甲氨蝶呤聯合米非司酮治療輸卵管妊娠的臨床觀察

蔡麗娟

[摘要] 目的 觀察甲氨蝶呤(MTX)聯合米非司酮對輸卵管妊娠總的療效。方法 將符合藥物保守治療條件的輸卵管妊娠患者28例隨機分為2組,對照13例MTX(50mg/m2)單次肌內注射,研究組15例MTX(50mg/m2)單次肌內注射,第二天口服米非司酮100mg,每12小時1次,連續6次,兩組定期監測血β-HCG水平,B超監測包塊縮小情況。結果 研究組治愈率93.3%,對照組治愈率84.6%,但無統計學意義(P>0.05)研究組血β-HCG轉陰時間,包塊縮小率均優于對照組,差異顯著。結論 對符合藥物保守治療條件的輸卵管妊娠患者,MTX(50mg/m2)單次肌內注射,聯合米非司酮100mg口服,每12小時1次,連服6次,效果好,副反應少。

[關鍵詞] 甲氨蝶呤;米非司酮;輸卵管妊娠

[中圖分類號] R711.76[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-100-02

隨著陰道B超、血β-HCG檢測技術的提高,以及醫生對輸卵管妊娠的高度警惕,臨床大部分輸卵管妊娠在破裂前被診斷,藥物保守治療為那些要求生育并被早期發現的患者帶來了更大的希望,其中MTX和米非司酮被認為是目前最常用,最有效的治療輸卵管妊娠的藥物,現將我院使用MTX聯合米非司酮治療輸卵管妊娠的情況報道如下。

1資料與方法

1.1資料來源

2005年7月-2008年12月收治的確診為輸卵管妊娠未破裂或流產型的住院患者28例,被證實具有化學藥物治療條件,無MTX及米非司酮禁忌。兩組觀察例數,年齡,停經時間,血β-HCG值及B超包塊三徑線均值比較差異無顯著性(P>0.05)。

1.2輸卵管妊娠診斷依據,化學藥物治療指征[1]

①有停經史或無停經史,有或無異常陰道流血史,伴輕微腹痛或不伴腹痛;②尿HCG陽性;……