連續性血液凈化對多臟器功能障礙綜合征患者血漿ＩＬ１β，ＩＬ６，ＩＬ１０影響

[摘要]目的 探討連續性血液凈化治療(CBP)在多器官功能障礙綜合征(MODS)中的應用及對血漿IL1β，IL6，IL10的影響。方法 選擇符合MODS診斷標準的MODS患者42例，治療組24例，予高容量連續性靜脈靜脈血液濾過(HVCVVH)模式治療。于CBP前、CBP開始后4、12、24、48、72 h留取血標本，采用ELISA法測定血漿IL1β，IL6，IL10含量;治療前，治療后24、48、72 h行慢性健康狀況(APACHEⅡ)評分。對照組18例MODS患者，為同期病人或病人家屬不愿意接受CBP治療者，給予除CBP以外的常規治療，在診斷后0、4、12、24、48、72 h留取血標本。結果 CBP治療后治療組24、48、72 h的APACHEⅡ評分顯著下降(P<0.05)。對照組治療前后比較無顯著性改變(P>0.05)。與CBP前比較，治療組IL1β，IL6及IL10明顯下降(P<0.05)，與對照組相比，在各時間點IL1β，IL6，IL10下降有統計學差異(P<0.05)。結論 過度的炎癥反應是MODS發生的原因之一，CBP能夠削弱血循環中炎癥介質的峰值濃度，有效遏制過度的炎癥反應，從而起到防治MODS的作用。

[關鍵詞]連續性血液凈化;多臟器功能衰竭;炎癥因子

文章編號:1003-1383(2009)04-0389-03

中圖分類號:R 442.8

文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.04.004