雙黃連顆粒（口服液、膠囊）臨床應(yīng)用解析

藥物組成

金銀花1500g，黃芩1 500g，連翹3000g。

功能與主治

辛涼解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛。主要有抗菌、抗病毒、增強(qiáng)免疫等作用。

臨床應(yīng)用

感冒證屬外感風(fēng)熱。癥見身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，鼻塞流黃涕，咳嗽，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

咽喉痛證屬風(fēng)邪外襲。癥見乳蛾紅腫，咽喉疼痛，口干舌燥，吞咽作痛，苔黃脈數(shù)。

應(yīng)用鑒別

功能類同藥物鑒別與感冒退熱顆粒的鑒別：兩藥同屬解表清熱之劑，均有辛涼解表，清熱解毒之功，主治感冒、咽喉痛，證屬外感風(fēng)熱邪毒者。但感冒退熱顆粒中以大青葉、板藍(lán)根為主，清熱涼血，解毒利咽，更有拳參功能清熱消腫，涼血鎮(zhèn)驚，雙黃連顆粒則由金銀花、黃芩、連翹三味藥物組成，共達(dá)清散上焦風(fēng)熱之功。故感冒退熱顆粒側(cè)重于治療溫病熱毒入于血分或熱毒熾盛所致之發(fā)斑、神昏、壯熱、癰腫瘡毒等諸多病證。而雙黃連顆粒對(duì)于治療風(fēng)熱感冒、咽喉疼痛等證屬上焦風(fēng)熱者效果佳。

主治類同藥物鑒別①感冒。與正柴胡飲顆粒的鑒別：兩藥均為治療感冒之常用藥。雙黃連顆粒所治之感冒，證為外感風(fēng)熱邪毒，臨證以身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，口渴等表熱癥狀為主。正柴胡飲顆粒所治之感冒，為風(fēng)寒束表或兼氣滯而設(shè)，臨證見發(fā)熱惡寒，頭身疼痛或寒熱往來，胸脅苦滿，心煩急躁等。②咽喉痛。與感冒退熱顆粒的鑒別：兩藥均為治療咽喉痛之劑。雙黃連所治之咽喉腫痛證屬風(fēng)熱邪毒外襲，對(duì)于治療風(fēng)熱感冒，咽喉疼痛等證屬上焦風(fēng)熱者效果較佳；而感冒退熱顆粒所治之咽喉痛，為溫?zé)岵《就庖u，熏蒸咽喉所致，伴溫?zé)岵《救胗谘只驘岫緹胧⑺轮l(fā)斑、神昏、壯熱、癰腫瘡毒等證。

劑型及用法用量

顆粒劑，每袋裝5g；口服液，每支10ml；膠囊，每粒裝0.4g。

顆粒劑；口服或開水沖服，5g/次，3次/日；<0.5歲1.0～1.5 g/次；0.5～1歲1.0～2.0 g/次；1～3歲2.0～2.5 g/次；>3歲兒童酌量或遵醫(yī)囑。口服液120ml/次，3次/日，小兒酌減或遵醫(yī)囑。膠囊，4粒/次，3次/日，兒童酌減或遵醫(yī)囑。

現(xiàn)代研究

現(xiàn)代藥理研究表明，金銀花有抗細(xì)菌、流感病毒，解熱、抗炎，增強(qiáng)免疫功能等藥理作用；連翹亦有抗菌、消炎、抗流感病毒、解熱、鎮(zhèn)吐、保肝等作用：黃芩體外試管法發(fā)現(xiàn)對(duì)宋氏痢疾桿菌、志賀氏痢疾桿菌、腸炎沙門氏菌比較敏感，福氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌次之，對(duì)多種皮膚真菌有抑制作用。抗炎與免疫抑制：黃芩苷與Zn²⁺