坐標(biāo)取穴法

馬占松

【摘要】 坐標(biāo)取穴法強(qiáng)調(diào)穴位橫與縱的規(guī)定性，是取準(zhǔn)穴位的一般規(guī)律 。

針刺療法取穴至關(guān)重要，有謂：“差之毫厘，謬之千里”，此說(shuō)并不夸張。經(jīng)常見(jiàn)到取穴時(shí)或上或下，或左或右，直接影響著治療效果。尤其一些初學(xué)針灸者取穴時(shí)心里更是沒(méi)“譜”。究其原因是沒(méi)有掌握穴位的準(zhǔn)確定位。筆者體會(huì)到：掌握穴位的定位，關(guān)鍵是找準(zhǔn)參照點(diǎn)。這里介紹一種坐標(biāo)取穴法。

—、坐標(biāo)的概念

選定一點(diǎn)“○”，通過(guò)該點(diǎn)向左右、上下引2條互相垂直的直線，就大致建立以該點(diǎn)為原點(diǎn)的坐標(biāo)。它用以說(shuō)明該平面上任何一點(diǎn)與這一點(diǎn)的相對(duì)位置。

二、坐標(biāo)取穴法

為了取穴的準(zhǔn)確或?qū)W習(xí)的方便，我們不妨在人體表面建立數(shù)個(gè)或更多一些的坐標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，建立坐標(biāo)系首先應(yīng)選“○”點(diǎn)。人體任何一點(diǎn)都可以當(dāng)作“○”，但是能夠精確地說(shuō)明某個(gè)或某些穴位的位置，這個(gè)“○”點(diǎn)就有選擇了。如神闕穴可以說(shuō)明腹部大部分穴位的位置，大椎穴可以說(shuō)明背部一些穴位的位置，乳頭可以說(shuō)明胸部一些穴位的位置。從這些點(diǎn)各向水平和垂直方向引直線，就分別建立了常用的坐標(biāo)。用這些坐標(biāo)不僅確定了某些經(jīng)脈的位置，而且許多穴位的位置也容易描述。如以神闕為“○”點(diǎn)建立坐標(biāo)系，商曲穴在臍上2寸，旁開(kāi)0.5寸。承滿穴在臍上5寸，旁開(kāi)2寸等。

一些骨骼的隆起，骨骼的結(jié)合部均可作為“○”點(diǎn)。肌肉、骨骼的邊緣，赤白肉際均可做為一條軸線。

經(jīng)常根據(jù)容易掌握，顯而易見(jiàn)的穴位確定其臨近的穴位。如中脘在劍突下緣與肚臍中間，以中脘為“○”點(diǎn)建立坐標(biāo)，其上1寸為上脘，下2寸為下脘。上1寸旁開(kāi)2寸為承滿，上2寸旁開(kāi)2寸為不容，下2寸旁開(kāi)0.5寸為商曲。

頭部穴位多而難記，更不好定位。我們可以按自然標(biāo)志畫(huà)幾條線［1］：前發(fā)際、后發(fā)際、耳周發(fā)際、前后正中線、前后正中線旁開(kāi)1.5寸的平行線、瞳孔直上前后正中線的相對(duì)平行線。按這些線取穴就建立了各穴位的坐標(biāo)，就會(huì)簡(jiǎn)單些。通天穴［2］在前后正中線旁開(kāi)1.5寸，前發(fā)際上4寸；承靈在瞳孔直上入前發(fā)際4寸；浮白［2］在耳根上緣向后入發(fā)際1寸。

事實(shí)上，并非一定要建立坐標(biāo)系才能取準(zhǔn)穴位。只要掌握了坐標(biāo)系中點(diǎn)的定位方法也就解決了取穴的方法。也只有掌握這種方法取穴才能準(zhǔn)確。

我們知道，要確定平面上一點(diǎn)，如果只說(shuō)它在某一條直線上那是妄然。但是這條直線上如果有刻度有參照點(diǎn)，那么該點(diǎn)就不難確定?；蛘哒f(shuō)某點(diǎn)是某兩條線的交點(diǎn)，這一點(diǎn)也確定無(wú)疑。穴位也是這樣，只有遵循這一規(guī)律才能找到它的準(zhǔn)確位置。公孫穴在第一跖骨基底部的前下緣，赤白肉際。赤白肉際是一條線，第一跖骨基底部的前下緣是該線上的一個(gè)固定點(diǎn)；內(nèi)關(guān)穴，如果只說(shuō)仰掌腕橫紋上2寸，那只是一條線定不住一點(diǎn)。如果再說(shuō)當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與撓側(cè)腕屈肌腱之間，這個(gè)內(nèi)關(guān)穴方才確定；再如豐隆穴既有犢鼻下8寸，又有脛骨前脊外開(kāi)2橫指；常用的足三里穴更是這樣，既有犢鼻下3寸又有脛骨前脊外開(kāi)1橫指。不難看出，任何一穴，既有它橫的規(guī)定，又有它縱的規(guī)定，這縱與橫的交點(diǎn)便是該穴。我們且稱這一橫一縱的交點(diǎn)為該穴的“坐標(biāo)”。 通常我們就按各穴的坐標(biāo)取穴，或稱“坐標(biāo)取穴法”。

坐標(biāo)取穴法是為準(zhǔn)確地取穴而設(shè)，強(qiáng)調(diào)了它的目的性，也是取穴的一般規(guī)律。

參考文獻(xiàn)：[1] 黃龍祥校注.黃帝針灸甲乙經(jīng).中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1990，130—137.

[2] 石學(xué)敏.針灸學(xué). 中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002，63. 92.