程?？傆行蕿?4.07％。劉新霞將95例患者隨機分為2組。治療組63例用肉桂10g，細(xì)辛6g，吳茱萸10g，元胡10g，乳香10g研末，取3g～5g，于月經(jīng)前3日敷臍，2日調(diào)換1次，月經(jīng)干凈后停用，連用3個月經(jīng)周期。對照組32例以當(dāng)歸片于經(jīng)前3日口服，每天3次，每次4片，月經(jīng)干凈后停服或以熱水袋熱敷小腹部。治療組總有效率為100％，對照組總有效率為25.00％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。龐保珍等以自擬促黃祈嗣丹(山萸肉30g，熟地30g，山藥30g，白芍30g，甘草10g，龜板30g，干姜1g)治療黃體不健致不孕癥132例。藥粉取10g，以溫水調(diào)成糊狀涂臍。于月經(jīng)第5天開始用藥。3日1次，8次為1個療程，10個療程后痊愈86例，無效46例。馬鴻雁等治療慢性盆腔炎26例。將紅藤、透骨草、蒲公英、敗醬草各30g，丹參、雞血藤、香附、茯苓、革薢各20g，研末，用米醋或黃酒調(diào)成糊，在鐵鍋內(nèi)炒熱后取適量敷臍，每日換藥1次，連用10天為1個療程?？傆行蕿?2％。劉長青等自制敷臍膏(當(dāng)歸、吳茱萸、乳香、沒藥、肉桂、細(xì)辛各50g，樟腦3g)治療痛經(jīng)58例。先將當(dāng)歸、吳茱萸、肉桂、細(xì)辛水煎2次，煎液濃縮成稠糊溶于95％乙醇的乳香、沒藥藥液中，烘干后研末加樟腦備用，經(jīng)前3日，取藥粉3g，用黃酒拌成糊敷臍，行經(jīng)后3日取下，每月治療1次?？傆行蕿?6.55％。宋昌紅將150例寒濕凝滯型痛經(jīng)患者隨機分為2組，治療組90例于經(jīng)前3天將愈痛貼(肉桂、烏藥、吳茱萸、當(dāng)歸、乳香、沒藥、香附、五靈脂、血竭等組成)貼臍，每日1貼，連用7天，連續(xù)使用3個月為1個療程。對照組60例用痛經(jīng)貼(肉桂、香附、吳茱萸、元胡、乳香、沒藥、蓽茇、干良姜、樟腦)，方法同愈痛貼。治療組總有效率為88.89％，治愈率為21.11％；對照組總有效率為66.67％，治愈率為11.67％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.01)。劉衛(wèi)平以三七10g，丹參12g，石菖蒲20g，遠(yuǎn)志20g，紅花8g，香附6g研末，用40度白酒調(diào)成稠膏狀填臍治療經(jīng)前期失眠癥56例。于月經(jīng)前1周開始治療，每晚換藥1次，連續(xù)10日為1個治療周期，3個月為1個療程?？傆行蕿?00％。

1.4 兒科病證 杜瑞芳等應(yīng)用麝香壯骨膏敷臍治療小兒腹痛50例，每日1貼，7日1個療程。總有效率為98％。畢百玲等治療兒童小便頻數(shù)50例。取丁香、吳萸、肉桂、五倍子各等分研粉。用時取藥粉3～5g，黃酒調(diào)糊敷臍，每日1次，5日1個療程。有效率為100％。雷淑英將60例嬰兒濕疹患兒隨機分為2組，2組均口服撲爾敏、維生素C，外用舒膚林。治療組加中藥敷臍，取生地15g，牡丹皮15g，牛蒡子10g，白鮮皮10g，金銀花10g，薄荷10g，白木通10g，黃連30g，甘草30g，荊芥6g，肉桂6g。研末填臍，每日1次，7次為1個療程。治療組有效率為96％，對照組有效率為73.3％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.01)。秦驥用寶貝夜寧散(血竭3g，冰片1g，菖蒲6g，朱砂1g，磁石5g，肉桂6g)敷臍治療小兒夜啼20例。上藥研粉，每次取1～3g敷臍，每日1次，每2天換藥1次，3次為1個療程。總有效率為95％。李俊等把340例病毒性腸炎患兒隨機分為2組，治療組采用常規(guī)治療加臍療(吳茱萸、炒蒼術(shù)各60g，公丁香15g，白胡椒、木香各6g研粉，每次取2g～3g，用熱稠米湯調(diào)勻敷臍，1日1次，連續(xù)3日為1個療程。久瀉腹痛、手足不溫者配合艾灸治療。對照組采用常規(guī)治療。結(jié)果；治療組有效率為90％，對照組有效率為71.8％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.01)。王有芝治療嬰幼兒秋季腹瀉150例。先按揉足三里，作提長強穴及分陰陽手法各100次，而后將附子理中丸做成半?；ㄉ状笮〖{于臍，2日1次?？傆行蕿?8％。胡赤軍等將輪狀病毒腸炎患兒140例隨機分為2組各70例。治療組給予維生素Blz 100μg穴位注射止瀉穴，中藥敷臍(肉桂、丁香、吳茱萸、小茴、白及、芡實等)，每日1次，3日為1個療程。對照組口服微生態(tài)制劑，黏膜保護(hù)藥雙八面體蒙脫石。治療48h，治療組和對照組有效率分別為84.29％、57.14％；治療72h，治療組和對照組有效率分別為95.71％、80.80％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

1.5 皮膚科病證 趙敏新治療丘疹性蕁麻疹118例。I號方：梔子、地膚子、蛇床子、花椒、冰片、紅花各等份。Ⅱ號方；金銀花、白鮮皮、白蒺藜、蒲公英各20g，荊芥、防風(fēng)各15g，蟬衣10g，艾葉30g。Ⅲ號方：野菊、艾葉各30g，白鮮皮、黃芩、白蒺藜、蒼耳子各10g。取1號方研末，Ⅱ號方藥物文火煎取濃膏汁。將Ⅱ號方藥汁和I號方所碾細(xì)末一起調(diào)成藥餅敷臍。1～3天1次，3次為1個療程。Ⅲ號方藥物煎湯外洗，每日1～2次。總有效率為98.31％。吳勝利等以補氣和血湯為主配合臍部撥罐，再用加味玉屏風(fēng)散(黃芪30g，防風(fēng)15g，白術(shù)15g，全蝎9g，蟬蛻9g，研末)適量醋調(diào)敷臍(每日1次，連續(xù)3次后隔4天再重復(fù)臍療)對100例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行臨床治療觀察；對照組100例口服防風(fēng)通圣丸，2組均治療1周為1個療程，連續(xù)4個療程。治療組與對照組痊愈率分別為70.00％和19.00％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

1.6 男科病證 龐保珍等自擬久泄媛樂丹(龍膽草30g，梔子25g，柴胡15g，黃芩30g，車前子30g，薏苡仁30g，夏枯草30g，研末)貼臍治療早泄130例。用時取藥粉10g，以溫水調(diào)成糊狀涂臍。3日1次，10次為1個療程。3個療程后總有效率為94.62％。張黎陽等將前列腺痛患者132例隨機分成2組。治療組用臍療，以炮山甲、地龍、制乳香、制沒藥、川牛膝、制香附、青皮為主方。濕熱下注加黃柏、蒲公英、敗醬草；氣滯血瘀加赤芍藥、桃仁、元胡、川楝子、橘核；肝腎陰虛加枸杞、山萸肉、龜板、川斷、何首烏；腎陽虛加仙靈脾、蛇床子、川斷、杜仲、益智仁。碎成粉，以1.5％氮酮調(diào)成糊狀做藥餅敷臍，每24h換藥1次。對照組用拉特唑嗪和黃酮哌酯治療，療程均30日。治療組總有效率為97.2％，對照組為90.0％，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2 現(xiàn)代研究

華能等認(rèn)為小兒退熱貼(由柴胡、山梔、細(xì)辛等中藥組成)對大腸埃希菌致熱家兔有明顯退熱作用，其不同劑量退熱效果均同于復(fù)方阿司匹林，且退熱作用較復(fù)方阿司匹林持久(P<0.05)。王頻等通過動物實驗觀察小兒腹瀉磁藥臍療袋的抗腹瀉作用。認(rèn)為磁藥袋與單純藥袋均有止瀉、抑制小腸推進(jìn)率及鎮(zhèn)痛作用。在止小腸性腹瀉方面及對小鼠冰酯酸性疼痛鎮(zhèn)痛效應(yīng)強于單純藥袋(P<0.05)。說明磁場和單純藥袋的效應(yīng)具有協(xié)同性和互補性。以藥、磁結(jié)合對臍部治療比單純藥物散劑外敷治療小兒腹瀉更加有效。田華等對實驗犬分別在不同時期使用敷臍鎮(zhèn)吐膏(觀察組)或暈海寧片(對照組)后，用相同的旋轉(zhuǎn)刺激量誘導(dǎo)犬流涎或嘔吐，測定并比較誘導(dǎo)流涎或嘔吐的時間以分別評價觀察組與對照組對相同刺激量的耐受性。結(jié)果：觀察組對相同刺激量的耐受時間較對照組明顯延長(P<0.01)。表明敷臍鎮(zhèn)吐膏較傳統(tǒng)的暈海寧片有更強的抑制胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂的作用，對防治暈動病的發(fā)作療效確切。宋春輝等認(rèn)為經(jīng)腹術(shù)后患者經(jīng)中藥敷臍治療后外周血T淋巴細(xì)胞亞群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明顯升高，與治療前比較有顯著性差異(P<0.05)，表明中藥敷臍對經(jīng)腹術(shù)后患者有促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、防治腸源性感染和增強機體免疫功能的作用。

3 討論

臍療是祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶，源于古代，在歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中有大量記載，并在民間廣泛流傳，時至今日已經(jīng)有數(shù)千年的歷史。實踐證明，它具有簡、便、驗、廉、捷等特點，是中醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。雖然目前臍療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各科病證的治療，并且療效顯著，但是對其治病機理的研究卻較為缺乏，不能夠很好地支持臨床醫(yī)療，給其科學(xué)的證實。望今后有更多的有識之士運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說明臍療的作用機制，逐步揭開臍療治病的神秘面紗，從而更加有效地指導(dǎo)臨床實踐。