是是非非保健酒

張　宇

“喝酒不傷身”“好喝又大補”……歲末年初，各種保健酒的廣告此起彼伏，不斷吸引著人們的眼球。保健酒到底是藥還是酒？保健酒真的不傷身？喝保健酒真能“大補”嗎？

策劃： 本刊編輯部

執行： 張宇

指導專家： 中國中醫科學院西苑醫院研究員張國璽

陜西省人民醫院消化內科主任醫師、教授李增烈

自上世紀80年代開始，一些企業明確提出“保健酒”的概念，開始研發現代保健酒。從早年的致中和、竹葉青，到前兩年開始風靡于大江南北的勁酒、椰島鹿龜酒，最近，又有五糧液集團負責生產貼牌，腦白金的“老東家”史玉柱負責市場營銷的“黃金酒”粉墨登場。臨近春節，幾家保健酒廠商的廣告大戰如火如荼，瞄準的就是現在人們看重保健養生的心理。

那么，人參、龜甲、鹿茸、杜仲……種種名貴中藥與酒的結合，能否相得益彰，既保留酒的風味，又能起到強身保健作用，真正“好喝又大補”呢？

酒與藥結合，能否相得益彰

藥往往因味苦而難于被人們接受，但酒卻是很多人酷好之物，酒與藥的結合，彌補了藥有苦味的缺陷，也改善了酒的風味，相得益彰。經常服藥，人們從心理上難以接受，但將藥物配入酒中制成藥酒，經常飲用，既強身健體，又享樂其中，豈非人生一大快事？

于是，早在2000多年前，我們的祖先就開始釀造藥酒。中藥的傳統劑型中就包括 “酒劑”，是指將中藥材放入酒內浸提制成的制劑。歷代醫藥著作中幾乎無一例外地有藥酒治疾健身的記載。

不過，酒與藥結合到底會產生什么樣的結果，還得一分為二地來看。

利：酒為百藥之長

《漢書·食貨志》中說：“酒，百藥之長”。這可以理解為在眾多的藥中，酒是效果最好的藥，另一方面，酒還可以提高其它藥物的效果。

著名本草學家陶弘景在《本草集經注》中提出“酒可行藥勢”。酒可浸出許多水不能浸出的中藥有效成分，是極好的有機溶媒，多數藥物的有機成分都可溶在酒中。許多用其它加工方法難以將其有效成分析出的藥物，大多可借助于酒的這一特性而提取出來，從而被人體吸收，充分發揮其防治疾病、延年益壽的功效。

弊：分不清是藥還是酒

不管是從商場購買的保健酒，還是自己家庭炮制的藥酒，都因為在酒中加入了五花八門的中藥而變得“身份不明”。飲用者或者以為在酒中加入了藥材，酒便不再是“穿腸毒藥”，從此就可以“養生的名義”多喝；或者認為保健酒既然冠以“酒”的名稱，就不是藥，也就沒有藥物的不良反應。

這兩種想法恰恰是人們認識的誤區，也是危害飲用者健康的重大弊端。

首先，既然加入了中藥材，保健酒或藥酒就和其它中成藥一樣，有了藥物的屬性，不同的藥酒有著不同的功效和治療范圍，還有不同的禁忌證，所以切不可當作飲料來隨意飲用。在不了解自己身體狀態的情況下，隨意飲用藥酒可能會引起不良反應或毒副作用，嚴重者甚至危及生命。我國每年都有因服用藥酒而死亡的病例報道。例如，浙江西衢縣的一戶農家建造房子，午餐時請同村幫忙的村民喝了自制的藥酒，結果造成1人死亡。死者的家屬起訴至法庭，被判決賠償5萬多元。所以說，保健酒或藥酒首先還是藥，隨意飲用保健酒或藥酒也屬于濫用藥物的行為。

其次，酒精對人體的危害，并不會因為中藥的加入而減弱。炮制保健酒所用的一般都是度數較高的白酒，酒精攝入過多，首先會嚴重損害肝臟健康，損傷胃腸道黏膜，對人體中樞神經系統有麻醉作用，導致大腦損害，出現腦萎縮、思維障礙、慢性酒精中毒性癡呆。酒精還會增加腎臟負擔，增加肝癌、結腸癌、乳腺癌等的發病率。所以，保健酒同樣是酒，“保健”二字不能成為貪杯的借口。

解讀保健酒：好喝未必大補

目前市面上暢銷的保健酒真能起到補益身體的作用嗎？回答這個問題首先要弄清中醫補養人體的原則，那就是“虛則補之，實則瀉之，熱則寒之，寒則熱之”。中醫理論是講平衡的，只要人體氣血陰陽平衡，就是健康。不足的是虛弱，需補養；多余的是病邪，要祛除，以求達到新的平衡，恢復身體健康。那么，現在的保健酒是否符合這樣的原則呢？

黃金酒、勁酒——

配方“陣容豪華”，功效“博而不專”

中醫講究“辨證論補”，即首先辨別出人的體質情況和疾病證候，以此來進行中藥補益。大體來講，虛證主要分為氣虛、血虛、陽虛及陰虛四大類。舉例來說，如果此人為氣虛，那就要選用人參、黃芪等補氣藥；如果是血虛，就要選用阿膠、當歸等補血藥。但現在有些保健酒，卻很難看出有“辨證”的考慮。

以五糧液黃金酒為例，其組方有龜甲、鹿茸、西洋參、枸杞子、杜仲、蜂蜜等6味，每種都是名貴中藥材，可謂“陣容豪華”。但是，其中西洋參為補氣藥，鹿茸為補陽藥，龜甲、枸杞為補陰藥，杜仲補肝腎，幾種藥物各行其道，沒有中藥方劑應有的“君、臣、佐、使”的合理配伍，不知道是以補氣為主，還是以補陰、補陽為主。這樣的組方，相當于對所有虛證來了個“大包圍”，看起來是“什么都補”，實際上是什么都補不了。因為正如前面所說，進補也要講求辨證，“虛則補之，實則瀉之”，如果一個人辨證為氣虛，應用補氣藥，而黃金酒卻是補氣、補陽、補陰一塊兒上，實際上就是“補不對證”，起不到補益的作用。

勁酒也是如此，其組方共有二十幾味中藥，如西洋參、枸杞子、山藥、蛤蚧、龜板、烏梢蛇、鮮蘆根等，其中西洋參、山藥補氣，枸杞子、龜板補陰，烏梢蛇祛濕除痹，鮮蘆根解表……同樣是各種藥物各行其是，博而不專，不知道其主要功用是什么。

保健酒生產廠家的本意是將越多的補藥加進去，適合的人群就越廣，買的人就越多。然而就像世上沒有包治百病的藥物一樣，世上也沒有“包補百虛”的保健酒。希望“人人都適合”，但結果恰恰是“人人都不適合”。

五加皮、竹葉青——各有所長

致中和五加皮酒以五加皮、木香、枸杞子、肉桂、砂仁、丁香等為主要原料，有溫中行氣、祛風除濕、舒經活絡之功效，有助于風濕痹痛、手足痙攣、四肢麻木、腰膝酸痛等證的康復。

竹葉青酒以竹葉、陳皮、白菊花、公丁香、廣木香、檀香、梔子等藥材為配方，具溫中散寒、降逆止嘔、除濕止痢之功效，有助于氣滯心煩、脾胃虛寒、食欲不振、脘腹脹滿、消化不良、嘔吐泄瀉等證的康復。

椰島鹿龜酒以鹿茸、鹿骨膠、龜板膠、黃精、熟地、當歸等為主要原料，補腎、壯陽、益精的作用較強，有助于筋骨萎弱、須發早白、怕冷、性功能低下等證的康復。

進補之藥分類

1．補氣藥主要適用于脾氣虛引起的神疲乏力、食欲不振、脘腹虛脹、大便溏薄、浮腫、脫肛和中氣不足、肺氣虛引起的少氣懶言、語音低微、喘促、易出虛汗等證。藥如人參、西洋參、黃芪、白術、山藥等。

此類藥如應用不當，會引起胸悶腹脹、食欲減退、血壓升高等癥。

2．補陽藥主要適用于腎陽不足的畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄、宮冷不孕、尿頻遺尿等證。藥如鹿茸、冬蟲夏草、胎盤、肉蓯蓉、巴戟天等。

助陽藥性多溫燥，凡有陰虛火旺的癥狀應該慎用，以免發生助火劫陰的弊害。

3．補血藥主要適用于心肝血虛所致的面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴、失眠健忘等證。藥如阿膠、當歸、制何首烏、黃精、熟地黃等。

補血滋陰藥性多滋膩，因滋膩礙胃，導致氣滯，宜與理氣健脾藥同用。

4．補陰藥陰虛證多見熱病后期及若干慢性疾病。藥如龜板、鱉甲、枸杞、桑椹子、百合。

補陰藥大都甘寒滋膩，凡脾胃虛弱、痰濕內阻、腹脹便溏者均不宜用。

保健酒怎么喝，聽聽專家的忠告

中醫理論認為，“虛則補之，實則瀉之”，也就是說，只有人體出現虛弱的癥狀時才需滋補，而身體壯實的人根本不用滋補。即使是虛弱的人也有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之分，所以要辨證施補，氣虛者補氣，血虛者補血，陰虛者滋陰，陽虛者助陽，亂補一通不但效果不佳，甚至會加重病情。

看看您適合哪種保健酒

內服藥酒分為治療和保健兩類，治療藥酒又可分治療風濕關節痛和治療跌打損傷兩類。治療風濕病的藥酒主要由祛風除濕、散寒止痛的中藥材配制而成，具有祛風除濕、舒筋活絡的功效，用于治療風濕性關節疼痛等，如國公酒、虎骨酒、舒筋活絡酒、馮了性藥酒、風濕骨痛酒、五加皮酒、五蛇酒等。治療跌打損傷的藥酒主要由活血化淤、療傷止痛、補腎強腰的中藥配制而成，具有活血化淤、消炎止痛的功效，用于跌打損傷等，如跌打損傷酒。

保健類藥酒又可分為補氣、氣血雙補及補陽3大類。補氣類藥酒以人參酒為代表，對因氣虛證所致的神疲乏力，少氣懶言者有較好療效；氣血雙補類藥酒以八珍酒、十全大補酒為代表，以補氣的“四君子”（人參、白術、茯苓、甘草）與補血的“四物”（當歸、川芎、白芍、熟地）為主，氣血雙補，用于氣血兩虛證所致的面色蒼白，神疲體倦，心悸氣短等；補陽類以人參鹿茸酒、蟲草酒、龜靈集酒為代表，用于腎陽虛證所致的腰膝酸軟，畏寒肢冷，性功能減退等。

保健酒不是人人可用

保健酒說到底是一種含有中藥的白酒，一方面含藥物成分，一方面含較高濃度的酒精，因此絕非人人皆宜。患有肝病（包括慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、肝癌等）、腎病、冠心病、高血壓、支氣管炎、肺心病、消化性潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎、痛風的患者均應慎用或禁用藥酒、保健酒，糖尿病患者慎用含蜂蜜、白糖的保健酒，否則會誘發或加重病情。

專家建議，現在保健酒的組方動輒數十種中藥（如某影視明星代言的一種保健酒，號稱加有67種藥物之多！），成分非常復雜，加之人與人的體質千差萬別，很難做到辨證論補。如果要飲用保健酒，最好從小劑量開始，觀察身體的反應，如果感到飲后身體不適，應立即停用；如果感覺身體狀況有所改善，可繼續飲用，但一定不能貪杯。

編后：逢年過節，保健酒的出現使親友推杯換盞之間多了一份健康的祝福，承載著人們對健康的美好愿望。因此，適當飲用保健酒并無不妥。但必須注意的是，保健酒既然加入了中藥材，就有酒和藥的雙重屬性，用藥就要辨證，不可盲目飲用保健酒進補。同時，酒精本身對健康也有損害，無論是什么酒，都不可貪杯。

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保健酒檔案

好的保健酒，要求感官指標必須是色澤澄清透明，有光澤，不沉淀，無懸浮物；酒香、藥香協調，無異香；口感細膩，醇厚豐滿，酒體完整，回味悠長，無異味。

目前，保健酒市場上主要有以下幾大品牌。

（1）五糧液黃金酒

產品名稱：黃金牌萬圣酒

保健功能：增強免疫力、緩解體力疲勞

主要原料：鹿茸、龜甲、西洋參、杜仲、枸杞子、蜂蜜

（2）勁酒

產品名稱：勁牌勁酒

保健功能：抗疲勞、免疫調節

主要原料：西洋參、枸杞子、山藥、茯苓、蛤蚧、龜板、鮮蘆根

（3）致中和五加皮酒

產品名稱：致中和牌致中和五加皮酒

保健功能：增強免疫力

主要原料：梔子、玉竹、紅曲、五加皮、木香、枸杞子、砂仁、丁香、白砂糖

（4）椰島鹿龜酒

產品名稱：椰島牌鹿龜酒

保健功能：抗疲勞、免疫調節

主要原料：鹿茸、鹿骨膠、龜板膠、黃精、黨參、何首烏、熟地、當歸、枸杞、肉桂

（5）竹葉青酒

產品名稱：保健竹葉青酒

保健功能：改善腸道菌群、增強人體免疫力

主要原料：竹葉、陳皮、白菊花、公丁香、廣木香、檀香、零陵香、梔子、山柰、當歸、砂仁

酒與西藥的博弈

酒與中藥的故事說了很多，那酒與西藥又有什么樣的“博弈”呢？佳節將至，少不了美酒助興。可如果您正在服用某些西藥，一定要離酒遠點。

有時成“合謀”

酒可以直接損害胃腸道黏膜，造成黏膜上皮細胞的蛋白質變性甚至凝固，酒精還可以刺激胃酸的分泌，如同時或先后服用消炎鎮痛藥，如芬必得、消炎痛、阿司匹林等，這些藥物會抑制其保護黏膜作用的前列腺素的合成。這兩股勢力如果“合謀”，常常會造成較重的急性胃黏膜炎癥甚至引起上消化道出血，成為臨床急癥。

有時做“幫兇”

除直接損害人體器官之外，酒精還會影響藥物在體內的代謝，增強藥物在某些方面的不良反應。

安定類、抗過敏藥如安定、冬眠靈、撲爾敏、苯海拉明等。酒可加重其鎮靜作用而出現昏睡乃至血壓下降。

雌激素類藥雌二醇、乙烯雌酚、黃體酮等，酒后水平大幅增加，造成內分泌紊亂。

抗心絞痛藥消心痛、硝酸甘油等，酒會加重其擴血管作用，引起頭痛、血壓下降、胃腸不適等。

降糖藥酒精會增強降糖藥的作用，可引起低血糖、頭痛、惡心、酸中毒等。

止血藥如維生素K、安絡血等，酒可抑制凝血因子，故可降低止血藥療效。

維生素酒影響維生素的吸收。

藥添酒害

除酒精可作用于藥物以外，藥物也可作用于酒精，如某些藥物就可以“封殺”酒精的解毒系統。

酒精在小腸上段吸收入血，到達肝臟后被氧化成乙醛，乙醛的毒性比酒精更強，幸好人體內有解毒系統——乙醛脫氫酶，將乙醛分解為二氧化碳和水及部分能量物質。但一些藥物有“封殺”解毒系統的作用，使乙醛在體內蓄積造成毒性反應，引起面紅、血管劇烈搏動、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、呼吸困難、低血壓甚至休克、死亡。老人、兒童、平時對酒精敏感者，或飲酒量大、用藥量大者反應尤重，被稱為“酒硫反應”，由此釀成的悲劇不勝枚舉。這些藥物中最常見的是頭孢（先鋒）類抗生素，還有氯霉素、甲硝唑、痢特靈，降糖藥中的甲基磺丁脲、優降糖、苯乙雙胍等。