安圖縣790名小學生營養狀況與視力關系調查

[摘要] 目的 了解我縣小學生的營養狀況與視力變化的關系，在營養狀況上進行干預，為視力不良的控制提供保障。方法 進行現時營養狀況分類，視力減退的測試方法及標準以《中國學生體質健康調查研究手冊》為準。對象為安圖縣漢族小學生790名。結果 現時營養不良和超重、肥胖者視力減退率均高于現時營養正常者(P<0.01)。現時營養正常者不同性別視力減退女性高于男性(P<0.01)。結論 現時營養狀況與視力變化有直接關系。

[關鍵詞] 現時營養狀況;視力;性別

[中圖分類號] R153.2;R770.42+2[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-70-02

通過對我縣一所小學的4年追蹤觀察，發現學生的現時營養狀況與視力的變化有著直接的關系，現報道如下。

1調查對象

縣城一所小學，共790名學生。其中男生391名，女生399名。

2調查方法

身高、體重儀器均采用國家衛生部推薦使用的標準身高坐高儀和體重儀，視力表采用對數視力表箱，表面照度均達到500lux。測試方法及標準以《中國學生體質健康調查研究》手冊為準[1]。現時營養評價標準:本次現時營養分類，分為現時營養狀況良好、現時營養狀況不良(包括輕、中、重度營養不良)、超重、肥胖等三類。評價按《中國學生體質健康調查研究》中的現時營養狀況評價標準分析。時間段在2003~2006年間。

3結果與分析

小學生正處于迅速成長發育的階段。必須由外界吸收足夠的各種營養素，尤其是足夠的熱量和優質的蛋白質，足夠的鐵和鈣、各種維生素以及適宜的微量元素，作為生長發育的物質基礎，保證同化過程超過異化過程，才能獲得充分的發育。營養豐富又平衡的膳食能促進生長發育。

3.1現時營養狀況與視力變化關系比較

見表1，現時營養良好與現時營養不良及超重、肥胖等視力減退率，經χ2檢驗，差異極顯著(χ2=37.9005，P≤0.01)。現時營養不良及超重、肥胖等視力減退率都高于現時營養良好者的視力減退率[2]。現時營養不良是由于營養物質供給不足、不平衡和吸收不足而影響眼球的正常發育，導致視力減退的發生。超重、肥胖者是由于營養過剩或體內一系列的生化紊亂及生理功能障礙而引起眼球所需的微量元素過多或減少，導致視力減退[3]。

3.2男女學生現時營養狀況與視力變化關系

見表2。

3.3營養對大腦、智力及視力的發育有影響

動物(鼠)實驗證明，在動物受孕期間，尤其是分娩前有高度的營養不良以及生后的小動物又繼續遭受營養不良，大腦皮層的發育中可出現神經細胞數量不夠、胞體過小等后果，無論在數量上或質量上都受了嚴重的損害。而且，在出生后的營養不良時間越長則受損越重，并且是不可挽回的[3]。根據動物實驗結果，鼠的大腦細胞發育從出生前到出生后一段時間內分三個時期:①細胞數量的增生;②細胞增生加細胞的增大;③只有細胞的增大。人的大腦細胞也有同樣的三個階段，增生約在出生后12個月左右停止。如果從孕期到出生后1歲或更長時期一直有營養不良，就會嚴重影響嬰兒的大腦細胞數量和質量的發育，包括頭圍的大小、智力的發育、視神經細胞的發育。另據報道，對11~17歲兒童少年進行檢查，發現2歲以前存在營養不良的兒童與正常兒童的發育比較，不僅在形態上、而且在生活能力上都存在顯著性差別，還普遍表現出智力明顯減退、視力不良、記憶力和理解力低下。

3.4營養不良的動態觀察

監測第1年患現時營養不良而視力正常者，第2年后發生視力減退與在第4年中現時營養良好，在第2年后發生視力減退的學生做了視力減退動態觀察。經χ2檢驗，在第2年、第3年、第4年中累計視力減退新發病率比較，現時營養良好與現時營養不良者間，視力不良新發病率相比，差異無顯著性(P>0.05)。在第3年中相比差異顯著(P<0.01)，第4年相比差異無顯著性(P>0.05)。從本次調查中可以看出現時營養不良視力減退新發病率在第3年中為最高，即在發生現時營養不良后第2年里易導致視力減退。現時營養良好者，視力減退新發病率是逐年增高，這與國內其他資料報道基本一致。追蹤3年累計新發病率比較，χ2=24.693，P<0.01。

本次現時營養狀況與視力變化關系觀察發現，現時營養良好和不良、超重肥胖的視力減退率分別為19.34%、43.94%和37.25%，現時營養狀況間視力減退差異極顯著(P<0.01)，特別是現時營養在發育營養不良后的第2年里易導致視力減退。本次調查證明了現時營養狀況與視力變化有著直接的關系。現時營養狀況的檢測、分析、評價等工作在幼兒、兒童、少年中，每年進行一次，發現現時營養不良者應及時治療，糾正不平衡膳食，這樣不僅可以改善學生的營養狀況，而且可以預防學生的視力減退，保證了學生的身體全面健康的發展。

[參考文獻]

[1] 中國學生體質與健康研究組. 2000年中國學生體質與健康調研報告[M]. 北京:高等教育出版社，2001:146-157.

[2] 楊敏，范雪瑾，王惠珍. 杭州市中小學生營養狀況調查[J]. 中國學校衛生，2002，21(3):168.

[3] 羅德文. 天津市河北區中小學生貧血情況調查[J]. 中國學校衛生，1999，20(5):339.

(收稿日期:2009-11-03)