沐舒坦輔助治療小兒肺炎的臨床療效觀察

丁莉平

【摘要】 目的 沐舒坦輔助治療小兒肺炎療效觀察。

方法 對120例（其中治療組60例,對照組60例）小兒肺炎患者在采用常規治療的同時輔助沐舒坦治療。 結果治療組優于對照組，兩組統計學處理有顯著差異，兩組比較（P＜0,01）。 結論沐舒輔助治療小兒肺炎有明顯療效值得推廣。

【關鍵詞】 沐舒坦；小兒肺炎；臨床療效觀察

肺炎是由不同病原體或其他因素所致之肺部炎癥,臨床表現為發熱、咳嗽、氣喘、呼吸困難以及肺部固定啰音為共同臨床表現。肺炎是兒科常見病，也是我國小兒死亡的主要原因之一。丹東婦女兒童醫院從2006年2月至2006年8月對120例（其中治療組60例,對照組60例）小兒肺炎患者在采用常規治療的同時輔助沐舒坦治療,取得較好效果,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料： 我院2006年2月至2006年8月期間確診為小兒肺炎的住院患兒120例，隨機分成兩組，每組60例，其中治療組男35例，女25例，平均年齡（15±3.6）個月；對照組男 32例，女28例，平均年齡（14±4,3）月。兩組性別、年齡統計學處理（P＞0.05）差異無統計學意義。

1.2治療方法：對照組采用常規的抗生素抗病毒及對癥治療，治療組在采用常規治療的同時用沐舒坦，每次7.5 mg+ 0.9%氯化鈉20 ml靜脈滴注，2次/d，療程1周。

1.3 療效判定標準： ①顯效：治療時間≤3 d，體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，氣促及喘憋消失，肺部體征消失；②有效：治療時間≤3 d，體溫下降，咳嗽減輕，氣促喘憋減輕，肺部體征明顯減輕；③無效：治療時間>3 d，癥狀體征無改善。

1.4 結果： 治療組60例患兒，其中顯效20例，有效28例，無效12例，總有效率80%；對照組60例患兒，其中顯效10例，有效24例，無效26例，總有效率56.7%。兩組比較(χ2=22.6，P＜0.01)，差異有統計學意義。

表1 兩組療效比較(例，%)

2 討論

小兒肺炎其病理變化是肺泡壁充血、水腫、炎癥浸潤，肺泡腔內滲出物充盈，呼吸膜增厚，氣體交換發生障礙，引起缺氧，支氣管、毛細支氣管粘膜充血、炎性水腫，分泌物潴留，使小兒相對狹窄的管腔變得更窄，導致通氣功能障礙，引起缺氧和CO2潴留。在臨床上表現為咳嗽、氣促、發熱、氣喘等不同程度的呼吸困難，肺部大量的干濕性啰音，嚴重者發生心力衰竭，危及生命。在常規抗感染的同時如何有效地清除氣道不斷產生的大量的黏稠痰液，迅速通暢氣道 時就變得非常重要。沐舒坦的活性成分為氨溴索，又稱溴環乙胺醇，它的化學成分前身就是從鴨嘴花堿中提取。鴨嘴花堿是一種亞洲植物中提煉出來的物質，來源于傳統的印度草藥治療方法。沐舒坦能調節支氣管黏痰的漿液性和黏液性分泌，降低黏液黏稠度，使痰液稀釋易排出。刺激肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌肺泡表面活性物質，顯著增強纖毛清除痰液的能力［1］。我院對治療組60例患兒用沐舒坦治療后，發現其祛痰效果明顯，能降低肺炎患兒痰液稀釋度，使其自主咳嗽排痰容易,大大減少了人工負壓吸痰次數，避免了因多次人工負壓吸痰而造成的呼吸道粘膜損傷。由于患兒的氣道內不斷產生的大量粘稠痰液能得到迅速清除，及時地保持氣道通暢，這對減輕氣道堵塞起到了積極作用，臨床癥狀亦迅速緩解。通過對治療組的主要觀察，其咳嗽、氣粗、肺部啰音、痰鳴音的消失時間明顯優于對照組，對肺炎患兒除常規治療外，如能積極輔以祛痰藥（沐舒坦）能及時有效清除氣道中的粘稠痰液，對減輕氣道堵塞，通暢氣道，迅速緩解病情，避免發生呼吸衰竭，降低病死率很有意義，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃英,彭東紅.沐舒坦靜脈給藥治療毛細支氣管炎療效觀察.兒科藥學,2002,8（4）:35.