張瓊林教授治療胃下垂經驗（二）

張瓊林 全國首批名老中醫，中國中醫學會第二、三屆理事，安徽省中醫學會副理事長，主任中醫師。

張老善治內科疑難雜病，尤其是脾胃疾病。他提倡“醫可有派，醫不守派；治必有方，治不泥方”。所以行醫數十年來，他一直堅持學習中西醫技，不據門派之見。治療疾病常多法兼用，無論針灸、薄貼、外熨、丸散，只要有效，他都運用。

胃下垂是胃病中的頑疾，主要由于胃壁失去彈性，弛而不張，形成低張胃、丁字胃終至下垂。臨床表現為消瘦、食少、腹脹等，嚴重的可以并發其它臟器下垂等一系列氣虛下陷之癥。

血少氣虛，清陽下陷

主證：食納漸少、形體日瘦、心慌氣短、昏昏欲脫，或失眠多汗、心煩抑郁、心（胃）下動怵。面色萎黃或蒼淡，舌偏小、苔薄或正常，脈多沉細微而帶數（100次以內/分）。血壓常低（80/60～100/60毫米汞柱)。治療應以補中益氣、養榮提陷為主。方用加味補中益氣湯：

炙黃芪、葛根各30克，白術15克，當歸12克，大紅參、陳皮各10克，炙甘草5克，升麻、柴胡各8克，炙黃精20克。

加減：多汗加煅牡蠣30克（先下），山萸肉15克；失眠加茯神30克，柏子仁15克。

胃下垂乃頑固性疾病，患者切忌急于求成，否則中氣會越陷越虛，越虛越陷，終成頑綿難起之證。方中加黃精、葛根為佐，旨在加強補益胃氣、升發脾陽之效。

胃納已復，脾運不健

主證：食欲良好，食后不適或作脹；消化遲滯，或噯、或嘈、或泄；舌脈基本正常。治療以調理脾胃，復元舉陷為主。方用六君升陷散：

生麥芽、黨參、蒼白術、茯苓各100克，枳殼、砂仁各50克，甘草、升麻各30克，共研成粗末，每日取25克，水煎分2次服。

本病恢復期，以調補脾腎為主。腎為胃之關，火為脾之元。溫補命門之火，從而有助脾胃恢復。

（本刊資料庫）