我的尿頻、陽痿怎么治　等

我的尿頻、陽痿怎么治

汕頭馬先生：我今年35歲，尿頻、尿淋漓不盡有近兩年了。最近性功能下降了很多，有時還會陽痿，即便硬起來但還沒插入陰道就會軟下去。我曾到當地醫院按慢性前列腺炎治療了3個月，但沒有效果。曾行尿常規、前列腺液常規、B超檢查，結果都正常。醫生說我不是前列腺炎，而是前列腺綜合征，開了半個月的參茸片、通淋膠囊，但吃完了也不見效。請問我到底是什么病，該如何治療呢？

性博士：根據你的諸多癥狀可以明確判定為前列腺炎。不是所有前列腺炎化驗都有異常結果，臨床上有一半的前列腺炎卵磷脂小體和白細胞的化驗結果均在正常范疇，可臨床癥狀明顯。在治療上，首先以消除癥狀為突破口，如尿路刺激癥狀，可服用清熱利濕、解毒通淋的藥物，可選用前列尿路清和蓋列治，認真治療8～12周，癥狀可明顯緩解或治愈。必要時服用ɑ-受體阻滯劑（如酚妥拉明、酚芐明、呱唑嗪等），以消除膀胱刺激作用，尿頻、尿道淋漓癥狀會消失。

你性功能減退，則不能完全用前列腺炎來解釋。前列腺炎久治不愈易產生焦慮和抑郁，可以影響到性欲下降，但不會直接引起勃起不能或插入即軟縮，多要考慮動脈供血異常或靜脈回流過快。可以通過測定陰莖血流圖、海綿體試驗，必要時需行動力性海綿體造影，即可明確病因。然后據檢查結果選擇行陰莖背動脈或深動脈血管擴張，動脈供血逐漸增加，勃起持續時間逐漸增長，慢慢恢復正常性生活。對于靜脈回流過快形成側枝循環，則需行陰莖背深靜脈、螺旋狀靜脈、陰莖角靜脈結扎術，臨床效果較佳，只要供血不足，回流靜脈瓣膜正常，則性功能就會恢復。

性欲不一般怎么辦

瀘州張先生：我今年81歲，老伴76歲，我們性生活一個月不少于4次。每次同房老伴的陰道都很潤滑，陰毛上沾著豆渣一樣的分泌物，有時還發現床上有淡紅色液體，她平時的內褲上從未發現這些東西，是不是我的問題呢？

如果間隔10天以上才同房，陰莖就會舉不起來，間隔時間短些就正常了，這是為什么呢？我們是不是該終止性生活呢？

性博士：年事已高有正常的性生活，屬于正常的生理本能。但也要量力而行，特別是冠心病、高血壓、糖尿病、腦栓塞、慢性腎病的患者，一定要注意性生活頻率和強度，以免發生猝死。另外，男子50歲以后血液中的睪酮水平均下降，對于渴求性生活滿意的老年人，可服用精力沛或蓋雄丸調節生理性腺軸，維持良好勃起，促使性和諧。

談及性生活后有豆腐渣樣分泌物，多為念珠菌感染；發現床上有滲血性液體，需要注意定期檢查刮片染色，排除宮頸癌。

抗生素耐藥，非淋患者怎么辦

遼寧胡先生：我在2007年6月染上了非淋，人形支原體及解脲支原體陽性，當時在醫院做了藥敏試驗，發現所有的抗生素都耐藥，醫生就開了克林霉素，治療后沒什么效果，就停藥了。現在有時陰莖內會癢，我想問問該如何治療？所有的抗生素都耐藥，還有別的辦法治嗎？

性博士：患了非淋，產生耐藥的幾率越來越多。你對所有抗生素都不敏感，存在明顯的陰莖內發癢，我認為只有用中藥來治療。治療原則為清熱利濕通淋，藥用非淋清、泌感煎、協同逸、凱侖丸，尿道癢則加用達立行尿道灌注即可消除癥狀，只要認真治療1個月，90％以上可愈復。

對于個別難愈病例，多伴有慢性前列腺炎癥存在，需綜合分析，辨證施治與辨病施治相結合。對個別抗生素耐藥的患者，可停藥1個月，然后再次行支原體培養，尋求治療新途徑。

習慣性流產怎么辦

湖北麥女士：我習慣性流產，已經流掉3個胎兒了。最近一次是懷孕5個月半時流產的，之前做了拉宮頸環扎手術，但還是沒有保住。流產一個月后扎宮口，那里一直疼怎么辦？

性博士：習慣性流產也稱反復性流產，引起的病因很多，可以是子宮孕育的基礎不好，也可以是內分泌水平失調，或者為感染因素引起，如陰道細菌病、支原體感染、衣原體感染等。女性懷孕流產1次以上，不要盲目試懷，應行規范的檢查，如優生系列、免疫系列、內分泌水平、特殊感染及遺傳學檢查。如果明確某一方面有異常，治愈原發病則可避免胚胎停育。

當上述因素排除后，要考慮有無主動免疫功能異常。一般來講，丈夫的精子對于妻子的身體來說屬于異體蛋白，有極少數女性不能接受丈夫的精子來完成孕育并正常分娩，通過測定封閉抗體、細胞毒特抗體可明確原因。如果檢測結果異常，則需將丈夫的血液分離出淋巴細胞，注射于妻子上臂部讓體內產生耐受抗體，每月進行1次，連用３個月。

你采用了宮頸環扎術，僅為宮頸口松馳的類型，并不是所有的習慣性流產用此方法都有效，局部疼痛應檢查有無炎癥存在。

卵巢早衰真的沒有懷孕的希望了嗎

陜西廖女士：我今年已經30歲，結婚好幾年都沒懷孕，曾經查過是卵巢早衰。因為沒排卵，所以也做不成試管嬰兒。我打過促排卵的針，也不行，真的就沒有辦法治療了嗎？

性博士：根據你所說卵巢功能早衰已出現閉經而尚未生育的情況，我認為并非不可治。可行生殖激素水平測定，如促卵泡生成素、黃體生成素雌二醇、孕激素、泌乳素、睪酮測定，明確下丘腦-垂體-卵巢哪個環節有問題。治療方面，通常通過中西醫結合治療，例如藥用活血化淤、補益氣血、活血調經、調理沖任二脈的滋腎種玉丸、龜鹿二仙湯、中周1－4號，必要時補充適量雌激素或孕激素。大部分卵巢早衰患者都能恢復正常的月經周期，切忌一味用促排卵藥物。另外，一些免疫因素也影響卵巢功能，可以通過查抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體和CA125，這些多為卵巢包膜形成的小血栓等復合物，對卵巢的應答反應遲鈍而不能步入正常生殖周期。

總之，此病比較復雜，不能簡單地一概而論，個體之間也存在著很大的差異，中醫講辨證施治，西醫講辨病施治，我體會中西醫結合可以互補，有望達滿意效果。