金因肽和龍血竭聯合治療壓瘡的臨床觀察

萬　杰

[摘要] 目的 觀察金因肽和龍血竭聯合治療壓瘡的臨床療效。方法 設立治療組和對照組。治療組按護理常規處理壓瘡，對26例患者30處壓瘡先用金因肽噴濕瘡面后，用龍血竭涂于瘡面的換藥方法進行治療。對照組對25例28處壓瘡除不用金因肽噴灑外，其他方法同治療組。結果 治療組總有效率達100%；對照組為75%，兩組治療效果差異有統計學意義（P<0.01）。結論 用金因肽和龍血竭聯合治療壓瘡能夠加速創面愈合，操作簡便、安全有效、治愈率高、療程縮短、省時省力，能降低患者住院天數，提高患者的生存質量。

[關鍵詞] 金因肽；龍血竭；壓瘡

目前，壓瘡是臨床護理中常見的并發癥。一旦發生壓瘡，將給患者帶來極大的痛苦。為促進壓瘡痊愈，減輕患者痛苦，探討有效治療壓瘡的方法，我們根據金因肽的促進創面修復作用[1]及龍血竭的斂瘡生肌的作用[2]，治療壓瘡，效果滿意，現報告如下。

1臨床資料

治療組為2005年1月至2007年12月期間的26例患者，年齡46～78歲，其中男14例，女12例，壓瘡共計30處，平均面積為（4.1±5.2）cm2。對照組為2002年1月至2004年12月期間25例患者年齡42～76歲，其中男 l3例、女12例，壓瘡共計28處，平均面積為（5.2±4.6）cm2。壓瘡部位有骶尾部、髖部、肩胛部、內踝、枕部。兩組患者性別、年齡、壓瘡面積及分期經統計學處理，差異無統計學意義（P> 0.01）。

2方法

2.1治療組：①清創：按外科無菌換藥處理，清除壞死組織，用0.5％碘伏消毒創面，再用烤燈照射局部20～30 min。②局部用藥：先用金因肽（深圳市華生元基因工程發展有限公司生產）噴濕創面，再將龍血竭粉（桂林三金生物藥業有限責任公司生產）均勻地灑于創面上，1次/d，Ⅲ～IV期壓瘡2次/d。③包扎：用無菌紗布敷蓋后，再用膠布固定，松緊適宜。對照組：除不用金因肽噴灑外，其他方法同治療組。

2.2療效判斷：治愈：潰瘍瘡面結痂并脫落，局部組織完全修復;好轉：壓瘡創面面積縮小50％以上，深度變淺50％以上，滲出減少或基本無滲出;無效：壓瘡創面無變化或面積加大加深[3]。

2.3統計學方法：所得數據采用χ2檢驗。

3結果

兩組治療效果，治愈時間比較：見表1。

從表 l 結果顯示治療組總有效率達 100％，治愈率為86.7％，對照組總有效率為75％， 治愈率為53.6％。兩組治療效果有極顯著差異，治療組治療效果明顯優于對照組。

3 討 論

金因肽的主要活性成分為重組人表皮生長因子(rhEGF)，以10％甘油和甘露醇為保護劑，具有促進皮膚與黏膜創面組織修復過程中的DNA、RNA和羥輔氨酸的合成，加速創面肉芽組織生成和上皮組織增殖，從而縮短創面愈合時間。但由于金因肽沒有去腐作用，用于大量壞死組織的創面效果欠佳。龍血竭膠囊由天然植物中藥龍血樹有效成分研制而成，具有活血化瘀、散痛止血、斂瘡生肌之功效，且無不良反應 [2]。我們將金因肽和龍血竭聯合使用，充分發揮了促進組織修復和斂瘡生肌的作用，加速壓瘡創面愈合。此種換藥方法操作簡便、安全有效、治愈率高、療程縮短、省時省力，能降低患者的住院天數，提高患者的生存質量。

參 考 文 獻

[１]孫同柱，吳志谷，付小兵，等．重組人表皮生長因子對大鼠皮膚生長的影響.中華實驗外科雜志，2003,20(7)：665．

[２]劉莉華．中藥在褥瘡局部治療中的應用．實用護理雜志，2002，18(10)：51-52.

[３]王紅美，楊建英，黃麗萍．褥瘡護理觀察表及其臨床應用.實用護理雜志，2003，19(6)：40．