在藥理實驗教學中融合人文教育的嘗試

張　斌

【摘要】 從人文教育和醫學教育的關系及現狀闡述在藥理實驗教學中融合人文教育的重要性；從三個方面進行闡述在藥理實驗教學中融合人文思想教育的嘗試：1.人文教育與課程體系相結合；2.提高專業教師綜合素質是關健；3.教學過程有的放矢貫穿特色人文教育。

【關鍵詞】 藥理實驗教學；融合；人文教育

“不知藝也者，德之精華也。德之不存，藝于何有？”（袁枚《徐靈胎先生傳》），說明了技藝是道德的體現，沒有了道德，技藝便失去意義。德藝雙馨是醫藥學家的最高境界。現在當人們在感嘆醫患關系緊張、醫務工作者人道主義精神缺失、醫患矛盾加劇、藥品回扣等問題的時候,越來越看到,在新形勢下,醫學教育僅僅教會學生精湛的專業技能已經遠遠不夠,其結果可能導致醫學生良莠不分、急功近利。人文教育與醫學教育的交融已不僅僅是醫學院校的一項重要工作,并已成為社會發展的需要。

當我們嘗試將人文思想教育融入到藥理實驗教學過程中時，生動具體的事例取代枯燥的說教，學生在不知不覺中心靈受到了震撼，思想得到啟迪。不僅有助于提高教學效果、提高學生學習的興趣，而且對學生的人生觀、價值觀、道德水準乃至為人處世的態度都有著巨大的影響。

一、人文教育和醫學教育的關系及現狀

人文教育是人文精神在教育中的滲透和體現,人文教育是醫學教育的重要組成部分, 醫學人才的知識技能結構不能局限于作為自然科學組成部分的醫學知識、技術,而應是由自然科學和人文科學有機結合的知識技能體系》[1]；醫學教育應以培養具有科學素質和人文素質的人才為目的[2],應在當代自然科學和人文科學進步為醫學搭建的平臺上發展,以傳授自然科學和人文科學兩方面知識、訓練應用自然科學和人文科學知識和技術綜合分析、判斷、解決問題的能力為內容。提高醫學生對人類基本精神的理解,發展醫學生的科學思維。人文教育與醫學教育的分離 ,在我國是一個頑癥[2]。在中學時期文、理分科不僅帶來了學生知識的偏科,更從小就灌輸一種人文教育與醫學教育的分離觀。而長期以來,我國的醫學教育過分注重學生的專業知識教育而忽視人文思想教育,突出知識的積累,輕視人文素質培養。由于人文知識的缺乏,使部分醫學生追求物質享受,只講實惠,不講精神。醫務工作者如果本身沒有健全的人格和良好的人文修養,就不可能起指導作用的;如果沒有全心全意為患者著想的思想境界,只是一味為了金錢,就不可能有不斷充實自己、提高自我醫療能力的精神動力。正如古羅馬醫學理論家蓋倫所講：“作為醫生,不可能一方面賺錢,一方面從事偉大的藝術—醫學”。對于醫務工作者來說,思想道德素質的培養在某種意義上,將比科學技術素質的培養更為重要。

二、在藥理實驗教學中進行人文教育的重要性

藥理學是一門橋梁學科，是聯系基礎醫學與臨床醫學間的紐帶。藥理實驗教學是在基礎醫學知識和藥學知識的基礎上研究藥物的作用及作用機制，為臨床合理用藥提供依據。

藥品是一種特殊的商品,其特殊性表現在：藥品的專屬性、兩重性、重要性、限時性4個方面。藥品既有防病治病一面，也有不良反應一面，管理、使用得當，則可治病救人，若失之管理、使用不當，則可致病危害人民健康甚至危及生命。來自WHO的資料,全球死亡病例中1/3與用藥不當有關,有1/7的病死者是不合理的用藥所致。如何在保障藥物安全性、有效性的前提下,選擇質優價廉且量少的藥物進行治療,是醫學生必須解決的人文教育。

在藥理實驗教學中有意識的結合醫學人文思想教育,對于臨床用藥失當的行為進行分析和指正,一方面可以加深同學們的感性認識,提高學生的學習興趣,另一方面能夠對這些未來的醫生們起到警示、預防作用,樹立良好的醫療道德。因此,在藥理實驗教學實踐過程中有意識的加強對學生進行人文思想教育,可以使學生從中得到啟迪,促進創造性思維能力的產生,獲得教書育人的雙重效果。

三、在藥理實驗教學中融合人文思想教育的嘗試

（一）人文教育與課程體系相結合

由于生源多、層次廣,各自素質有異,因此曾出現在動物實驗課當中,違章操作、胡亂切割實驗動物至死；更有甚者,在動物實驗課后,將實驗動物偷拿走以做為盤中美餐的；更出現過在臨床見習課中,由于工作態度不端正及操作不當、或未按規定要求保守患者的隱私而引發醫患糾紛的，種種現象都表明目前醫學生的人文知識教育存在明顯的缺失。

在教學中,根據學生層次的不同、素質的高低, 有目的、有計劃地實施專業知識的教育和人文素質教育。如對中專學生在專業知識教育的同時講授人文基礎知識,使他們端正學習態度、樹立全心全意為人民服務的思想。而對大專生,則要全面地講授人文知識,特別是職業道德的教育。整體目的是使廣大學生樹立以人為本,對人的尊重和對生命關懷的理念。對人性的充分肯定,對人的潛能、智慧的信任,對人性的喚醒充分發揮學生的自主精神和參與意識, 并在操作層面學會人際溝通和人文關懷[3]。

（二）提高專業教師綜合素質是關健

教師在人文教育中處于主導地位,培養和提高醫學生人文素質,提高教師隊伍的人文修養和綜合素質是關鍵。首先,教師要轉變教育思想,更新教育觀念,注重醫學教育與人文教育相結合,自覺將人文教育貫穿于解剖教學的全過程。教學要現代化,教師的思想觀念首先必須現代化。應重視師資隊伍建設,鼓勵教師通過自學、進修方式提高自身素質。“才者，德之資也；德者，才之師也”，教師的思想境界、學識修養、人格人品、言談舉止、氣度風度直接影響著學生的價值取向，教師高尚的道德情操和健全的人格直接塑造著學生的靈魂。因此,為人師者應通過言傳身教在道德、修養、人品、學識上成為大學生的表率。

（三）整個教學過程有的放矢貫穿特色人文教育

1．加入生命倫理觀教育

一個合格的醫務人員應該是一個身心健康的人、一個具有現代醫學理念的人、一個具有醫學人文精神的人，這是現代醫學模式對醫學人才素質的必備要求。醫學生只有成長為合格的醫務人員，才能在醫療衛生服務過程中把服務對象看成是整體的人、社會的人而不是當作一個單純的生物人，才能真正懂得尊重人的生命、尊重人的權益、尊重人的價值。因此，醫學教育工作者必須更新觀念、確立現代醫學教育理念，真正認識到醫學教育的任務應該是把醫學生培養成為具有科學健康觀念、適應“社會- 心理- 醫學”醫學模式要求的醫療衛生技術服務人才。目前醫學界出現的一些有悖于現代醫學文明的現象，使我們更進一步認識到在藥理學教學中加強人文思想教育的重要性。

藥理實驗屬于活體動物實驗,在利用動物作為學習的對象時,加入生命倫理觀的教育,讓醫學生更加懂得尊重生命,敬畏生命,深切感悟“健康所系,生命相托”的意義。在教學實踐中,教師以嚴謹的治學態度,教育學生對動物尊重和珍惜,動物是醫學各科的物質基礎,是對科學研究的無私奉獻,對動物的尊重實際上意味著對人的尊重。通過人文教育點點滴滴的“浸潤”,喚起他們心靈世界美好的良知和人性,培養學生逐漸形成高尚的人格品位。其次強調學生每次必須將工作服穿戴整齊,注意儀表,以嚴肅、認真的態度上好實驗課。

2．針對某些社會現象開展剖析自勉教育

在藥理實驗教學過程中針對某些社會現象開展剖析自勉教育，讓學生自己去思考自己該怎么做。要強調學生要始終記住醫生的職責是“健康所系,性命相托”，使他們通過自己的實踐和理性思考做出自己的道德判斷和決策，從而促進自身人文素質的提高。在人文教育過程中可以討論與醫德有關的案例，這些案例是現實中的，學生在以后的工作中可能會遇到的。如講到細菌耐藥性急劇增多的原因時，針對目前少數醫生為了多拿藥品回扣，“不選對的只選貴的”、“大處方”等不合理現象造成的濫用抗生素。可以在分析“濫用抗生素”的實質、“濫用抗生素”產生的背景、“濫用抗生素”導致的后果的基礎上，讓學生就這個問題發表自己的意見。通過討論,可使學生認識到未來職業的道德規范,提前接觸在以后工作中可能遇到的一些難題,學生在教師的引導之下最終找出合理或比較合理的解決方法。在這個過程中,醫學生的道德推理能力得到了發展,在職業道德的范疇內解決這類問題的能力得到了提高[4]。這種尊重醫學生自身發展的職業道德教育使醫學生能自主地根據自己的認知、判斷來選擇一定的社會道德規范和準則,并在教師指導下,按照自身的方式進行道德實踐,獲得一定的道德判斷能力與實踐能力，從而達到人文思想教育使醫學生全面發展的目標。

3．將人文思想融入用藥安全性教育，加強法制觀念教育

在藥物治療中,應密切關注藥物的毒副作用,防止用藥不當或錯誤,保障患者的用藥安全,不能因為經濟利益而違背這個基本原則。如有些基層醫務人員為了經濟利益對病毒性感冒的初期使用大量的抗生素,而抗生素不但難以發揮藥效,而且還可能給患者帶來嚴重危害。有些基層醫務人員對發燒患者,即便是感冒所致,流行使用“三素一湯”(即抗生素、維生素、激素和葡萄糖)，這樣不但給患者帶來較重的經濟負擔,而且還可能因藥物的毒副作用或配伍不合理給患者帶來危害。 適當聯系現實醫療衛生實踐中出現的醫療事故,通過對實際案例的分析,教育學生要加強法制觀念,同時告誡學生要加強人文素質培養。只有這樣,才能有力地抵制社會上不正之風的侵蝕,有效地防止走上違法道路。在抨擊不法和不良行為的同時,又要熱情頌揚醫德高尚的模范醫務工作者,激勵學生向他們學習,自覺地遵守法律和職業道德。

在藥理教學中滲透人文教育,能使單純的專業知識與人有機地結合起來 ,突出了人的主體地位。人文教育并不是生硬地加到理論課程中去,而是要與理論教學模塊融合在一起,浸潤在專業理論知識中。藥理學課程中開展的人文教育使藥理學的內容更豐滿,更富有生機和人性,也改善了學生的知識結構,拓展了知識面,促進了他們創造思維能力的發展。通過這樣的嘗試,學生們不僅接受了人文教育,而且對藥理學的學習興趣大增,使學習成績和實驗技能提高。在這方面還有很多發掘、整理的工作值得我們去做。

參考文獻

[1]羅天虎.高校人才培養要注重人文教育與科學教育的融合.西北工業大學學報 社會科學版,2005,25 （3） :75–78.

[2]郝希山.融人文精神于醫學教育之中. 醫學與哲學,2003,24(3) :7.

[3]王平忠, 白雪帆. 談現代醫學教育的創新. 醫學信息,2004, 17 （4） : 209-210.

[4]李本富.藥物治療的倫理原則與要求. 中國醫學倫理學,2001, (2) :6 - 7.